采用赫赛汀联合多西他赛对转移性乳腺癌的临床疗效

余洋 刘梅梅

郑州市第三人民医院 河南郑州 450000

乳腺癌是妇科肿瘤疾病中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，有研究表明，以往该病多发于40 岁以上的中年妇女，且该肿瘤的发病率仅次于胃部以及肺部恶性肿瘤的发生率[1]。随着癌细胞的不断生长，会随着血液扩散至淋巴液直至肝脏、肾脏及骨骼等部位。对癌细胞转移患者不会采用手术治疗，多采用赫赛汀等药物对其进行化疗，但长时间使用该药物，会使患者出现中性细胞减少、胃肠道反应以及口腔黏膜炎等不良反应[2]。本次研究中，对其采用赫赛汀联合多西他赛进行治疗，效果较好，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2016 年10 月～2018 年12 月我院收住的转移性乳腺癌患者114 例，平均分为两组对照组年龄39～58 岁,平均（46.51±3.72）岁，存在肺转移31 例、淋巴结转移22 例、其他器官转移10 例；观察组年龄41～59 岁，平均（47.02±3.79）岁，存在肺转移33 例、淋巴结转移24 例、其他器官转移11 例。所有患者入院时，均对其进行了相关造影以及X 线检查，均确诊为乳腺癌，均符合相关部门制定的乳腺癌临床诊断标准[3]，均为TNM 分期中的Ⅲ期、Ⅳ期患者。所有患者及其家属均对本次研究及其结果知情，且均签订了相关知情文件，统计学分析对两组患者癌细胞转移器官等资料比较结果显示无差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予赫赛汀（注册证号：S20110007，生产地：美国基因科技公司，规格：440mg）对其进行静脉滴注治疗，用量为：初始剂量控制在3～4mg/kg，而后转为2mg/kg，每7d 治疗1 次，治疗前1d 给予静脉滴注地塞米松（蚌埠丰原涂山制药有限公司，国药准字：H34023615，规格：2mg，10 支），用量为：6mg/次，疗程为12 周。观察组在上述治疗基础上给予西他赛（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字：H20064301，规格：80mg）对其进行联合治疗，用量为：75mg/m2，每7d 治疗1 次，静脉滴注时间控制在50～60min，与对照组相同在治疗前1d 给予地塞米松，用量为：15～17mg/次，疗程同样为12 周。

1.3 评估方法

观察两组治疗效果及不良反应情况。疗效判定标准根据WHO 制定的相关肿瘤疗效判定标准[4]，分为完全缓解（病灶消失≥90%）、部分缓解（病灶消失60～89%）、稳定（病灶消失31～59%）、进展（病灶消失≤30%）。总有效率=（完全缓解%+部分缓解%+稳定%）。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS18.0 进行处理，计数资料以率 (%) 表示，比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t 检验；统计数据P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗疗效 见表1

表1 两组疗效比较结果（n，%）

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较结果 见表2

表2 两组不良反应发生情况（n，%）

3 讨论

乳腺癌患者初期发病较不易察觉，多数患者因为没有定期体检的习惯，待发现时多已是晚期，且有些已出现癌细胞转移的现象。临床上认为，癌细胞的转移与HER-2 过渡表达存在着一定的关联，若患者检测结果显示为阳性，则一般表示对化疗药物耐药性较强，所以对转移性乳腺癌患者治疗时，一般以抑制HER-2表达为主要治疗方向[5,6]。

本次研究中，对照组患者给予静脉滴注赫赛汀对其进行治疗，该药物具有抑制HER-2 细胞的作用，主要成分为曲妥珠单抗，作用于人体后，可对癌细胞的增殖具有较强的抑制作用，有报道指出，采用该类药物对转移性癌症患者进行治疗，虽能有效抑制癌细胞的生长，但对患者造成的不良反应较大，使临床大剂量使用受到限制[7-9]。本次研究结果显示，观察组临床有效率均优于对照组，组间比有差异（P ＜0.05）；不良反应发生率方面两组无差异（P ＞0.05）。观察组采用赫赛汀治疗的基础上给予多西他赛进行联合治疗，该药物通过特异性直接作用于肿瘤细胞周期，改善微管蛋白聚合效果及降低微管解聚作用，达到抑制癌细胞的聚集，通过破坏微管网状结构，以此来杀死肿瘤细胞，增加了患者的治疗效果，且不会加大药物对患者所产生的不良反应。也有报道指出，两种药物联合使用，可有效提高治疗效果，不会增加患者中性粒细胞减少等不良反应的发生率[10]。

综上所述，转移性乳腺癌患者采用赫赛汀联合多西他赛进行治疗，有助于提升患者生活质量及治疗效果，不会增加患者的不良反应发生率，值得临床推广应用。