护理干预对体外受精与胚胎移植治疗不孕不育症临床效果的影响分析

李鑫

不孕不育给患者带来生理上和心理上的困扰， 且对该病的错误认识导致其心理压力进一步增大。近年来， 随着人类生活节奏、饮食结构、环境等因素的改变， 使得不孕不育的发生率提高。年轻夫妻承受不孕不育的痛苦， 急需提高受孕成功率。临床在治疗不孕不育时， 可以采用体外受精与胚胎移植的方法， 这一方法是目前普遍得到承认的方法。具体过程是将男性的精子和女性的卵子取出体外后， 通过一定环境的培养， 发育成胚胎后移植入患者宫腔内， 让其种植， 实现受孕目的， 俗称试管婴儿［1］。数据显示， 试管婴儿的成功率可达30%以上。但受孕过程是否成功， 与患者的心态稳定有一定关系。因此为了进一步提高体外受精与胚胎移植的受孕成功率， 需要良好的临床护理过程。作者现将其具体的护理过程分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年3月～2017年3月收治的46例不孕不育症患者作为研究对象， 按照入院顺序分成对照组和观察组， 每组23例。对照组患者均为孕龄内女性， 年龄最小27岁， 最大41岁， 平均年龄(36.13±5.24)岁；学历小学8例， 中学5例， 大学及以上10例。观察组患者均为孕龄内女性 ， 年龄最小 28 岁 ， 最大 41 岁 ， 平均年龄 (35.25±5.57)岁；学历小学8例， 中学9例， 大学以上6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均采用体外受精与胚胎移植治疗。入院后对患者的卵泡发育和内分泌情况进行检查， 在医生叮嘱下按时服药。检查患者盆腔、子宫大小。检查夫妇的染色体、血型等， 确保基本信息无误。确诊为不孕不育症后准备治疗。治疗前做好相关准备工作， 准备B超、负压吸引器等仪器， 确保取卵成功和胚胎移植顺利［2］。全部完成后叮嘱患者卧床休息1～2 h， 禁止剧烈运动。

1.2.2 护理方法 对照组患者给予常规护理， 主要包括手术过程看护、对患者不良症状进行处理等。观察组患者在对照组基础给予护理干预， 主要包括心理护理、家庭护理、患者行为护理、饮食护理等。提供先进技术， 通过沟通使患者心态保持平静。与患者家属沟通， 为患者提供良好的环境和更多的支持， 保证护理效果。具体护理的内容包括：①对患者进行必要的心理干预护理。护理人员要始终保持热情的态度， 与患者进行沟通， 告知手术的成功率， 使其放心；②对患者进行家庭干预。尤其是与患者丈夫进行沟通， 一方面让其知道不孕不育是男女双方的问题， 一方面采用正确的方法使其能够积极对待不孕不育， 给予妻子更多的支持， 才能提高受孕的成功率；③对患者自身进行行为干预。在护理过程中， 患者出现不良情绪是正常的， 需要护理人员根据患者的需求和状态进行针对性的护理， 可以采用语言、音乐等方式来降低其心理压力， 分散其注意力， 并要求丈夫和其其他家人对其提供支持和帮助；④对患者行饮食护理和运动护理。处于不孕不育阶段的女性应多食清淡食物及水果蔬菜， 并且要保证蛋白质等营养成分的摄入， 保证胚胎的正常发育， 正确的饮食还可以使患者维持低腹压状态［3］。

1.3 观察指标 比较两组患者首次受孕成功率和护理满意度。其中护理满意度由护理人员于患者治疗完成出院前进行调查分为满意和不满意。对患者进行为期1年的随访, 观察其再次受孕情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者首次受孕成功率比较 对照组患者首次受孕成功7例， 首次受孕成功率为30.43%， 对患者进行为期1年的随访， 结果发现成功受孕3例， 且无妊娠不良反应；观察组患者首次受孕成功14例， 首次受孕成功率为60.87%， 对患者进行为期， 1年的随访， 结果发现成功受孕4例；观察组患者首次受孕成功率明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者满意20例, 不满意3例, 护理满意度为86.96%；对照组患者满意15例,不满意8例, 护理满意度为65.22%；观察组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

不孕不育是年轻男女易患疾病， 并且近年来有上升的趋势。不孕不育的原因尚不能完全确定， 但研究表明， 临床护理对于不孕不育患者的受孕成功率具有较大影响。这是由于不孕不育患者心理上承受较大的压力， 对体外受精与胚胎移植的信心不足， 心理上的压力对于结果造成影响［4］。为此临床上强调在基础护理前提下进行全面的护理干预。在本研究护理中， 本院护理秉承着专业的原则， 入院后即对患者进行详细的诊断和检查， 安排患者手术并提供优质的住院环境。在护理过程中， 护理人员的态度温和， 举止礼貌， 受到了患者的欢迎。对于女性患者而言， 护理人员的年龄也多为处于孕龄阶段的女性， 因此对患者的了解程度较高， 与患者之间的沟通无障碍， 打开了患者的心扉， 对于刚诊断出不孕不育患者更是倍加关爱， 使患者的情绪稳定［5-8］。本次研究结果显示，观察组护理满意度和首次受孕成功率均高于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)， 且与大量临床实践数据保持一致。进一步说明临床护理对于不孕不育症的积极效果。

综上所述， 不孕不育对患者的心理影响较大， 护理干预强调对患者的心理护理， 并且护理方法有效， 对提高不孕不育患者受孕成功率和护理满意度均具有积极作用。