山区留守中学生心理韧性现状及其影响因素研究

浙江中医药大学基础医学院 杭州 310053

留守儿童是指那些不能随外出务工、经商或从事其他活动的父母一起生活，而留在家乡由代理监护人教养或自我照顾的18周岁以下未成年人[1]。当前国外多数学者普遍从“跨国文化冲突”或“家庭关系学”等角度，通过关注跨国文化冲突与亲子分离等不利因素，对留守儿童心理健康问题进行研究[2-3]。而基于留守儿童一般人口学特征，对留守儿童心理因素进行分类对比，从而明确影响留守儿童心理因素的研究较为少见。据第六次人口普查显示，我国有农村留守儿童6102.55万，规模增长极为迅速。由于长期与父母分离，留守儿童得不到父母的关爱与引导，易产生认识、价值观上的偏离和个性心理发展的异常[4]，其心理健康状况较非留守儿童差[5-6]。

心理韧性是指面对困难或者逆境时的有效应对和适应，是生活变化造成威胁时具有自我保护作用的“反弹能力”[7-9]。近期研究提示，心理韧性低的儿童在不利环境中可能表现出更多不良症状[10-12]。目前，国内关于山区留守中学生的心理韧性情况尚无具体研究报道。浙江省虽属于我国东部发达省份，但在丽水等经济欠发达地区的偏远山区亦存在大量留守中学生，本研究对浙江省丽水市庆元县在校中学生进行抽样调查，了解当地留守中学生心理韧性现状，并基于一般人口学特征，探讨影响山区留守中学生心理韧性的因素。

1 对象与方法

1.1 调查对象 以浙江省丽水市庆元县在校学生为调查对象，考虑到低龄儿童陈述自我感受和表达方面的能力相对较弱，因此本研究以中学生为主要调查对象。采用多阶段分层整群随机抽样的方法，按距离县城远近将该山区县初、高中分为近和远2层，然后随机抽取2所离县城近的中学和2所离县城远的中学，调查所抽取学校全部学生，将有留守经历的中学生作为本研究的调查对象。

1.2 调查工具

1.2.1 基本情况调查表 内容包括被调查者一般社会人口学信息、在校基本情况、对自身学业水平评价、父母对子女管教的严格程度，以及照看类型、与外出父母联系频率等留守特征。

1.2.2 青少年心理韧性量表 采用由胡月琴等[13]于2008年编制的心理韧性量表，共27个条目，包括个人力和支持力两个维度。其中个人力包括3个因子：目标专注、情绪控制和积极认知；支持力包括2个因子：家庭支持和人际协助。量表在中国进行实测，初测（n=283）的内部一致性为 0.85，复测（n=420）信度为1.83；量表总分与 Wagnild等的Rs量表的相关系数为0.53，与中学生生存质量的相关系数为0.49，均达到统计学显著水平。

1.3 质量控制 问卷经预调查修订后使用。前期对调查员进行统一培训，调查过程中按照心理测评要求，发放纸质问卷，使用统一指导语介绍测试目的和答题要求，鼓励被试者如实答题，在规定时间内现场回收问卷。当天调查完成后，由核查员对问卷质量进行检查。发现问题及时回访。采用EpiData 3.02软件对问卷资料双轨录入，校对无误后建立数据库。

1.4 统计学分析 采用R软件v.3.3.0进行统计学分析。心理韧性各条目得分以±s表示，采用两样本t检验或方差分析，计数资料采用χ2检验，采用多因素线性回归模型分析心理韧性的影响因素，以双侧P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况 本研究共调查留守中学生365人，其中女性179人（49.04%）、男性 186人（50.96%）；班干部238人（65.21%）、非班干部127人（34.79%）；自我成绩评价中，不好74人（20.27%）、中等偏下 55人（15.07%）、中等 126人（34.52%）、中等偏上 94人（25.75%）、优秀 16人（4.38%）；父母对子女管教的严格程度调查中，24人认为轻松（6.58%）、241人认为一般（66.03%）、100人认为严格（27.40%）；父母外出情况中，父母曾外出47人（12.88%）、父亲外出142人（38.90%）、母亲外出 14人（3.84%）、父母均外出162人（44.38%）；与外出父母联系频率中，1次/30d以上的43人（11.78%）、1次/15～30d的71人（19.45%）、1次/4～7d的 107人（29.32%）、1次/2～3d的69人（18.90%）、1次/d的75人（20.55%）。

2.2 留守中学生心理韧性情况 留守中学生心理韧性得分为（4.10±0.44）分。个人力和支持力两个维度的得分分别为（4.05±0.59）分和（4.16±0.45）分。个人力包括三个因子，得分情况依次为：目标专注（3.44±0.76）分，积极认知（3.70±0.86）分和情绪控制（4.80±0.85）分；支持力包括两个因子家庭支持和人际协助，得分分别为（4.04±0.46）分和（4.29±0.68）分。

