多学科团队协作护理在3D打印辅助脊柱外科手术病人中的应用研究

刘亚宁

(天津市天津医院脊柱外科二病区，天津 300000)

关键字 多学科团队协作护理；3D打印；脊柱外科手术；应用价值

随着人口老龄化进程的加快，脊柱创伤以及脊柱退行性疾病的患者人数具有显著增多的趋势，多数患者需通过手术进行治疗，但手术治疗的风险性较大，容易产生各种并发症。近年来，多学科团队护理模式在脊柱外科手术中得到了较为广泛的应用，该护理模式属于疾病康复期有效的干预措施[1]。本次研究以100例患者为研究对象，分析多学科团队协作护理对患者的应用价值，详细情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：将 2018年1月-2019年1月期间到我院就诊的100例需通过3D打印辅助脊柱外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组共50例，男性23例，女性27例，平均年龄为(45.6±7.3)岁，实施常规护理；观察组共50例，男性24例，女性26例，平均年龄为(46.3±6.8)岁，实施多学科团队协作护理。2组在基础资料上无明显差异，有可比性(P>0.05)，本次研究已经我院伦理委员会批准，患者均为自愿参加。

2 方法：对照组行常规护理，给予患者相应的饮食用药指导。观察组实施多学科团队协作护理，详细措施如下：(1)术前准备。密切关注患者生命体征，对患者实施麻醉知识宣教，降低患者对麻醉的恐惧感。护理人员需充分了解患者的病情，明确手术医师的手术方法，过程以及注意事项，根据医师的要求提前做好术前准备。由较为固定的护理人员为患者提高连续优质的护理服务，包括基础护理，心理护理以及日常护理等。(2)心理护理。病房的医师以及护理人员需联合查房，明确术前准备的内容，并对患者实施相关的健康教育，重视患者的心理状态，为患者介绍3D打印技术的先进性，告知患者在此技术之下实施手术可以大大提高手术的准确性，安全性，告知患者在治疗期间的注意事项，避免患者出现心理负担，建立治疗成功的信心，使患者具有较高的配合度。(3)制定个性化护理方案。临床医师以及护士长均需了解患者的手术情况，叮嘱患者遵循医嘱，在康复理念的指导下，护士与康复治疗师应加强合作，根据患者的心理情况以及年龄共同制定适合患者的个性化护理方案，促使病人尽快恢复健康。(4)术后护理。患者在术后6小时后可进食半流质食物，逐渐过渡到正常饮食，对于疼痛感剧烈的患者，可适当给予镇痛药，护理人员应积极对患者的伤口以及皮肤进行护理，保证护理的质量。及时拔除引流管，患者可在医师，康复治疗师以及护理人员的指导之下进行早期康复活动，通过关节活动以及冲击波气压治疗促使血液循环，避免下肢静脉血栓的产生。(5)出院指导。根据患者的性格特点，可通过当面指导，电话随访的形式实施延续性护理指导，强调宣教内容，提高患者的依从性。

3观察指标：(1)观察2组患者的护理满意度。满意度可采用问卷调查的方式调查，每个问题分为十分满意5分；较为满意3分；不满意2分3个等级，共计10个问题，总分共50分，50-40分为十分满意，39-20分为较为满意，0-19分为不满意，满意度=(十分满意+较为满意)/总人数×100%。

问卷调查表

4 统计学分析：采用SPSS20.0软件对数据进行分析，使用卡方(x2)和%表示计数资料，P<0.05表示有统计学意义。

5 结果：观察组的护理满意度明显高于对照组，2组对比具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 2组护理满意度对比(n，%)

讨 论

随着医疗事业的发展，以患者为中心的护理模式得到广泛的使用，同时也为医护人员的工作带来了相应的挑战，多学科团队护理模式以多专业小组为基础，根据医护人员之间的合作为患者提供较为全面细致的护理措施，在一定程度促进了患者早日康复，对于减少并发症的发生具有重要意义[2]。通过团队之间的配合可以使小组成员充分发挥自身的优势，对患者进行专业性的指导，对于提高患者的满意度具有重要作用[3]。

本次研究所运用到的多学科团队护理模式，由手术医师，麻醉医师以及护理人员等组成的一个团队，根据患者的特点，为患者实施相应的心理护理措施，缓解了患者的不良情绪，使其在治疗中具有较好的依从性[4]。通过术前对患者实施麻醉知识宣教，消除了患者对麻醉感的恐惧，提高了其在治疗中的依从性，从而保证了治疗想效果。为患者制定个性化的护理方案，实施优质的护理措施，护理人员不再是被动的执行医嘱，而是参与到医师和康复治疗师方案的制定中，在一定程度上增强了护理人员的责任心，使护理工作更为高效，同时根据患者的特点为患者实施个性化的护理措施，在一定程度上保证了护理的效果，提高患者的满意度[5]。通过术后饮食护理，疼痛护理，皮肤护理等措施，降低患者在治疗期间的不适感，避免了并发症的发生。通过随访的方式了解患者的情况，对其进行的适当的指导，强化了患者的遵医行为，有助于改善预后。多学科团队护理模式在整个治疗以及护理过程中均有所体现，通过多形式以及丰富的宣教措施，提高了患者对疾病的认知，使其遵医行为得到强化，保证了治疗的效果[6]。

在本次研究中，与对照组相比，观察组患者的满意度以及护理质量更高，两者对比具有统计学意义，可得知为患者实施多学科团队护理模式可以有效的提高护理质量，缓解紧张的护患关系，避免医疗纠纷事故的发生。

综上所述，多学科团队护理模式可提高3D打印辅助脊柱外科手术患者的护理满意度，促使护理质量得到提升，使用价值较高，值得推广。