PDCA循环法在住院医师规范化培训中的应用价值

龚丽莉

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

PDCA循环法又被称为戴明环，是通过四个实施阶段对质量实施控制，其中包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个阶段，是一种有效的质量管理工具[1]。在不断深化医疗改革的背景下，我国分别在多个省市建立了住培基地，目的是为配合医疗改革的新形势，探索医院管理的新模式、新理念以及新方法，提高医院在规范化培训中的质量，促进医院人力资源的可持续发展。本文针对PDCA循环法的应用进行了阐述，并对其体现出的应用价值进行分析。

1 PDCA循环法管理的应用

按照四步教学法展开管理，并在培训后进行统一考核，主要方式为：（1）Plan：在PDCA循环法中，计划阶段是整体过程的起始阶段，次阶段的实施主要由科室制定教学计划，并统一实施。将学员分配到具体主管医师后，实施跟班制教学，便于临床教学的顺利展开。（2）Do：执行阶段主要是讲制定的相关教学计划得以有效的落实和实施，在接收规范化培训的住院医师进入临床前，由科室人员集中统一岗前培训，在循环期间严格按照教学计划执行[2]。（3）Check：检查阶段主要是验证执行的效果，主要内容为：临床教学质量的调查、实践操作技能的考核以及临床教学满意度的调查等。（4）Action：处理阶段主要是针对在检查临床教学成果的前提下，依据在教学中的考核成绩以及教学满意度进行评分，并针对每个阶段进行科学的总结和归纳，以成功的经验为临床教学的标准[3]，并进行改进提高。

2 PDCA循环法的临床应用价值

2.1 提升住培医师的教学质量

应用PDCA循环法之后，能够更好的落实临床教学制度，通过严格的执行以及先进教学理念的引进，临床教学的管理水平有了较大的提升，从制度角度保证了住培的质量。在PDCA循环法之下，教学评估、教学查房等方面工作得以顺利开展，教学能够按照大纲完成任务，利于教学质量的提高[4]。实施PDCA循环法之后，更便于教学工作的全面展开，通过全面开展的岗前培训、根据实际情况制定合理的轮换制度、填写规陪手册以及组织多种多样的教学活动形式，充分调动了医师的积极主动性，同时也提升了规培生的自我管理能力，职业素养得到了一定的提升。

2.2 促进带教老师的临床教学能力

带教老师在教学过程中因临床工作繁忙，因此其放在带教上的精力则会相对下降，PDCA循环法应用后，带教老师为了完成教学任务，会敦促自己完成教学任务。同时相关评价标准也会让老师进一步提升自己的专业水准，对于教学中存在的问题能够及时发现并解决，进一步提升教学素养以及带教能力。

2.3 提升了学员的独立学习能力

在规范化培训中，学员的主要能力体现在独立分析问题以及独立解决问题方面。在进入病房早期，主要是熟悉各个专业组的常见病和多发病，主要应用的是临床基础知识，针对临床中出现的问题以及比较模糊的定义，学员在PDCA循环教学法的第四阶段中可通过查询文献、阅读相关书籍以及其他方式得到答案。因此在PDCA循环教学法过程中，着重培养了学员自解决实际问题的能力，同时也会将枯燥的医学理论应用于临床，建立临床思维，让学员从单纯的理论认知疾病上升为解决临床实际问题。

3 小 结

现阶段PDCA循环法被医学领域质量管理中广泛的应用，并且取得了较好的临床效果。在临床实践中，住培是医学生从教室步入病房、从理论走向实际、从课堂进入工作岗位的重要转折时期[4]。并且学员学会建立临床思维以及形成职业规范的重要阶段。所以，在住院医师培训的质量管理效果的好坏直接关系到学员今后对医疗服务的专业性。

综合以上分析，PDCA循环法在住培工作中的应用价值较高，能够有效的提高在培的住院医师的规范化培训质量，有较高的培训参照应用价值。