综合护理对急性脊髓炎患者排尿功能及生活质量的影响分析

曹俊景 李玲杰 王小丽

郑州人民医院 河南郑州 450000

急性脊髓炎主要是指人体脊髓的一种非特异性炎性疾病，一般发生在感染后，主要特点为病变水平以下感觉、运动和自主神经功能障碍、急性起病等，以排尿障碍以及截瘫作为临床表现。多数患者通常伴有排尿障碍，若治疗不及时，易影响患者日常生活，导致生活质量下降，同时也增加了泌尿感染风险[1]。临床治疗时多采用膀胱神经-肌肉电刺激进行治疗，该治疗模式是临床新型治疗模式，多用于急性脊髓炎排尿障碍的患者治疗中，能够使人体括约肌和膀胱功能早期恢复，同时能够预防尿潴留等严重并发症[2]。但良好的治疗也需要配合有效的护理措施，才可达到更好的治疗效果。本次研究通过对急性脊髓炎采用综合护理干预措施，发现可有效改善患者的排尿功能，提高了生活质量，具体见下文：

1. 资料/方法

1.1 基线资料

选取收取时间段在2018 年5 月～2019 年10 月在本院进行治疗的急性脊髓炎患者100 例，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组各50 例。观察组年龄16 岁～69 岁之间，平均42.56±1.66 岁，其中男40 例、女10 例，病程1～2 年。对照组年龄17 岁～69岁之间，平均43.22±1.12 岁，其中男39 例、女11 例，病程1～2 年。两组年龄、性别等方面比较，P＞0.05，即差异无统计学意义。

纳入标准：符合急性脊髓炎的诊断标准；患者和家属均签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。排除标准：因糖尿病性、药物性、梗阻性以及颅脑疾病所引起的尿残余；存在精神障碍以及其他恶性病变；哺乳期或妊娠期女性。

1.2 方法

两组患者均行膀胱神经-肌肉电刺激进行治疗，对照组实施常规护理，加强患者环境干预，从而提高患者舒适度，同时注意观察患者心理状态，给予其针对性心理疏导，改善负面情绪。观察组实施综合护理：①健康教育：在治疗过程中，护理人员应加强宣教，并给予患者和家属安慰，且做好相关解释工作，使其能够对疾病的转归进行充分了解；并向患者介绍康复病例，使其能够树立康复自信，正确面对疾病，保持积极乐观心态，促进疾病早期康复。②护理人员在实施操作前，应告知其治疗相关知识，比如治疗作用、使用方法、治疗原理等，并与每位患者个体差异结合，对治疗频率以及治疗强度进行调节；同时告知患者存在麻痛感属于正常现象，在调节数值时需缓慢，直至患者能够耐受。在实施操作时，护理人员应保证动作轻柔、操作熟练，并加强巡视力度，听取患者意见，对治疗强度随时进行调整，并做好治疗效果的记录、分析以及评估工作，从而获得患者信任[3，4]。③护理人员需加强患者会阴护理，每日2 次，并对排尿的次数、量、色、质进行观察，并定时留取尿标本进行检查，一旦发现任何异常情况需及时处理，从而有效预防并发症发生。

1.3 观察指标

对比两组排尿功能指标，包括：尿量、最大尿流率、残余尿量；对比两组干预前后生活质量，包括：精力、躯体活动、总体健康，总数总值0～100 分，生活质量好分数高，反之则低。

1.4 统计学方法

将数据输入SPSS20.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差() 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后生活质量评分数据 见表1

表1 两组排尿功能数据（）

表1 两组排尿功能数据（）

2.2 两组生活质量 见表2

表2 两组生活质量数据（）

表2 两组生活质量数据（）

3 讨论

人体一旦出现脊髓损伤，导致括约肌和膀胱壁的神经冲动无法上传至大脑，使括约肌和膀胱逼尿肌的协调性发生改变，排空功能和尿液储存障碍引起排尿障碍，进而引起一系列严重并发症，比如尿路感染、膀胱-输尿管反流、排尿阻断、尿潴留、尿失禁等，增加患者死亡风险[3-5]。

目前临床对于急性脊髓炎所致的排尿障碍患者，多采用膀胱神经-肌肉电刺激进行治疗，该治疗方式具有操作简便、无创、安全性高等优势。但患者长时间的排尿功能障碍，还会影响患者的生活质量，且容易导致患者尿路感染等一系列并发症的发生[6]。而给予相应的护理干预，可减少肾功能损害、有助于提高患者的生活质量[7]。本次研究中，观察组患者采用综合护理干预措施，做好患者的健康教育，使患者更加了解自身疾病；给予相应的心理干预，使患者能够正确面对疾病，保持积极乐观心态；治疗期间加强巡视，做好相应的沟通工作，使患者能够更好的配合治疗；加强患者会阴部的护理，使患者并发症的发生率降低、治疗效果得到提升。从上述数据也可看出，观察组急性脊髓炎患者排尿功能指标叫对照组优，干预后生活质量较对照组高（P ＜0.05）。

综上所述，治疗急性脊髓炎患者时，给予综合护理，可改善患者的排尿障碍，同时提高了患者的生活质量，提高了护理满意度，值得研究和推广。