中医康复护理干预在34例癫痫患者治疗中的应用

梁艳琴

(山西省吕梁市文水县人民医院，032100)

中医康复护理干预在34例癫痫患者治疗中的应用

梁艳琴

(山西省吕梁市文水县人民医院，032100)

癫痫是由于大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。有调查显示，癫痫患者中50%～60%存在各类心理问题，其中焦虑、抑郁占很高比例。因此，在对癫痫患者治疗过程中，临床医务人员在控制和缓解症状的同时，也需要对患者情绪障碍进行治疗[1]。近年来，我院神经内科对癫痫患者采取西药治疗的同时配合中医康复护理，取得了一定成效，现将资料整理如下，以供同行探讨。

一般资料

选择2013年1月—2014年12月来我院神经内科进行治疗的癫痫患者34例，该批患者年龄均在18～54岁，智能正常且排除其他神经科、内科疾病，无药物依赖史，癫痫发作为部分性发作。将34例患者按就诊时间随机均分为对照组和治疗组各17例，对照组年龄18～52岁，平均(34.8±1.2)岁，治疗组年龄19～54岁，平均(34.9±1.8)岁。两组对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

护理方法

对照组：遵医嘱早晚各1次口服奥卡西平，并引导患者正确认识癫痫，树立其治疗信心，要求其规范用药、定期复查，并在饮食上做好禁忌，如忌食辛辣等刺激之物，鼓励患者适当进行锻炼，保持好乐观情绪等。

治疗组：在对照组的治疗护理上添加了中医康复护理。主要包括了中药调治、穴位按摩、中医药膳、情志护理、运动康复等。

(1)中药调治：在中医辨证论治中通常把癫痫患者分为血瘀痰凝、痰浊痹阻、痰火内盛、痰蒙心窍及脾虚湿胜风痰阻等症，并对症施治。该组患者所服中药由专人煎煮，严格按照剂量早晚各服1次。

(2)穴位按摩：选具有涤痰熄风、醒脑开窍功效的穴位，在间歇期早晚各1次用按法和揉法进行按摩，每次20 min。常用穴位有太冲、大椎、丰隆、鸠尾、间使等，如白天发作配申脉，夜间发作配照海，虚烦不眠配三交阴、眩晕配合谷等穴位。

(3)中医药膳：遵循辨证施食、特殊忌口等饮食调护原则对患者因时、因药施食，达到辨证施护目的。如阴虚火旺、心阴不足的患者宜食用养阴安神、滋阴润燥的食物，晨间可食百合地黄粥(生地黄15 g切丝煎水去渣，加百合30 g煮熟后加入粳米熬成粥)，辨证施食期间忌食燥热、辛辣之物，如辣椒、海鱼、葱、蒜等。

(4)情志调护：临床医务工作者与患者间建立起良好的医患关系，对患者进行科学、及时的疾病健康教育，根据患者当时心理状态有针对性地进行心理疏导，对有抑郁症状患者采用顺情解惑法、移情易性法等情志调护法，转移患者对疾病的注意力以缓冲其不良情绪。

(5)运动保健：每日晨间习太极二十四式半小时。

观察指标：治疗半年后随访患者癫痫发作情况和抑郁情况。要求家属准确、及时记录患者自纳入研究病例期间发作时的症状、次数、时间、频率等，每月随诊统计1次；通过Zung氏抑郁自评表观察患者是否存在抑郁倾向。抑郁严重指数=各条目累计分/80，指数0.70以上为重度抑郁；0.60～0.69为中度抑郁；0.50～0.59为轻度抑郁；0.50以下为无抑郁。

结果

通过治疗后随访发现，治疗组患者癫痫发作明显较对照组次数少，且持续时间短，见表1；治疗组患者伴发抑郁明显比对照组患者降低，见表2。两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1　治疗组与对照组患者癫痫发作情况比较±s)

表2　治疗组与对照组患者抑郁程度比较(例)

讨论

癫痫是一种慢性疾病，身体的痛苦、来自家庭以及社会的歧视等，都易引起患者情绪不稳、紧张、焦虑甚至恐惧等情绪障碍，严重影响癫痫患者生活质量和治疗信心。从上述结果可看出，我科施行的中医康复护理临床应用效果良好。癫痫患者在西药治疗和生活护理的基础上增加中医康复护理，通过中医药膳、穴位按摩和情志调护等改善癫痫患者气血、脏腑功能，增强整体功能，从而使其对社会和自然环境有较强的适应能力，对于舒缓患者心理压力，降低其对癫痫的紧张、恐惧，改善情绪障碍方面起到了科学、积极的作用。

综上所述，对于局部性发作癫痫患者，采用常规的抗癫痫治疗措施的同时，给予其综合中医康复护理，能有效地降低患者癫痫发作次数和延缓发作时间。

参考文献

[1]王薇薇，陈静，吴逊.成年癫痫患者生活质量的研究[J].中华神经科杂志，2002,35(3)：135-136.

[2]岳丽，洪震.癫痫患者的生活质量及其影响因素的研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志，2008，35(1)：65-68.

(收稿日期2015-08-03)