2.3 影响留守中学生心理韧性的单因素分析

2.3.1 影响留守中学生心理韧性的人口学因素 留守中学生中，女性的支持力得分高于男性（P=0.027）；父母对子女管教严格的学生个人力得分较高（P=0.018）；担任班干部的学生心理韧性（P=0.006）、个人力（P=0.029）、支持力（P=0.017）得分均较高；自我成绩评价为中等偏上及优秀的学生心理韧性（P＜0.001）、个人力（P＜0.001）、支持力（P=0.003）得分较高。见表 1。

2.3.2 不同留守特征中学生心理韧性得分比较 如表2所示，不同留守特征的中学生中，与外出父母联系频率不同的中学生心理韧性（P=0.004）、个人力（P=0.019）和支持力（P=0.012）得分均存在统计学差异，与外出父母联系频率越高，中学生的心理韧性得分越高。

2.3.3 影响留守中学生心理韧性的多因素回归分析如表3所示，将单因素分析结果中P<0.1的因子纳入多因素线性回归模型，分析结果显示，是否班干部（P=0.012）、自我成绩评价（P＜0.001）、与外出父母联系频率（P=0.023）与留守中学生的心理韧性得分密切相关；其中是否班干部（P=0.047）、自我成绩评价（P＜0.001）与个人力得分相关；是否班干部（P=0.038）、自我成绩评价（P=0.011）、与外出父母联系频率（P=0.028）与支持力得分相关。

按初中、高中对留守中学生进一步分层分析后发现，在留守初中学生中，自我成绩评价与心理韧性（P＜0.001）、个人力（P＜0.001）、支持力（P=0.002）得分均密切相关，在留守高中学生中，自我成绩评价与心理韧性各维度得分无密切相关。见表4。

表1 留守中学生心理韧性及其各个维度的得分情况比较（分）

表2 不同留守特征的留守中学生心理韧性及其各个维度的得分情况（分）

3 讨论

3.1 自我成绩评价、是否班干部与留守中学生心理韧性相关 本研究发现，留守中学生自我成绩评价越高，心理韧性及其各维度得分均越高。王登芹等[10]的调查结果也显示，学业不良的留守儿童在目标专注心理韧性得分上明显低于学业优秀和中等的留守儿童。由于儿童在学校中学习压力较大，学业成绩的高低直接决定其心理韧性的强弱。因此，本研究提示，应积极建议老师与家长给予留守中学生更多学业上的鼓励和帮助。

研究还发现，担任班干部的留守中学生其心理韧性及其各维度得分高于非班干部留守中学生。分析其可能原因，担任班干部的中学生自我社会价值评价高，自尊心更容易得到满足，而自尊心的满足程度同中学生的心理健康呈正相关[14-15]。因此，建议学校重视培养留守中学生的领导和管理能力，给予留守中学生更多的关爱和肯定。

3.2 母亲外出的留守中学生心理韧性水平较低赵永婧等[16]的调查结果显示，母亲外出的留守儿童心理测评得分低于父亲外出的留守儿童。本研究中，虽然差异无统计学意义，但母亲外出的留守中学生其心理韧性及个人力维度得分均最低，个人力维度包括目标专注、积极认知、情绪控制3个因子。母亲不仅能在生活上给予孩子悉心的照顾，而且在情感上也能给予恰当的关心与支持，有利于儿童维持良好的心理韧性。基于此，建议母亲尽可能留在家中照顾留守中学生[10]。

本研究中，不同看护类型留守中学生的心理韧性及其各维度得分不存在统计学差异，与Huang等[17]的研究结果一致。而张华等[11]的研究结果显示，父母单亲监护与非父母监护的留守儿童的心理弹性总分不存在显著差异。而Zhao等[18]的研究结果显示，不同看护类型的留守儿童心理健康存在显著差异。分析其原因，可能是因为调查使用的量表不一致。

表3 留守中学生心理韧性及其各个维度得分的多因素线性回归分析

3.3 留守中学生心理韧性水平与外出父母联系频率呈正相关 本研究显示，留守中学生与外出父母联系频率与其心理韧性及其各维度得分密切相关。与聂所成等[19]研究结果一致，与父母联系频率越高，留守儿童的心理健康发展越好。张璐等[20]的研究结果也显示，同父母联系频率高低与留守儿童心理健康状况密切相关。可见，维持较高的联系频率有利于外出务工的父母及时、全面地掌握留守中学生居住生活、学校生活等方面的情况，维持亲子关系亲密程度。因此，亲子间的沟通与交流对留守中学生的心理韧性的发展是非常必要的，这也提示留守中学生的父母要尽量多与孩子沟通交流，如果有条件可经常接孩子团聚。

表4 留守初中、高中学生心理韧性及其各个维度得分的多因素线性回归分析

综上所述，本研究提示留守中学生的心理韧性水平受班干部担任情况、自我成绩评价、与外出父母联系频率等多因素的影响，学校和家庭应重视留守中学生心理韧性，积极采取措施提高其心理健康水平。