活血化瘀方联合奥拉西坦对缺血性脑卒中患者认知功能及生活质量的影响

张红霞

周口市淮阳区中医院脑病科 河南周口 466700

脑卒中的发生多是由于脑供血不足以及供血动脉狭窄或者闭塞所引起的，临床多采用颅内减压术等治疗手段治疗[1]。患者在术后多采用口服奥拉西坦等药物进行治疗，但由于个人体质的不同，较容易出现恶心、失眠等不良反应，该病多为老年患者，身体机能下降严重，加之长期服药耐受性的增加，使其疗效降低[2]。本次研究中，给予缺血性脑卒中患者奥拉西坦的基础上联合活血化瘀方进行治疗，效果较好。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017 年12 月～2019 年3 月期间在我院就诊住院治疗的缺血性脑卒中患者，随机抽取106 例，做为本次研究对象，所有患者入院后均行CT 及MRI等影像学检测手段进行检查后，确诊为缺血性脑卒中；均符合相关部门制定的心脑血管疾病临床诊断标准[3]。按照随机数表法分为对照组和观察组，例数均为53 例。对照组男性37 例、女性16 例，年龄46～80 岁，平均（63.14±3.78），存在高血压、糖尿病、高血脂及其他类型疾病的患者例数分别为40 例、22例、19 例、13 例。观察组男性35 例、女性18 例，年龄45～79 岁，平均（62.83±3.62）岁，存在高血压、糖尿病、高血脂及其他类型疾病的患者例数分别为37 例、24 例、20 例、11 例。对存在精神异常及其他严重性不能配合治疗患者予以排除，所有患者及家属均对本次研究内容知情，且签订了相关文件，统计学结果显示两组患者的合并症等基础资料上的数据比较无差异（P ＞0.05），具可可比性。

1.2 方法

两组患者均口服石药集团欧意药业有限公司生产的奥拉西坦（规格：0.4g，国药准字：H20031033）对其进行治疗，每日0.8g，早中晚各1 次，疗程为3 个月。观察组在此基础上给予活血化瘀方，具体药物包括：川牛膝12～15g、当归10～12g、桃仁5～8g、陈皮8～10g、红花8～10g、人参3～5g、细辛2～3g、黄芪25～30g、炙甘草9～10g 等药物，用水煎服后，分早晚两次服用，每日1 剂，治疗时间与对照组相同。

1.3 评估方法[4]

治疗前后采用MoCA 认知功能量表对两组认知功能进行比较，采用KCCQ 生活质量量表对两组社会功能、生活能力以及总体健康进行评分比较。MoCA 量表总分为30 分，分数越低表明认知功能越好；KCCQ 量表总分为100 分，分数越高表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 软件进行所有数据的统计与分析，数据表示为平均值±标准差的形式，组间比较采用t 检验，p＜0.05 表示相关的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者认知功能及生活质量评分比较结果 见表1

表1 两组患者治疗前后认知功能评分（）

表1 两组患者治疗前后认知功能评分（）

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分 见表2

表2 两组患者治疗前后生活质量评分（）

表2 两组患者治疗前后生活质量评分（）

3 讨论

缺血性脑卒中具有发病急，病情重等特点，对人体造成伤害较大[5]。该类患者多为老年人群，多存在糖尿病、高血脂、高血压等合并症，治疗过程中多会表现出焦虑等不良心态，同时也会出现一定的认知障碍，严重影响其生活质量[6]。

手术治疗仍为该病的主要手段，但术后仍需服用相关药物进行后续的治疗，本次研究中，对照组给予奥拉西坦，该药物作为一种神经细胞恢复剂，服用后可快速作用于海马及大脑皮层，促进神经细胞的恢复，使其认知功能得到提高，但该类疾病作为心血管疾病的一种，需要长期进行治疗，多数患者在服用一段药物后会出现失眠、恶心等不良反应，加之耐药性的增加，疗效的降低，引起患者生活质量不断下降。观察组在此基础上给予活血化瘀方进行治疗，结果显示，治疗后观察组患者的认知功能及生活质量各项评分均优于对照组，组间有差异（P ＜0.05）。该药方中包括细辛、陈皮、当归、黄芪等药物，可对患者起到清新凉血、疏肝利胆、活血止疼等功效，同时多种药物也不会增加患者的毒副作用。有文献指出[7]，活血化瘀方具有改善脑循环、保护脑细胞的作用，从而影响患者的认知功能，使生活质量得到提高，这也与本次研究结果相近。

综上所述，与单纯采用奥拉西坦治疗的缺血性脑卒中患者相比较，给予联合活血化瘀方治疗，有助于改善认知功能，提高了患者的社会功能等生活质量，得到了患者及其家属的认可，值得临床上推广及应用。