养血排毒汤联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血47例

袁怀彬

(河南省安阳市中医院，455001)

养血排毒汤联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血47例

袁怀彬

(河南省安阳市中医院，455001)

【关键词】肾性贫血；养血排毒汤；重组人红细胞生成素；临床观察

肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症，可加重慢性肾衰竭，严重影响患者的生命健康[1]。采用重组人红细胞生成素在一定程度上改善肾性贫血的血红蛋白水平，但其效果仍有待提高[2]。本研究探讨养血排毒汤治疗肾性贫血的临床疗效，现报道如下。

一般资料

选取我院2013年1月—2015年1月肾性贫血患者94例，纳入标准：全部患者均符合肾性贫血的诊断标准[3]。排除标准：心肺功能不全与精神性疾病患者。采用随机数字表法分为观察组与对照组各47例，观察组中男26例，女21例，年龄25～68岁，平均(49.01±5.31)岁；病程0.5～2年，平均(1.82±0.87)年。对照组中男25例，女22例，年龄26～69岁，平均(49.12±5.02)岁；病程0.5～2年，平均(1.91±0.91)年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

全部患者均采用积极对症治疗，对于缺铁性贫血患者补充铁剂，对照组患者采用重组人红细胞生成素(生产企业：沈阳三生制药公司，批准文号：国药准字S19980073)70 U/kg，皮下注射，每周2次。观察组患者在对照组治疗基础上采用养血排毒汤(仙灵脾12 g，茯苓12 g，半夏10 g，丹参12 g，山萸肉12 g，大黄15 g，当归15 g，黄芪45 g)水煎服，水煎至200 mL，每日1剂，早晚分服，4周为1个治疗疗程，2个疗程后评估临床疗效。

治疗结果

疗效标准[4]。临床症状消失，血脂指标无异常，血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平正常者评估为治愈；临床症状明显改善，Hb增高>30 g/L，Hct增高>10%者评估为显效；临床症状稍改善，Hb增高15～30 g/L，Hct增高5%～10%者评估为有效；治疗前后临床症状无改变，Hb增高<15 g/L，Hct增高<5%者评估为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

两组临床疗效比较：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　观察组与对照组患者临床疗效比较[例(%)]

两组肾功能比较：观察组血肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　观察组与对照组患者肾功能比较±s)

注：与对照组比较，★P<0.05

讨论

肾性贫血是指由于肾脏因素导致促红细胞生成素不足，血红细胞生成与代谢异常导致的贫血状态。肾脏是机体产生促红细胞生成素的重要脏器，肾功能障碍直接影响促红细胞生成素的合成[5]。重组人红细胞生成素通过外源性输入促红细胞生成素，从而纠正贫血程度[6]。因此，重组人红细胞生成素在肾性贫血治疗中具有重要的价值。在治疗期间同时导致红细胞内源性生成抑制。肾性贫血归属“血痨”“虚劳”等中医范畴，脾肾不足导致气血亏虚，水湿运化异常导致浊毒留滞[7]。因此，采用养血排毒汤有助于发挥固本、养血、益气、祛瘀与排毒之功效[8]。因此，养血排毒汤在肾性贫血的治疗中具有重要的意义。

本研究结果显示，养血排毒汤通过调理肾脏气血、养血排毒等作用治疗肾性贫血的临床疗效显著，有助于显著改善血肌酐、血尿素氮水平等肾脏功能指标，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘慧玲,曹慧敏,赵冰峰.周期补铁联合维持性补铁在血液透析患者肾性贫血患者的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2015，36(11):1688-1689.

[2] 李红玲.大剂量红细胞生成素治疗慢性肾功能不全肾性贫血的临床效果观察[J].中国当代医药,2015,22(7):136-138.

[3] 陈熙军,胡开洪,鲁毅，等.左卡尼汀联合蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(15):2907-2909.

[4] 葛正华,姚炳荣,顾晓荣.充分血液净化性对终末期肾脏病患者肾性贫血的纠正作用[J].实用临床医药杂志,2015,19(7):145-146.

[5] 杜粉丽，侯延平.蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(14):116-117.

[6] 李萍.补气化瘀方配合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血46例[J].河南中医,2014,34(8):1559-1560.

[7] 张熙，王怡.中西医结合治疗肾性贫血的红细胞保护机理研究[J].辽宁中医杂志,2013,40(4):751-753.

[8]陈华英.自拟益气养血排毒汤治疗肾性贫血的疗效评价[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):108-109.

(收稿日期2015-08-13)