孕期体重管理和助产士连续护理模式 对初产妇妊娠结局的影响分析

张燕玲

（茂名市妇幼保健院，广东 茂名 525000）

对于初产妇由于其对生产分娩、以及孕期的健康没有经验，认为吃的越多对胎儿越好，但是由于过多的饮食会导致出现妊娠并发症，增加了分娩的风险，对产妇的生命造成威胁[1]。因此需要对产妇进行有效的护理，帮助患者形成良好的生活习惯，促进良好的妊娠，降低风险发生。本研究分析对初产妇使用孕期体重管理和助产士连续护理模式的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月开始进行病例收集，一直到2020年3月结束，共收集到配合本研究的初产妇266例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取并分组，观察组133例，产妇年龄22～40岁，平均（29.56±3.56）岁，体重42-81kg，平均（65.23±10.42）kg，对照组133例，产妇年龄23～41岁，平均（30.23±3.47）岁，体重42～81 kg，平均（65.82±10.73）kg。两组产妇年龄、体重上没有差异（P＞0.05）。本次产妇都已经签署了研究的同意书，并经过伦理委员会批准，纳入标准：均为初产妇，入选时没有妊娠并发症，配合本次研究；排除标准：非初产妇，精神性疾病，恶性肿瘤，妊娠并发症，无法配合本次研究。

1.2 研究方法

对照组用常规助产士护理：对产妇进行常规饮食护理，减少高油高脂高热量等食物的摄入，保证每日饮食营养丰富。并且在生产时助产士全程配护，对产妇进行心理护理，在产前进行分娩相关的健康教育。

观察组用孕期体重管理联合助产士连续护理模式：孕期体重管理：在护理前对产妇的体重、体脂、营养情况等进行综合分析，对产妇进行饮食的护理，计算每日热量、蛋白质、脂肪、糖等摄入量，对于体重过重的产妇减少热量、脂肪摄入，并且指导产妇进行锻炼，对于体重不达标的要加大每日脂肪等营养的摄入。助产士连续护理模式：对所有产妇进行相关的健康教育和心理辅导，防止产前抑郁发生，并且对产妇进行盆底功能和阴道弹性锻炼，教会产妇生产时的呼吸方法。在生产时全程配合，指导生产时的体位、护理，产后要对产妇进行康复护理，教会产妇母乳喂养，以及产后的饮食等。

1.3 观察指标

比较两组妊娠结局（难产、早产、剖宫产、妊娠合并症、产后出血、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、低体重儿），护理满意度（用自制的护理满意度问卷，对患者进行调查）[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度的比较

观察组非常满意6 0 例（4 5.11%），一般满意6 0 例（45.11%），不满意13例（9.77%），对照组的非常满意37例（27.82%），一般满意65例（48.87%），不满意31例（23.31%）。观察组护理满意度120例（90.23%）比对照组102例（76.69%）高（P＜0.05，x2=8.8231）。

2.2 两组妊娠结局比较

观察组难产2例（1.50%）、早产1例（0.75%）、剖宫产4例（3.01%）、妊娠合并症0例（0%）、产后出血0例（0%）、巨大儿1例（0.75%）、早产儿2例（1.50%）、新生儿窒息0例（0%）、低体重儿0例（0%），对照组难产5例（3.76%）、早产3例（2.26%）、剖宫产10例（7.52%）、妊娠合并症1例（0.75%）、产后出血0例（0%）、巨大儿2例（1.50%）、早产儿4例（3.01%）、新生儿窒息0例（0%）、低体重儿3例（2.26%）。观察组不良妊娠结局10例（7.52%）比对照组28例（21.05%）低（P＜0.05，x2=9.9474）。

3 讨 论

产妇由于不了解科学的饮食，导致体重过重或者过轻，营养过剩或不良，均会对分娩造成影响，影响妊娠结局[3]。出现难产、顺转剖、巨大儿、低体重儿等不良妊娠结局，因此需要进行有效的干预。

本次研究，使用孕期体重管理和助产士连续护理模式，不良妊娠7.52%，护理满意度90.23%，促进良好妊娠结局，以及良好的医患关系。孕期体重管理通过科学的计算和搭配，帮助体重过轻和营养不良的产妇，补充营养，达到生产体重，帮助体重过重和营养过剩的产妇减轻体重，达到营养均衡。助产士连续护理模式，通过对产妇进行心理护理，以及围生产期护理，帮助产妇顺利生产，并促进产后的康复。对产妇进行盆底功能和阴道弹性锻炼，教会产妇生产时的呼吸方法有利于生产的顺利进行，降低难产、早产、剖宫产、妊娠合并症、产后出血、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、低体重儿等不良妊娠的发生。护理效果明显，具有重要的营养价值。

综上所述，对初产妇使用孕期体重管理和助产士连续护理模式，可以促进良好的妊娠结局，降低不良结局的发生，并且可以提高护理满意度，改善了医患关系，因此可临床应用推广。