人性化护理对进行全口义齿修复患者的影响探讨

肖雯雯

（联勤保障部队990医院信阳院区，河南 信阳 464000）

我国老年群体经常会出现牙列缺失的现象，这将直接影响其口腔功能，不但进食出现问题，正常发声也难以保障，外观出现改变，直接干扰社交活动，影响晚年生活质量。本文以此为出发点进行研究，针对患者采取不同护理方式，以期能够帮助患者解决问题，改善生活质量。

1 资料与方法

1.1 资料

根据研究要求共入选200例老年无牙颁患者，全部来自于我院，时间为2018年6月～2019年6月。将其随机等分为实验组与对照组。实验组男性45例；对照组男性47例，两组这些无明显差异。

1.2 方法

对照组行常规护理，治疗前宣教，告知如何配合医生获取模型；治疗后让患者了解可能出现的各种现象，如牙龈疼痛、粘膜糜烂的，如发生上述问题，需立即就医，就诊前数小时佩戴牙齿。嘱患者要保持口腔卫生，教会其日常护理方法。实验组除此之外还给予了个性化护理。

1.2.1 护理环境

护理工作从患者入院后即已开始，首先保证就诊环境安静，方便护患之间沟通。检查患者口腔，作出正确评估，了解余留牙齿健康状况，着重观察牙龈及牙槽骨，确定是否存在发音异常，并对牙颌咀嚼等情况作出判断。让患者了解就诊基本流程，着重告知其注意事项。

1.2.2 修复中人性化护理

首先要考虑患者在就诊过程的舒适度，通过调整椅位使其得以充分放松，对其进行详细讲解，告知其取模型流程。治疗过程中都需要反复制模，需要患者充分配合。首先要使头前倾，放松面部肌肉，采取合适的呼吸方式，通过鼻吸口呼的方式进行。患者首先需锻炼卷伸舌，这样才能更好的配合取下颌模型。操作完成后帮助其调整外部形象，维持良好状态。试戴蜡提时可延长时间，让患者仔细观察，做好详细记录，了解垂直与水平颌位关系，判断面部比例协调情况，张口时是否有下颌歪斜等，确定是否存在各种综合症症状。在此过程中患者可了解义齿情况，如颜色、大小等。不同的患者要求不同，需要做好沟通工作，及时进行调整，达到最高舒适度。

1.2.3 修复后人性化护理

许多患者对全口义齿修复了解程度不够，以为通过治疗即可恢复真牙效果，事实上并非如此。初次佩戴时容易出现多种问题，如松动脱落、咬合不适应等，有的患者甚至咀嚼出现问题。此时需要明确告知患者修复后可能出现的现象，佩戴初期无法嚼碎食物较为多见。需要告知其全口义齿修复原理，如何进行固定和维护，并指导其正确使用和练习。生理情况下牙周膜本体感受器发挥作用，获得食物辨别力，但失牙后能力大幅度下降，对咀嚼食物产生影响。初次佩戴时要掌握正确的方法，事先做好练习，从生理及心理两方面做好准备。口腔保健十分重要，指导其如何取下义齿，充分冲洗，牙托内面尤其需要关注，以便去除残存细菌和菌斑。睡前应取下泡于冷水中。初次佩戴时有可能压迫粘膜引发疼痛，出现局部溃疡，可暂时不佩戴，及时复诊，复诊前数小时戴，以便作出修改，定期复诊。义齿使用具有一定寿命，需要及时更换。患者需要积极配合，主动练习，护理人员做好指导工作，给予针对性安慰及讲解，祝其康复。

1.3 满意度的评价方法

完成修复后随访三个月，评估修复效果，主要有5方面指标，即固位、咀嚼、美观、发音、舒适度。调查患者对治疗的满意度，如可达到3个或以上指标即为基本满意或满意啊。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0软件，计数资料（n，%）表示，检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

实验组修复效果和满意度皆高于对照组，而并发症较低，两组比较差异明显（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床效果比较（±s）

表1 两组患者的临床效果比较（±s）

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3 讨 论

医学发展至今开始强调人性化服务，通过这种方式提高人的整体感觉[3]。由于人们对于护理服务的要求越来越高，人性化护理获得了更多关注。全口义齿修复是口腔门诊的常见工作，通过这种方式解决人们齿列缺失后引发的问题，其中包括大量老年患者。他们大多存在心理问题，治疗上配合程度差，常规护理难以满足要求，无法提高疗效，同时拉低了患者的满意度。如果能够解决他们的心理问题，加强宣传，让患者了解治疗的重要性，从而更好的回归社会意义重大。我们需要以此为出发点，提高护理服务，真正帮助患者解决问题，同时提高医院竞争力。