心理护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁状态的影响

王 俏

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 71006）

乳腺癌是妇科多发的肿瘤之一，该病呈现逐年递增的趋势，经研究大部分乳腺癌患者存在焦虑、悲观、自卑等负性情绪，负性情绪会反作用于疾病中，增加病情，同时影响治疗效果及生活质量。因此，对病患予以有效的心理疏导是非常必要的[1]。本文观察心理护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁状态的影响，将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

乳腺癌病例88例，纳入2019年2月～2019年12月，观察组（n=44）开展心理护理干预，对照组（n=44）开展基础护理干预，两组一般资料数据P＞0.05比对无意义。

纳入范围：确诊为乳腺癌；自愿同意研究；病例均经本院伦理委员会批准；排除范围：排除精神病史的患者；排除存在严重视听障碍的患者。

观察组：TNM分期中Ⅰ期24例、Ⅱ期15例、Ⅲ期5例；年龄区间30～45岁，（35.6±0.3）岁；

对照组：TNM分期中Ⅰ期23例、Ⅱ期16例、Ⅲ期5例；年龄区间29～45岁，（35.0±0.3）岁。

1.2 方法

（1）观察组（n=44）开展：①心理护理干预：病患确诊后会出现自我否定、怀疑等负性情绪，严重影响患者护理及治疗配合度。因此，护理人员需积极、耐心与病患沟通，采用同理心的沟通方式使得患者感受到关爱，取得患者信任，建立良好关系，让患者敞开心扉诉说内心的感受，护理人员要耐心倾听，理解患者的痛苦。掌握患者心理，引导患者了解乳腺癌的相关知识，多举例一些成功案例，增加治疗信心，减少患者沮丧情绪，达到心理疏导目的[2]。②为患者提供良好的环境可改善病患心理状态，护理人员需合理控制病房湿度及温度，定期通风，保持良好的光线，使其感受到放松及舒适。③家庭干预。护理人员需积极与病患家属沟通，调动患者家属积极性，督促家属多陪伴患者，告知家庭支持对改善患者心理负性情绪的作用，使其感到受家庭关爱，减少患者孤独感，促使其保持积极乐观的心态。通过音乐缓解患者负性情绪，使其勇敢面对现实。④护理人员要指导患者进食一些易消化、高蛋白、高营养的食物，避免辛辣刺激食物，来增强患者体力减少疲惫感。⑤指导患者开展正确的放松训练，通过腹式呼吸法等方式进行肌肉放松科学锻炼，全身心都得到彻底放松，改善和缓解患者焦虑情绪、抑郁情绪等更，保持良好心情，更好的改善身体素质，提高身体抵抗力，及早痊愈。

（2）对照组（n=44）开展基础护理干预。

1.3 评定指标

将病患焦虑抑郁状态及护理水平进行进行比对。

1.4 统计学分析

x2检验以%呈现，t检验以±s呈现，数据计算方式采用SPSS 23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结 果

2.1 将病患焦虑抑郁状态进行比对

两组病患干预前焦虑抑郁状态P＞0.05比对无意义；干预后观察组焦虑抑郁状态更低，两组数据P＜0.05比对差异大。见表1。

表1 将病患焦虑抑郁状态进行比对（±s）

表1 将病患焦虑抑郁状态进行比对（±s）

分组 n 焦虑状态评分 抑郁状态评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 44 14.58±4.55.91±2.515.87±3.75.15±2.8对照组 44 15.14±4.49.25±2.316.15±3.68.85±2.1 t值 0.590 6.522 0.360 7.012 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 将病患护理水平进行进行比对

观察组护理水平更高，两组数据P＜0.05比对差异大。见表2。

表2 将病患护理水平进行进行比对（n，%）

3 讨 论

乳腺癌多发于中老年群体中，会影响女性心理及身体健康，是妇科多发的恶性肿瘤之一。发病的确切原因尚不清楚，但已知雌激素特别是雌酮及雌二醇与发病有重要的关系。主要发病的高危因素是：月经初潮前期，小于12岁，停经较晚，大于60岁，行经期超过35年，未生育或35岁以后生育者，遗传因素，家族中有肿瘤病史者及高脂饮食、肥胖妇女和易患乳癌等。临床表现在发病初期乳房出现一小肿块，局限在乳房的外上象限者多，其次为内上象限。肿块质地硬，表面不平，边界不清，不易推动，但疼痛不明显。肿块逐渐增大时，会侵入周围组织，若侵犯库柏韧带可能导致皮肤出现凹陷；若侵犯皮下淋巴管可引起淋巴水肿，致使皮肤表面出现“橘皮样外观”；若位于乳头下方癌细胞侵入乳管，致使乳头内陷；如癌细胞侵入胸肌膜和胸肌，则癌细胞固定与胸壁。晚期癌细胞坏死破溃，溃疡经久不愈。乳腺癌向腋窝淋巴结转移时，可在腋窝出现多个肿大质坚硬的淋巴结，淋巴结亦可融合成团，并可转移至锁骨上淋巴结，或远处转移至肺、肝和脊椎等。乳腺癌临床分期：第一期，癌完全局限于乳腺组织内，直径小于3厘米，无腋窝淋巴结转移。第二期，癌直径在3厘米到5厘米，与皮肤有粘连，腋窝可扪到多个肿大质硬的淋巴结，但未融合成团。第三期，癌超过5厘米，皮肤及胸肌均有浸润，国定，腋窝淋巴转移，融合成团。第四期，癌广泛浸润皮肤、胸肌、腋窝及锁骨上淋巴结转移及远处脏器（如肝、肺、骨等）转移[3]。经研究大部分并会因病情及身体残缺等情况出现焦虑抑郁情况，影响预后。

心理护理干预可对病患围治疗期贯穿心理疏导，取得患者信心，改善患者负性情绪，树立信心，勇敢接受现实，提高护理质量。经本文数据分析后可见：两组病患干预前焦虑抑郁状态P＞0.05比对无意义；干预后观察组焦虑抑郁状态更低，两组数据P＜0.05比对差异大；观察组护理水平更高，两组数据P＜0.05比对差异大。

综上所述，心理护理干预可有效预防并改善乳腺癌患者焦虑抑郁状态，提升护理质量及实操性，改善护患关系，提高护理满意度，应推广。