探讨脑损伤及颅内血肿患者的临床护理干预

刘海茹

（山东省茌平县第二人民医院，山东 聊城 252111）

探讨脑损伤及颅内血肿患者的临床护理干预

刘海茹

（山东省茌平县第二人民医院，山东 聊城 252111）

目的 探讨脑损伤及颅内血肿患者的临床护理干预。方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治的脑损伤及颅内血肿患者68例，将临床护理干预对所有患者实施，对患者的护理效果进行观察。结果 在经过护理和治疗之后，68例患者中有12例存在程度不同的残疾，56例痊愈，患者满意度为89.7%。结论 将临床护理干预对脑损伤及颅内血肿患者实施，能够对手术治疗的效果进行提升，对患者的预后进行改善，进而对其进行普及和推广。

脑损伤；颅内血肿；临床护理

脑损伤患者一般还会有颅内血肿的情况出现，其病情严重，死亡率较高。患者的临床症状一般是颅内压增高、意识障碍、生命体征异常等。作为一种严重脑部损伤，脑损伤及颅内血肿会影响到患者的预后生活自理能力，所以需要将护理干预在临床上进行加强，对患者的预后进行改善[1]。我院对脑损伤及颅内血肿患者进行了临床护理干预，发现具有良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院2014年3月～2016年3月期间收治的脑损伤及颅内血肿患者68例，所有患者均符合脑损伤及颅内血肿的临床诊断标准，其中有35例男性患者，33例女性患者，年龄10～69岁，平均（36.7±4.2）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理

对于意识恢复的患者，需要调整患者的体位，保持患者脚低头高，调高床头至15°～30°的角度，进而对患者脑水肿的症状进行缓解。对于无法进食和昏迷的患者，需要调整其体位至侧卧位，避免其有误吸的情况出现。对患者的饮食需要进行合理的安排，并且要与患者机体情况相结合，调整食谱。对患者的皮肤护理和口腔清洁进行加强，避免感染的情况出现，对于高热患者，需要将降温措施对患者尽早实施[2]。

1.2.2 急救护理

①抗休克。对于存在休克征兆的患者，需要对其是否存在其他部位损伤出血进行明确，其中包括多发性骨折以及内脏破裂等，需要在补充血容量上进行加强，从而将准备手术治疗的工作做好。护理人员需要对患者血压、瞳孔情况、意识情况、肢体活动等相关指标以及生命体征进行密切的观察，尽早处理和汇报有异常情况存在的患者。②伤口护理。对于开放性颅脑损伤的患者，护理人员需要先修短患者创伤附近的毛发，对于局部创伤需要对其进行清洗和药物治疗，在对无菌纱布进行应用的时候需要包裹住患者显露出来的脑组织，避免其受压。将破伤风抗毒素治疗和抗生素治疗尽早实行[3]。③呼吸道护理。在急救护理的过程中，首先就需要实施呼吸道护理，从而使得患者能够顺利交换气体。护理人员需要及时清除患者的呕吐物和口腔分泌物，避免患者有窒息的情况出现，对患者的呼吸道功能进行改善。

1.2.3 术前护理

①心理护理。在手术之前需要将心理护理对患者及其家属实行，使得患者和其家属之间的交流和沟通加强。②术前准备。在手术之前需要观察和检测患者的各项体征，将记录工作做好，需要尽早控制与手术治疗不符合的相关指标，在其恢复至正常之后再进行手术。剔除患者的头发，将准备工作做好，对导流管进行留置。对于气管切开的患者，需要进行吸痰，通过吸痰对患者的呼吸道功能进行改善。

1.2.4 术后护理

①营养支持。存在严重脑部损伤的患者，容易出现代谢中枢方面的异常，对此需要尽早对患者实行营养支持，在患者饮食方面让其选择高糖、高维生素以及高蛋白食物。②预防并发症。手术后患者会长期卧床休息，护理人员就需要将按摩和翻身对患者经常实行，并对气垫床进行应用，进而避免患者局部部位受压时间过长，从而使得压疮出现。对于眼睑无法完全闭合的患者，需要将红霉素眼膏涂抹在患者眼部，将眼罩佩戴在患者睡眠的时候，避免患者有角膜溃疡和角膜炎出现。处理和清洁患者口腔，避免患者出现口腔感染，进而致使肺部感染和口腔疾病出现。③引流护理。在引流的时候，护理人员需要在管理和保护引流管方面进行加强，避免扭曲、受压的情况出现，从而对引流受阻的情况进行避免。除此之外还需要固定好引流管，避免管道脱落。

2 结 果

在经过护理和治疗之后，68例患者中有12例存在程度不同的残疾，56例痊愈，其中中度残疾的患者有3例，轻度残疾的患者有9例。对护理满意的患者有61例，患者满意度为89.7%。

3 讨 论

作为临床上脑部创伤中较为严重的一种，脑损伤及颅内血肿患者需要进行综合性护理以及针对性的治疗，进而对患者的预后进行改善。有学者将综合性护理对重症脑损伤及颅内血肿患者实施，对患者进行营养支持、并发症预防、感染预防、病情观察以及体位观察等干预措施，最终所有患者都好转出院。在本次研究中，我院将综合性护理对68例脑损伤及颅内血肿患者实施，从结果可以看出，在68例患者中治愈的患者有56例，患者满意度为89.7%，其具有较为理想的预后。因此可以看出，对脑损伤及颅内血肿患者进行综合性护理具有非常确切的疗效，值得推广。

[1] 王显辉.综合护理干预在微创颅内血肿清除术的应用效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016(5):19-21.

[2] 利庆华.护理干预脑电双频指数监测对颅内血肿术后昏迷患者的临床分析[J].微创医学,2014,9(3):371-373.

[3] 赵先晓,陈向习,何秋琼,温梦丹,罗福燕.外伤性颅内血肿患者的临床观察与护理对策[J].当代医学,2016,22(32):113-115.

本文编辑：王雨辰

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.018.3453.02