早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果

张宇霞，董玉婷，刘玉兰*

（新疆生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

下肢深静脉血栓是临床中常见的血管阻塞性病症，是老年人骨折后最常见的并发症，其是由血液不正常凝聚于深静脉中，阻塞血管内腔，影响静脉回流而引发的[1]，临床症状主要表现为患肢疼痛、单侧肢体肿胀，行走时疼痛感加剧，如果没有采取及时有效的治疗，会严重危害到患者的生命安全[2]。在下肢骨折术后并发深静脉血栓的整体治疗中，预防和护理措施显得尤为重要。本次研究即分析了在对老年下肢骨折手术病人的预防中应用早期护理干预的具体效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院在2017年2月～2018年3月期间收治的80例老年下肢骨折患者。将所有患者按照实行的护理方法的不同分为两组：对照组和观察组，两组患者各40例，其中，对对照组患者进行常规护理干预，对观察组患者实行早期护理干预。观察组中男23例，女17例，年龄61～72岁，平均（67.56±8.95）岁；对照组中男22例，女18例，年龄60～73岁，平均（68.47±9.65）岁。所有患者经检查确诊为下肢骨折患者，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院伦理委员会对这次研究完全知情并批准研究，同时所有患者均为自愿参加此次研究。

1.2 方法

1.2.1 常规护理干预

在本次研究中，将常规护理干预措施应用于对照组患者，其主要措施为：在完成对患者的手术后，立即进行常规的抗感染以及抗凝药物的治疗，并对患者进行适当的下肢按摩，舒活脉络。时刻观察患者肤色以及各项生命体征的变化，定时对下肢的周径进行测量，同时教会患者进行小范围的自主活动，适当抬高患肢，以此来促进下肢的静脉循环。

1.2.2 早期护理干预

观察组患者应用早期护理干预措施，其具体措施为：护理人员在患者入院之际，对患者进行疾病相关知识的宣传，让患者能够对疾病有一个清楚的认识，并教会患者在预防疾病以及后期恢复的过程中需要注意的事项，提高患者的依从性。饮食护理，科学合理地控制患者的饮食习惯，保证患者经常食用新鲜的瓜果和蔬菜等富含纤维素的食物，尤其是香菇和木耳等可以降低血液黏度的食物，同时尽量避免吃高胆固醇食物，在平时生活中多饮水，促进机体的排便。功能训练，可以根据患者身体实际情况进行适当的活动训练，包括可以让下肢肌肉在一定时间段的紧绷和放松之间来回切换，1次切换20个来回，3次/d，这在一定程度上可以促进机体血液回流，防止静脉瘀滞。

1.3 观察指标

对两组患者进行及时的观察和监测，对比其在术后下肢深静脉血栓的发生率。

1.4 统计学方法

本次研究将数据纳入SPSS 17.0软件进行分析，使用t和“±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者深静脉血栓发生率对比

观察组中发生深静脉血栓的患者有3例（7.50%），未发生的患者有37例（92.50%），发生率为7.50%，对照组中发生深静脉血栓的患者有12例（30.00%），未发生的患者有28例（70.00%），发生率为30.00%，比较结果为（x2=16.615，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

下肢骨折是临床常见的骨折类型，其手术后的并发症较多，其中下肢深静脉血栓发生率高达20%～40%[3]。下肢深静脉血栓多表现为患肢患处肿痛、压痛以及相关功能障碍，如果没有对患者采取有效的护理和治疗措施，会引发下肢深静脉瓣膜功能障碍与相关后遗症，严重时甚至会危及到患者的生命。

合理的护理措施能够有效预防深静脉血栓的发生以及提高疾病的预后，常规对于老年下肢骨折患者的护理干预措施能够起到一定的效果，但总的来说，仍旧避免不了部分患者会在术后并发深静脉血栓。

本次研究也显示，对观察组的老年下肢骨折手术患者实行早期护理干预，其深静脉血栓发生率为7.50%，明显低于实行常规护理干预措施的对照组患者的发生率30.00%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用早期护理干预措施对老年下肢骨折手术病人静脉血栓进行预防的效果更好，能够有效降低静脉血栓的发生率，值得推广应用。