中西医结合护理方案对胆结石手术患者临床疗效观察

贾彩霞

(河南省中医药研究院附属医院，郑州，450004)

中西医结合护理方案对胆结石手术患者临床疗效观察

贾彩霞

(河南省中医药研究院附属医院，郑州，450004)

胆结石是一种临床较为常见的疾病，临床症状主要是腹痛剧烈、发烧以及出现黄疸等，给患者带来很大的痛苦，所以对于胆结石的治疗也引起了医学工作者的关注。目前治疗胆结石的方法较多，主要有溶石以及震波碎石等多种方法，而术后的复发症或者对病情的恐惧心情都不利于患者的术后修复，所以对患者术后的护理工作显得尤为重要，而近年来中西医结合的护理方法不断发展，本文就对中西医结合的护理方案对于胆结石手术患者的临床效果进行了研究，现报道如下。

一般资料

选取2014年3月—2015年5月经我院确诊的98例胆结石患者，其中男性患者40例，女性患者58例，年龄25～67岁，平均(45.9±2.7)岁，所有患者均经过仔细检查确诊为胆结石而且准备择期进行手术，而且均无其他严重心肝肾功能障碍疾病。本次研究经过所有患者同意，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各49例患者，两组患者在年龄、性别以及病情等基本资料方面并无统计学差异(P<0.05)，具有可比性。

护理方法

对照组给予常规的西医护理，包括对患者进行常规的身体各项体征的监测，定期对患者手术伤口进行检查并进行上药等。

观察组患者在常规的西医护理基础上加用中医护理的措施，中西医结合对患者进行护理，手术后与患者进行交谈，仔细向患者讲解手术后注意事项，同时对患者进行情志护理，通过交谈将患者的注意力转移到其他愉快的事情上，比如阅读轻松读物或者回想之前愉快的经历，进而将患者的顾虑消除，增加患者的自信心，指导患者进行安神静志法，让患者进行深呼吸，同时使节律放慢，放松全身的肌肉，进而使患者达到安神静志、心境平和的状态。除此之外需要对患者手术后的身体各项体征进行监测，定期对患者手术伤口进行检查并进行上药，防止感染并发症的出现，同时对患者进行引流管护理，保证引流顺畅，仔细观察记录引流液的颜色以及质量，如果引流液颜色发生变化，应该及时汇报给医生及时处理。对于疼痛患者可采用中医的镇痛方法，比如采用按摩穴位，同时对神门穴、皮质下穴以及胆囊穴进行按摩，采用轻重交替揉压的方法，每次按摩的时间大概20 min左右，坚持每天进行，可以有效缓解疼痛。中医认为“食药同源”，饮食是人类必不可少的条件，同时也是疾病防治的重要手段。在患者术后护理的过程中需要注重患者的饮食，依据患者的饮食习惯、术后恢复情况以及中医的辨证分型，饮食计划因人而异，总体来说患者需要饮食清淡，高热量、高糖分的食物避免服用，限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶等食品的摄入，禁止烟酒。建议患者在身体状况允许的情况下多到户外进行体育锻炼，体育锻炼对病情恢复有着重要作用，劳逸结合而使治疗的效果达到最佳。

结果

观察指标及判定标准。根据患者术后身体的恢复情况来判定护理的临床效果：基本痊愈：症状消失；进步：症状改善；无效：症状无明显变化；恶化：症状加重。对接受治疗的患者进行护理工作满意度调查：满意：评分80分以上；较满意：评分60分以上；不满意：评分60分以下。

两组患者临床效果比较：两组患者在进行护理介入治疗半年至1年后，对两组患者进行随访，发现两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　观察组与对照组患者护理后临床效果比较[例(%)]

两组患者护理满意度比较：两组患者在接受护理后，分别进行护理满意度的调查，观察组患者的护理满意度满意率(满意+较满意)达到了98%，而对照组的护理满意度则为79.6%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，见表2。

表2　观察组与对照组患者护理满意度比较[例(%)]

讨论

胆结石是常见的消化系统疾病，发病率高，而且临床症状多是腹部剧烈疼痛，给患者带来很大的痛苦，所以对于胆结石的治疗临床上给予了较多关注，主要的治疗方法是通过手术进行治疗，而手术后的护理干预对病情的恢复以及并发症的降低具有很大影响，有助于提高临床的治疗效果，而近年来中西医结合的护理方法不断发展，中西医结合的护理方法较常规的西医护理，不仅可以使患者在心理上得到安慰和满足，从而可以保持乐观愉快的心态积极配合治疗，中西医结合的护理方式既有常规西医在生命体征监护上的优点又包括了中医的情志护理、镇痛按摩以及饮食护理等优点，所以中西医结合的护理方案可以提高胆结石患者术后的临床治疗效果，提高治愈率，而且降低了并发症的出现。在本文研究中，采用中西医结合护理方案的观察组的总有效率明显高于对照组，而且在护理满意度方面也是高于对照组。综上所述，应用中西医结合护理方案对胆结石手术患者进行护理，从而有助于提高患者的临床治愈率，提高患者的生活质量，值得在临床上推广。

参考文献

[1]徐春静,汤莉伟,顾慧丽.LC术后中西医结合护理的现状及进展[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1):178.

[2]吴满荣.中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(6):22-23.

[3]张蓉华.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效观察[J].护士进修杂志,2012,27(20):1897-1898.

[4]杨立利.中西医结合护理对腹部术后患儿胃肠功能恢复的影响[J].中国中医药科技,2014,21(z2):95-96.

[5]杨小英,李建华,周小香，等.中西医结合护理化脓坏疽性阑尾炎术后腹腔残余脓肿患者18例体会[J].河北中医,2014,36(10):1568-1569.

(收稿日期2015-08-03)