心理干预对卵巢囊肿患者心理状态及术后疼痛程度的影响

蔡 淼, 张宝岩, 白 云

(中国医科大学附属盛京医院, 辽宁 沈阳, 110004)



心理干预对卵巢囊肿患者心理状态及术后疼痛程度的影响

蔡 淼, 张宝岩, 白 云

(中国医科大学附属盛京医院, 辽宁 沈阳, 110004)

心理干预; 卵巢囊肿; 心理状态; 术后疼痛

相关医学统计资料显示，近年来，中国卵巢囊肿的发病率越来越高。由于该病在极大程度上威胁着女性患者的生命安全，因此患者在手术后极易产生沉重的心理负担和各种不良情绪，从而对治疗效果造成严重的不良影响[1]。因此，临床在治疗卵巢囊肿患者的过程中应该给予患者的心理状态以充分的重视，并采取心理干预等方法来促进患者心理状态的有效改善及术后疼痛的有效减轻，从而对患者的生活质量进行切实有效的改善[2]。本研究统计分析了2013年3月—2016年3月本院收治的卵巢囊肿患者80例的临床资料，对心理干预对卵巢囊肿患者心理状态及术后疼痛程度的影响进行了统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年3月—2016年3月本院收治的卵巢囊肿患者80例，所有患者均经B超、CT检查及病理证实确诊为卵巢囊肿，均有介入术适应症，均具有清晰的意识和正常的智力，均知情同意。排除心肝肾等严重器官病变、神经系统疾病、术前半年内引用过激素等患者。依据不同护理方法将这些患者分为2组，即心理干预组(n=40)和常规护理组(n=40)。心理干预组患者的年龄21～50岁，平均年龄为(34.2±5.6)岁；囊肿直径6～10 cm, 平均(7.4±0.7) cm。婚姻状况：已婚29例，未婚11例。常规护理组患者年龄21～49岁，平均(34.1±5.4)岁；囊肿直径7～10 cm, 平均(7.8±0.5) cm。婚姻状况：已婚27例，未婚13例。2组患者各基线资料比较差异均不显著(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

常规护理组患者接受围术期常规护理，心理干预组患者接受常规护理联合入院时、术前、术后心理护理及出院指导，具体操作如下。① 入院时心理干预。在患者入院时对患者进行热情接待并将医护人员介绍给患者，帮助患者对医院环境进行熟悉，将其陌生感及疏离感消除掉。对患者的病史及心理状态进行积极了解，依据患者的心理需求给予患者有针对性的心理疏导，从而促进患者心理压力的减轻，将其不良情绪有效纠正过来。日常积极主动地与患者沟通，对其生活需求进行有效了解并将帮助提供给患者，帮助患者将战胜疾病的信心梳理起来，同时建立良好的护患关系。② 术前心理干预。术前1 d将手术操作的大致步骤详细解释给患者，将术中配合的重要性、术后可能发生的不适反应及疼痛问题告知患者，从而帮助患者做好心理准备。同时，将手术成功的案例介绍给患者，从而促进患者战胜疾病信心的显著增强。③ 术后心理干预。将术后的注意事项详细讲解给患者，让患者对早日下床活动及功能锻炼的重要性有一个清晰了解。同时，将舒缓音乐播放给患者，使患者心情充分放松。④ 出院指导。告知患者不用过分担心术后病情可能复发或恶变，只要定期体检，遵医嘱行事，就能够将复发率或恶变率降低到最低限度[3-5]。

1.3 观察指标

护理前后分别应用SCL-90自评量表测评2组患者的心理状态，包含90个项目10个因子，即躯体化、人际关系敏感、敌对、偏执、焦虑、抑郁及附加项目，分值1～5分，患者的心理问题严重程度和分值呈显著的正相关关系[6]。同时，护理前后分别应用视觉模拟评分(VAS)评定2组患者的术后疼痛程度，分值0～10分，患者的术后疼痛程度和分值呈显著的正相关关系[7]。

2 结 果

2.1 2组患者护理前后的心理状态变化情况比较

心理干预组患者护理后的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖评分均显著低于护理前(P<0.05)，阳性数目显著少于护理前(P<0.05)，但护理前后的强迫症状、偏执、精神病性评分无显著差异(P>0.05)。常规护理组患者护理后的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖评分均显著高于护理前(P<0.05)，阳性数目显著多于护理前(P<0.05)，但护理前后的强迫症状、敌对性、偏执、精神病性评分无显著差异(P>0.05)。护理前，2组患者的SCL-90自评量表各项目评分无显著差异(P>0.05)；护理后，心理干预组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖评分均显著低于常规护理组(P<0.05)，阳性数目显著少于常规护理组(P<0.05)，但2组患者的强迫症状、偏执、精神病性评分无显著差异(P>0.05)，见表1。

2.2 2组患者护理前后的术后疼痛程度变化情况比较

护理前，心理干预组VAS评分(2.8±0.4)分，常规护理组为(3.0±0.3)分；护理后，分别为(1.7±0.4)分、(2.3±0.4)分。2组患者护理后的VAS评分均显著低于护理前(P<0.05)；护理前，2组患者的VAS评分无显著差异(P>0.05)；护理后，心理干预组患者的VAS评分显著低于常规护理组(P<0.05)。

表1 2组患者护理前后的SCL-90自评量表评分变化情况比较 分

3 讨 论

卵巢囊肿属于一种妇科疾病，在临床极为常见。近年来，中国卵巢囊肿的发病率越来越高，大部分患者确诊时已经向中晚期进展，需要接受手术治疗。卵巢是女性分泌雌激素的器官，患者在患上该病后由于担心生活可能受到该病的不良影响及该病带来的经济负担，极易产生情绪及较大的心理波动[8]。相关医学学者研究[9-10]表明，患者的一些消极情绪能够在良好的心理干预作用下得到有效控制，从而使患者对最佳的心理状态进行有效的保持。本研究结果表明，心理干预组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖评分均显著低于常规护理组，阳性数目显著少于常规护理组, VAS评分显著低于常规护理组，和上述医学研究结果一致，说明心理干预能够有效改善卵巢囊肿患者心理状态，减轻患者术后疼痛程度，值得在临床推广使用。

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[3] 魏妍, 丁立新. 对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(9): 2070-2072.

[4] 赵翠兰. 心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响分析[J]. 内蒙古中医药, 2014, 15(7): 172-173.

[5] 陆燕珍, 林军芬. 对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2012, 28(30): 78-79.

[6] 周盛英. 探讨心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J]. 医药前沿, 2014, 11(20): 281-282.

[7] 胡春燕. 卵巢囊肿手术临床心理对策[J]. 按摩与康复医学, 2012, 3(10): 161-162.

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[9] 邓向花, 曹亚, 徐玲亚, 等. 纽曼护理对老年白内障手术患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2013, 10(8): 63.

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2016-06-12

R 473.71

A

1672-2353(2016)22-216-02

10.7619/jcmp.201622080