右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究

张笑琴，马埃洁

（伊犁州友谊医院麻醉科，新疆 伊犁 835000）

子宫肌瘤患者在治疗过程中一般采用腹腔镜微创手术治疗，该手术方法效果明显，对患者造成的创伤较少，但是，在进行腹腔镜微创手术治疗过程中，需要对患者进行全身麻醉，容易导致患者出现应激反应，导致手术效果不佳，为降低患者术中应激反应，在麻醉过程中，需要严格控制药剂用量和采取合适给药方法[1]。因此，本文主要针对子宫肌瘤患者在腹腔镜手术治疗中采取右美托咪定不同给药方式麻醉效果进行分析。其中，具体研究报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017年2月～2019年2月进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者中随机挑选80例，将其分为对比组（n=40）采取持续麻醉法，观察组（n=40）采取单次麻醉法。其中，观察组患者中平均年龄为（35.25±4.25）岁、体重均值为（54.96±4.98）kg、手术时间为体重均值为（87.69±3.96）min；对比组患者中平均年龄为（36.78±4.85）岁、体重均值为（53.98±5.12）kg、手术时间为体重均值为（88.63±4.52）min。排除标准：（1）排除精神异常、不配合患者；（2）排除凝血功能异常、对相关药物过敏患者。可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在麻醉前需要禁食6小时以上、禁饮4小时以上，医护人员需严密监测患者各项指标。两组患者均采用丙泊酚（国药准字：H4200188133）1 mg/kg、舒芬太尼（国药准字H20086295）0.04 ug/kg。观察组：右美托咪定（国药准字H43020561）0.6 ug/kg一次给药，采取静脉注射法。对比组采用持续给药法0.3 ug/（kg*h）。

1.3 观察指标

对比两组患者麻醉效率、拔管时间、苏醒时间、意识恢复时间。显效：麻醉后药效生效快，应激反应小，持续时间久；有效：麻醉后药效生效较快，应激反应较小，持续时间较久；无效：上述无改善。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者麻醉效果

本次研究中，观察组患者麻醉效率为97.50%（39/40），其中，显效25例、有效14例、无效1例；对比组患者麻醉效率为87.50%（35/40），其中，显效20例、有效15例、无效5例。（x2=10.824，P=0.004）

2.2 对比患者术后恢复时间

在本次研究中， 观察组患者术后拔管时间（16.36±2.85）分钟、苏醒时间（3.95±0.45）分钟、意识恢复时间（6.85±1.52）分钟；对比组患者术后拔管时间（22.54±3.25）分钟、苏醒时间（4.98±0.36）分钟、意识恢复时间（9.56±2.51）分钟。（t=1.384、1.397、1.357，p=0.008、0.007、0.009）。

3 讨 论

子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统妇科疾病，是一种良性肿瘤，子宫肌瘤又被称为纤维肌瘤，该疾病主要由于患者子宫平滑肌细胞发生异常增生导致，在临床上主要表现为子宫出血、腹部出现包块、下腹疼痛、白带增多、白带带血、贫血等。在治疗子宫肌瘤过程中，一般采用腹腔镜微创手术治疗法，腹腔镜手术治疗主要是利用腹腔镜进行辅助检查，观察患者盆腔内组织、卵巢、子宫韧带、内膜等病变情况和病理特征，并通过微创方法进行切除，使患者得到有效治疗[2]。

在治疗过程中，麻醉效果直接影响手术结果。通过控制相关麻醉剂量和采用具有针对性麻醉方法，能够有效确保麻醉效果，同时提高患者术后苏醒能力。在本次研究中，通过分析右美托咪定不同给药方式可知，采用单次给药其麻醉效果、患者苏醒时间均要优于持续给药法，其原因与右美托咪定对患者肾上腺素受体作用效果有关，单次给药能够使麻醉效果最快到达峰值，提高患者麻醉效率。

综上所述，子宫肌瘤患者在腹腔镜手术治疗中采取单次右美托咪定给药法，能够有效提高患者麻醉效率，改善患者术后拔管时间、苏醒时间、意识恢复时间。因此，该麻醉给药方法值得在临床医学中继续研究。