手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果及安全性分析

罗锐银，罗映芬，叶思伶

（东莞市中堂人民医院，广东 东莞 523220）

在骨科手术中，对其患者实施手术室护理至关重要；良好的手术室护理管理能够直接影响骨科手术患者的整体护理质量水平。骨科手术大多为侵入性操作，具有手术时间长且操作技术高等术式特点，术后发生感染的几率也更高，不予以有效护理干预容易对患者预后造成不利影响[1]。本文分析手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选定骨科手术患者100例（2018年1月～2019年12月期间），随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组。

对照组：在组内骨科手术患者之中，存在29例男性与女性21例患者；年龄区域处于42～62岁之间，平均数值：52.22±5.12岁；四肢骨折手术、脊柱骨折手术患者例数分别：28例、22例；研究组：在组内骨科手术患者之中，存在30例男性与女性20例患者；年龄区域处于41～63岁之间，平均数值：52.23±5.13岁；四肢骨折手术、脊柱骨折手术患者例数分别：29例、21例。

纳入标准：（1）骨科手术适应证；（2）经CT检查确诊骨折。排除标准：（1）精神异常；（2）严重慢性疾病。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施的护理干预措施为：常规护理管理，研究组实施的护理干预措施为：手术室护理管理。

对照组：协助患者进行各方面相关医院检查；告知患者治疗中值得注意的事项；对患者病房进行消毒，避免患者感染[2]。

研究组：（1）对手术室护理人员进行骨科手术相关护理操作培训，让护理人员了解预防医院感染的重要性，不断提高护理人员对医院感染预防措施的认知程度；要求护理人员强化无菌操作理念；定期对护理人员的无菌操作实施考核；规范手术室护理操作流程[3]；（2）建立层流手术间，在手术室内安装空气净化系统，以此达到降低医院感染的几率；手术室内限制人员出入，专人对护理人员的无菌实施情况进行监测；（3）手术室护理人员进入手术室要更换专用的鞋子、裤子，并佩戴好口罩与帽子[4]；（4）对手术室医疗器械要进行一人一包制度的清洗、打包；（5）骨科植入材料要严格审查，确定合格才能应用到骨科手术之中。

1.3 观察指标

对组间的医院感染发生率（呼吸道感染、切口感染、尿路感染）与护理人员术中不规范事件发生率（配合度不高、未严格执行无菌操作）进行指标对比。

1.4 数据处理

此次SPSS 21.0系统处理研究所涉及数据资料，涉及类型资料采用专业性检验方式[t检验（计量）与卡方检验（计数）]进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结 果

2.1 医院感染发生率指标对比

研究组实施手术室护理管理之后的医院感染发生率（呼吸道感染、切口感染、尿路感染）指标低于对照组，P＜0.05，差异性显著。

研究组呼吸道感染、切口感染、尿路感染各1例，发生率为6.00%（3/50），对照组发生呼吸道感染与尿路感染各3例，切口感染4例，发生率为20.00%（10/50）。

2.2 护理人员术中不规范事件发生率指标对比

研究组实施手术室护理管理之后的护理人员术中不规范事件发生率（配合度不高、未严格执行无菌操作）指标低于对照组，P＜0.05，差异性显著。

研究组护理人员的配合度不高、未严格执行无菌操作发生例数各1例，发生率为4.00%（2/50），对照组护理人员的配合度不高、未严格执行无菌操作发生例数各4例，发生率为16.00%（8/50）。

3 讨 论

骨科手术是十分常见的手术室术式类型；手术室护理管理质量直接影响骨科手术实施效果，良好的手术室护理管理质量能够避免患者发生医院感染事件；手术室环境、皮肤消毒情况、手术室器械清洁等因素均是影响骨科手术患者发生医院感染的主要因素；加强手术室护理管理，主要包括有：对手术室护理人员进行定期培训，不断完善手术室操作流程，严格实施无菌操作等，通过上述干预能够达到降低手术室医院感染发生率与规范手术室护理操作的目的。

结合数据：研究组实施手术室护理管理之后的医院感染发生率（呼吸道感染、切口感染、尿路感染）与护理人员术中不规范事件发生率（配合度不高、未严格执行无菌操作）指标均分别低于对照组，P＜0.05，差异性显著；由此可见，手术室护理管理能够有效降低骨科手术患者发生医院感染的几率，可提高护理人员术中业务操作能力。