中医综合护理对胃癌术后患者胃肠功能的影响

王红彩

(河南省濮阳市中医院，457001)

中医综合护理对胃癌术后患者胃肠功能的影响

王红彩

(河南省濮阳市中医院，457001)

胃癌患者在经过手术治疗之后，其胃肠功能会下降，患者的临床表现为腹胀、肛门不排气等。这是因为在胃癌手术过程中，脏器暴露在空气中的时间比较长，气体进入肠腔内，且麻醉术及手术器械对脏器造成了刺激，所以胃肠功能受到抑制[1]。如果患者长期没有得到治疗，不仅影响患者的进食，而且还减缓伤口愈合的速度。由此可见，改善胃癌术后患者胃肠功能的重要性。本次研究即针对这一点进行探讨，分析中医综合护理在其中的具体作用，现将研究结果报道如下。

一般资料

选取我院2014年4月—2015年4月收治的胃癌术后患者94例为临床研究对象，按照随机数字表法分为观察组47例和对照组47例。观察组男25例，女22例；年龄为22～65岁，平均(38.4±5.8)岁。对照组男23例，女24例；年龄为21～68岁，平均(39.1±6.2)岁。两组患者在一般资料上比较无明显差异(P>0.05)。

护理方法

对照组患者采用常规护理。观察组患者在常规护理的基础上给予中医综合护理：①护理人员在患者胃癌术结束后经常巡视患者所在的病房，观察患者的胃肠功能指标的变化情况，在发现异常情况向医生报告以采取相应的救护措施。②辨证施护。根据中医辨证护理理念，胃癌患者的术前、术后证型有明显的不同，因此需要对患者辨证施护。胃癌术前患者以实证为主，表现为血瘀、气滞；而胃癌术后患者以虚证为主，表现为胃肠功能下降，机体虚弱[2]。因此胃癌术后患者的中医护理为针对虚证的护理：护理人员指导患者术后的饮食，给患者安排营养丰富的食物以增强患者的体质和抗病能力；在患者能够自行进食的情况下，为患者安排药膳饮食方案，在饮食中添加山楂、黄芪、山药等开脾健胃[3]。③实施艾灸疗法。首先找到关元、足三里、三阴交等腧穴，之后用艾条在高于皮肤表面3 cm的地方温和施灸，在皮肤出现轻微红晕后停止施灸，每次施灸时间为30 min左右，每天灸1次，共治疗1周。④穴位按摩。在中医理论中，对相关的穴位进行按摩能够起到健脾和胃、疏通经络的效果。对此，护理人员可以在足三里、三阴交两个穴位之间交替按压，即按压1 min之后停止，其间间隔1 min再做下一次的按压，每天保证按压时间在2 h左右。患者开始排气之后停止按压[4]。

观察指标：观察两组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间，并做统计学分析。

结果

经过护理之后，观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组，结果比较具有显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1　观察组与对照组患者的胃肠功能恢复时间比较±s)

讨论

胃肠功能受到抑制在胃癌患者术后比较多见。一般而言，胃癌术后患者均会出现胃肠功能受损的症状，比如肛门不排气、不排便等，这些症状极大影响了患者的生活质量与治疗效果。因此，患者需尽早改善胃肠功能。本次研究采用了中医综合护理和常规护理两种护理方式，二者在促进患者胃肠功能的作用上具有不同的表现，就结果而言，中医综合护理下患者的胃肠功能恢复情况更好。中医综合护理就是在中医辨证的基础上实施的一系列护理措施，与中药治疗有所区别但也有所关联，比如，此次研究中的中医综合护理涉及中药药膳护理、艾灸、穴位按摩等方法，这些护理方法均有中医理论做依据。其中，中药药膳护理通过在食物中加入健脾开胃的中药材，使药性经肠胃吸收，起到直接治疗的效果；而艾灸是一种疏通经络的方法，将它应用于胃肠功能的护理中，起到了消积导滞、平衡气血、促进胃肠蠕动的作用；穴位按摩与艾灸有着异曲同工之妙，均为穴位刺激法，其优势在于患者不会感到不适，而缺点在于比较费时。

综上所述，中医综合护理对促进胃癌术后患者胃肠功能的恢复具有重要的作用，临床中可将此护理方式加以推广。

参考文献

[1]周利,綦娜，李平.综合护理措施对胃癌根治术患者胃肠功能及并发症情况的影响[J].黑龙江医学,2015,39(3):322-323.

[2]郭景华.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(6):234.

[3]王俊杰.中医护理技术促进腹部术后胃肠功能恢复临床研究进展[J].护理学杂志(综合版),2014,29(1):91-93.

[4]沈红燕,朱莹莹.中医护理措施对胃癌术后患者急性炎性反应的影响[J].新中医,2014,46(9):192-194.

(收稿日期2015-08-03)