阿托伐他汀联合氨氯地平对冠心病合并高血压患者临床疗效及血脂水平的影响

焦天锐 舒娜 陈慧敏 郑孝文

1 郑州市第九人民医院 河南郑州 450000

2 上海交通大学医学院 上海 200025

高血压是心内科常见的一种消耗性疾病，导致该病发生的原因较多，内分泌与机体调节功能异常、肥胖以及家族遗传是导致该病发生的主要因素[1]。该病较容易引起脑卒中及冠心病等并发症的发生，特别是冠心病，患者两种疾病合并出现后，严重威胁了患者的身体健康以及生命。氨氯地平是临床上治疗该病的常用药物，因为该病为慢性疾病，需要长久服用药物，需要长时间服药，加之个体的差异，极易导致治疗效果下降[2]。本次研究中，在采用氨氯地平治疗的基础上联合阿托伐他汀治疗，患者的血脂水平及血压水平得到了较好的控制，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

纳入研究的冠心病合并高血压患者，均选择于2019 年1 月～2019 年11 月时间段，总计纳入92 例，按照数字表达法分为两组，对照组（46 例）采用氨氯地平进行治疗，观察组（46 例）在上述基础上联合阿托伐他汀进行治疗。对照组男性29 例、女性17 例，年龄61～79 岁，平均（69.24±1.37）岁，病程11 个月～5 年，平均（2.18±1.15）年；观察组46 例，男性28 例、女性18 例，年龄61～80 岁，平均（70.03±1.49）岁，病程1～5 年，平均（2.21±1.18）年。纳入标准：①经医生临床配合相关心电图检查，患者均诊断为高血压合并冠心病；②均符合心内科疾病诊断标准；③患者及家属均对研究项目及结果表示知情，签署了文件。排除标准：①依从性差；②不能明确诊断、病例资料不全；③对研究目的及结果不能接受或存在异议。两组冠心病合并高血压基本变量资（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用华润赛科药业有限公司生产的氨氯地平（国药准字：H20010700）对其进行口服治疗，根据患者病情的不同用量为：2.5～5mg，每日1次，连续服用7～8 周。观察组在上述基础上联合广东百科制药有限公司生产的阿托伐他汀（国药准字：H20120021）对其进行口服治疗，根据患者病情的不同用量为：10～20mg，每日1 次，连续服用7～8 周。

1.3 评估方法

治疗前后抽取患者晨起空腹静脉血，对两组患者高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）、高脂血症（TG）、总胆固醇（TC）血脂水平进行比较分析；对比两组治疗前后血压水平，包括：收缩压及舒张压（SBP、DBP）。比较两组患者里临床疗效[4]，具体为：显效：血压及血脂各项指标恢复至正常水平，与其相关的临床症状消失；有效：血压及血脂各项指标较治疗前改善明显，接近正常水平，与其相关的临床症状有所缓解；无效：血压及血脂各项指标较治疗前无改善，与其相关的临床症状依然存在。（显效%+有效%=总有效率%）。

1.4 统计学方法

两组冠心病合并高血压患者所有数据均采用SPSS23.0 软件处理，疗效及相关基线资料采用卡方检验，高脂血症（TG）及以舒张压（DBP）等血脂及血压水平均采用t 检验，P ＜0.05 为有统计差异。

2 结果

2.1 两组治疗前后血脂水平数据 见表1

表1 两组治疗前后血脂水平数据（）

表1 两组治疗前后血脂水平数据（）

注：⋆表示与对照组治疗后相比较（t=3.628、3.760、4.241、3.251，P ＜0.05）

2.2 两组治疗前后血压水平数据 见表2

表2 两组治疗前后血压水平数据（）

表2 两组治疗前后血压水平数据（）

注：⋆表示与对照组治疗后相比较（t=5.309、4.198，P ＜0.05）

2.3 两组临床疗效数据 见表3

表3 两组临床疗效数据（n，%）

3 讨论

高血压作为一种老年性心血管疾病，该病的发病率日益增加，有研究发现[5]，该病不但威胁了人们的身体健康，且较易诱发冠心病的发生。造成该病发生的原因多是由于饮食及环境的改变所引起，患病后患者会出现乏力、失眠及耳鸣等临床表现。高血压合并冠心病出现后，需要及时采取有效的治疗措施，否则不但会使病情愈发严重，甚至还会造成患者死亡[6]。

临床上在治疗时多采用氨氯地平进行治疗，该药物已应用于临床多年，对血压的控制具有较好的效果，作为一种钙离子拮抗剂，作用于人体后，会对外周血管阻力具有较好的降低作用，也可显著改善血管内皮功能的恢复。但有研究发现[7]，高血压合并冠心病患者多为老年人群，该类患者多存在治疗依从性差等特点，加之长期服用一种药物，会增加患者的耐药性，从而影响治疗效果[8]。本次研究中，观察组患者采用氨氯地平治疗的的基础上联合阿托伐他汀对其进行治疗，结果显示，治疗后观察组患者HDL-C、LDL-C 等血脂水平数据、血压水平数据及临床疗效均优于对照组，组间有差异（P ＜0.05）。阿托伐他汀为一种血脂调节药物，作用于人体后，可有效调节患者体内细胞中的胆固醇水平，且可加速循环患者体内高、低密度脂蛋白胆固醇水平，这也说明两种药物联合使用，可更加有效的改善患者体内的血脂水平及血压水平，从而提高患者的治疗效果[9]。

综上所述，为进一步提高冠心病合并高血压患者的治疗效果为主要目的，采用阿托伐他汀联合氨氯地平进行治疗，可显著改善患者的血脂水平及血压水平，值得临床上借鉴。