延续性健康宣教对慢性肺心病患者睡眠质量及运动耐力的影响

陈林霞 代传凤

郑州市第九人民医院 河南郑州 450000

慢性肺心病是临床上常见的一种老年性疾病，发病率逐年上升[1]。患者发病后主要表现为咳痰、气短、运动耐力下降等，需要及时治疗，否则随着病情的发展，会使患者出现心力衰竭或呼吸衰竭，严重影响了患者的健康，甚至危及生命[2]。本次研究选取我院于2018年6 月～2019 年11 月期间收治慢性肺心病患者，采用延续性健康宣教护理，观察该护理方式对患者睡眠质量及运动耐力的影响，现作报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选择于2018 年6 月～2019 年11 月时间内，我院就诊的慢性肺心病患者122 例，按照数字表法分为例数相同的两组，对照组（常规护理）61 例，观察组（加入延续性健康宣教）61 例。对照组男女比例41：20，平均年龄（62.13±4.05）岁，平均病程（10.15±3.62）年，观察组男女比例39：22，平均年龄（61.90±4.11）岁，平均病程（10.22±3.51）年。慢性肺心病两组患者基础资料无差异（P ＞0.05），有可比性。

1.1.1 纳入标准

（1）经过血液及超声心动图等检查手段，确诊为慢性肺心病。（2）研究内容及相关干预方法均对患者公开，签署文件。

1.1.2 排除标准

（1）存在治疗手法或药物方面的禁忌症。（2）存在沟通障碍，对干预措施及目的存在异议。（3）病情危重。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，患者出院时给予常规健康宣教、遵医嘱饮食指导、注意事项指导及复查等常规护理。

观察组患者实施延续性健康宣教护理模式：（1）健康宣教：患者出院时使用微信平台建立群聊，出院后每天以文字或视频的方式分享一次慢性肺心病相关知识，包括：发病因素、治疗方案选择、不良习惯的影响等，使患者对自身疾病有所了解，并明白遵医嘱的重要性，持续告知相关信息有助于提高患者依从性。（2）心理干预：定期对患者进行电话联系，通过交谈了解患者的生活状态及个人喜好等信息，根据了解的情况评估，对可能存在的不良心理情绪的患者，进行心理疏导。（3）肺功能康复：出院前对患者进行康复运动指导，根据患者病情、体质、年龄等因素，制定呼吸、散步等锻炼方式；出院后定期对患者进行回访，询问恢复情况，根据康复情况及病情变化，适当对运动量进行调整，叮嘱家属鼓励患者实施训练[3]。

1.3 观察指标

根据匹兹堡睡眠质量评定量表（PSQI），对比两组干预前后入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍等各项评分。根据6 分钟步行距离试验（6MWD）、BODE 指数，对比两组干预前后运动耐力情况[4]。

1.4 统计学方法

两组慢性肺心病患者数据均采用SPSS23.0 软件统计，睡眠质量评定量表（PSQI）、（6MWD）、BODE指数采用t 检验，基线资料行卡方检验，P ＜0.05 表示有差异。

2 结果

2.1 对比两组干预前后睡眠质量评分 见表1

表1 两组干预前后睡眠质量评分（，分）

表1 两组干预前后睡眠质量评分（，分）

2.2 对比两组干预前后6MWD、BODE 水平 见表2

表2 两组干预前后6MWD、BODE 水平（）

表2 两组干预前后6MWD、BODE 水平（）

3 讨论

慢性肺源性心脏病是老年常见的呼吸系统疾病，有研究指出[4]，慢阻肺、慢性支气管炎及肺栓塞等疾病，是造成该病发生的主要因素。有学者认为[5，6]，肥胖、睡眠呼吸障碍及空气质量下降，也是导致该病发生的主要原因。该疾病病程漫长，可分为代偿期和失代偿期，代偿期患者表现为乏力、气短、咳嗽等症状，失代偿期患者主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭症状，严重影响了患者的生活及健康[7]。

现代医学认为[8]，临床护理对慢性肺心病的临床疗效具有重要影响，有效的护理方式可影响患者的治疗效果及预后等。常规护理干预虽然具有较好的临床效果，但系统性及针对性较差，不具备较好的延续性，对出院后患者的治疗依从性影响有限，从而影响了患者的预后。延续性健康宣教护理是一种全面的护理延续模式，可通过持续性健康宣教，使患者充分了解疾病知识及不良习惯对自身所产生的危害，提高了患者出院后的依从性，从而影响了患者的预后，提高了生活质量。本次研究结果显示，干预后观察组6MWD、BODE 水平均优于对照组，同时观察组睡眠质量优于对照组，组间有差异（P＜0.05）。由此可见，延续性健康教育在患者出院后仍具有较好干预效果，提高了患者的遵医行为，让患者保持良好心态，合理进行针对性康复运动，有助于肺功能恢复，使患者的运动耐力和睡眠质量得到改善[9]。

综上所述，对慢性肺心病患者实施延续性健康宣教，可有效提高患者依从性，改善了睡眠质量，增加了运动耐力，值得临床推广。