康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响分析

郑 华

(辽宁省抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001)

股骨颈骨折好发于老年人。在我国老龄化程度不断加剧的过程中，股骨颈骨折的发生率也逐步提升[1]。治疗股骨颈骨折常采用全髋关节置换术，此种治疗方法能够纠正患者骨折畸形，缓解其疼痛。如在患者术后提供相应的康复护理措施，可促进功能恢复。本文分析康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：2017年5月-2018年5月我院接收68例股骨颈骨折患者。根据双盲原理分为对照组与观察组，2组均34例。对照组男19例，女15例，患者年龄为54-88岁，平均年龄为(64.3±3.2)岁。观察组男18例，女16例，患者年龄为55-88岁，平均年龄为(64.9±3.1)岁。2组患者基础性资料无统计学意义，可进行对比分析。

2 方法：所有患者均予以全髋关节置换术，术后给予对照组常规护理措施，观察组在对照组基础上展开康复护理。具体操作如下：(1)心理干预。骨折发生后，大部分患者普遍存在恐惧、抑郁等多种负性情绪，同时有着一定的依赖心理，术后不愿早期配合康复训练。针对这种情况，护理人员需与其进行良好的沟通交流，向其说明早期训练的重要性与必要性。告知患者术后早期康复训练有助于病情康复，促使患者能够自主参与康复训练[2]。对于负性情绪表现比较明显的患者，护理人员需进行深入交流，了解患者心理状态，采取有效的方式进行心理疏导，缓解患者心理压力，积极配合康复训练。(2)体位护理。术后患者需卧床休养一段时间，此时姿势比较固定。护理人员就需要依据患者的实际情况与舒适度适当调整病床，以免长时间保持同一姿势出现压疮。护理人员主动帮助患者翻身。卧床休养期间，护理人员还需帮助其清洁皮肤，维持创口清洁度，以免引发感染，以确保患者卧床休养期间良好的生理状态，促进康复。(3)康复训练。康复训练前，护理人员需了解患者的身体状态，依据患者基本情况，在病情允许的情况下按摩其下肢肌肉，按摩时间不可过长，控制在1小时内，以促进患者血液循环[3]。手术后的第3天，护理人员应指导患者进行肌张力训练，如踝关节屈伸、抬臀、股四头肌收缩以及被动关节活动等。肌肉训练完后可帮助患者抬腿训练。患肢抬腿训练应确保患者在无负重的条件下能够完全站立。此种训练通常在患者术后2周进行，并在后期还需训练患者负重站立。康复护理期间，护理人员还需指导患者生活自理，如穿衣、漱口、下床等，以提高患者自理能力。日常饮食中可鼓励患者多食用高蛋白、高维生素的食物，多吃粗纤维食物，鼓励患者多喝水，以免引发便秘[4]。戒烟酒，维持舒适愉悦的心情。在患者病情稳定即将出院时，护理人员应告知其日常生活中的注意事项，并提醒患者出院后应按时复诊，复诊的时间可根据病情变化情况，但1年不可少于3次。如康复的过程中有严重的并发症或出现感染，应告知患者及时来院治疗。

3 观察指标：统计2组患者护理满意度，并于术后1周、1个月、6个月以及1年应用Harris评分判断患者髋关节恢复情况，分数越高，说明髋关节恢复越好，并观察患者并发症发生情况。

5 结果:统计2组患者护理满意度，对照组为79.4%，观察组为94.1%，检验P<0.05，符合统计学意义；对比2组患者术后1周、1个月、6个月以及1年后Harris评分，观察组患者均明显高于对照组，检验P<0.05，具有统计学意义，详情见表1，且观察组患者并发症发生率低于对照组，观察组患者中仅有2例出现压疮，并发症发生率为5.9%，对照组患者中压疮3例，关节痉挛2例，静脉血栓2例，组织粘连1例，并发症发生率23.5%，检验P<0.05，符合统计学意义。

表1 2组患者术后不同时间段Harris评分比较分)

讨 论

股骨颈骨折患者常常合并多种慢性疾病，如出现骨折后不能及时治疗，就可能引发严重尿路感染、功能障碍、下肢静脉血栓以及肢体短缩等情况。股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术的根本目的就是对受损的关节进行置换以促进髋关节功能恢复，此种治疗方法已经广泛应用于骨科多种疾病治疗中[5]。为促进患者术后康复，需为患者提供全面的护理服务。全面的康复护理措施对促进患者康复具有重要的作用。护理人员提供护理服务有利于维持良好的护患关系，促使患者能够更好的实施康复训练，促进各类功能恢复。全髋关节手术结束后，患者长时间卧床休息，此时很容易产生多种并发症。护理人员此时提供康复护理措施，能够改善患者生理状态，促进血液循环，减少并发症的发生。从实践中能够发现，相对比临床常规性的护理模式，康复护理模式更有利于患者功能恢复。

综上所述，股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术后提供康复护理，可改善临床护理质量，并促进患者功能恢复，减少并发症发生，临床应用效果较好。