基层医院护士岗位胜任特征、职业素质调查

苏意心，蒲荷仙，张秀秀

(暨南大学附属顺德医院 广东佛山528305)

基层医院护士在职业发展中，面临着诸多矛盾和问题，突出表现为晋升难、培训难、科研难、职业成功难。现今的管理强调以人为本，注重人与事相结合，事与职相匹配，达到人、事、职能效益的最大化。随着医学技术发展以及人民群众日益增长的健康需求，护理的工作职责、工作场所和工作对象逐步扩展，对护理人力资源提出了更高的要求，如何科学、有效地开发护理人力资源，探索护理人才培养和使用的有效途径与方式，加强护理队伍建设，是目前护理管理者的工作重点[1-3]。相关报道指出，基层医院护士岗位胜任力的培养，可提高护理服务质量和护理工作效率，提升患者对护理工作的满意度[4]。胜任力是指能将某一工作中有卓越成就者与表现平平者区分开的个人潜在特征，主要包括动机、特质、态度等。护士岗位胜任力是临床护理质量的重要保证，也是护士提供高效护理服务能力的主要体现。但国内有关基层医院护士岗位胜任力的相关报道不多。本研究对本院护士岗位胜任特征及职业素养进行调查研究，为护理人才管理、职业规划及培养提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以基层医院405名临床一线护理人员为研究对象，均为在职护士，且知晓本研究的研究目的，并签署入组同意书。其中男15名、女390名，年龄20～49(29.16±5.12)岁；职务：护士233名，护师145名，主管护师25名，主任护师2名；受教育程度：专科225名，本科180名；工作年限(7.82±2.34)年，其中<5年124名、5～10年173名、>10年108名。排除标准：病假、产假及外出进修护士；不愿意参加本研究者；调查问卷不完整者。

1.2 方法

1.2.1 一般资料调查 采用本院自制的护士基本信息问卷表进行调查，主要包括年龄、职务、受教育程度、工作年限及其他个人信息。

1.2.2 岗位胜任、职业素养调查 采用职业发展潜能测评与护士自我评定量表对护理人员的岗位胜任特征、职业素养进行分析，主要包括胜任力、岗位工作要求、组织环境三部分，包括护士核心能力结构、护理能力进阶、个性特点、职业兴趣、社会适应等5项。岗位工作要求包括护理工作内容性质、领导力、工作质量、工作满意度等4项。组织环境包括护理人力、技术配置、护理工作环境、职业发展规划等4项，每项5分，评分越高表示该特征的胜任力越高。

1.2.3 资料收集及质量控制 研究开展前于本院召开专科护士会议，详细讲解研究的目的及相关事宜，并告知其有权决定是否参与本研究。对开展问卷调查的工作人员进行统一培训，以保证资料收集的同质性，培训后向护士发放一般资料调查表及岗位胜任问卷，填写时间限制在30 min内，当场填写，以保证问卷的有效性，填写后立即回收，并将问卷结果输入电脑，回收问卷以编码记录，保护被调查者的隐私。

1.3 观察指标 统计纳入护理人员的胜任特征、职业素养评分情况，并分析年龄、职务、受教育程度、工作年限与其胜任特征、职业素养的关系。

2 结果

2.1 本组护理人员的胜任特征、职业素养评分分析 核心能力结构、护理能力进阶评分高于个性特点、职业兴趣、社会适应(P<0.05)，护理工作内容性质评分高于领导力、工作质量、工作满意度(P<0.05)，护理人力、职业发展规划评分高于技术配置及护理工作环境(P<0.05)，见表1。

表1 本组护理人员的胜任特征、职业素养评分分析

2.2 不同年龄护理人员胜任特征、职业素养评分分析 >35岁护士的胜任力、岗位工作要求、组织环境评分高于<25岁、25～35岁护士(P<0.05)，见表2。

表2 不同年龄护理人员的胜任特征、职业素养评分分析(分，

2.3 不同职务护理人员的胜任特征、职业素养评分分析 主任护师的胜任力评分高于护士(P<0.05)，岗位工作要求、组织环境评分高于护士、护师及主管护师(P<0.05)，见表3。

表3 不同职务护理人员的胜任特征、职业素养评分分析(分，

2.4 不同受教育程度护理人员的胜任特征、职业素养评分分析 本科护士的胜任力、岗位工作要求、组织环境评分均高于专科护士(P<0.05)，见表4。

表4 不同受教育程度护理人员的胜任特征、职业素养评分分析(分，

2.5 不同工作年限护理人员的胜任特征、职业素养评分分析 工作年限>10年护士的胜任力评分高于<5年护士(P<0.05)，岗位工作要求、组织环境评分高于<5年、5～10年护士(P<0.05)，见表5。

表5 不同工作年限护理人员的胜任特征、职业素养评分分析(分，

3 讨论

随着社会科技的发展，现代医疗技术不断进步，人们对医院服务质量的要求也不断提高[5]。不仅需要护理人员理论知识扎实、技术操作过硬、服务态度好，还要求护士反应灵敏、观察病情细致，且有敏锐的判断力、过速的应变能力和对潜在病变的预见能力[6]。基层医院护士属于临床类人才，普遍受教育程度不高，未接受规范的科研培训，无论是科研意识还是科研方法都不足，但护士群体主观上有强烈的再教育培训需求[7-8]。调查显示，37.2%～50.6%的护士希望提高临床观察能力、科研能力及心理调适能力[9]。本研究发现，核心能力结构、护理能力进阶评分高于个性特点、职业兴趣、社会适应(P<0.05)，护理人力、职业发展规划评分高于技术配置及护理工作环境(P<0.05)，说明护理能力、职业发展规划是基层医院需培养的岗位胜任力及职业素养。故需完善护士科学、合理的培养规划，制定持续、动态的培养考核过程，加快知识更新，缩短专业成长和发展的过程，帮助其在工作中得到成长和发展，为临床护理提供合格乃至高素质的护理专业人才[10-11]。有研究指出，通过调查基层医院岗位胜任力，并给予合理干预，可提高护理质量，有助于护士的岗位晋升[12-13]。本研究调查基层医院护士职业素质和岗位潜能，选用职业发展潜能测评与护士自我评定量表，对基层医院405名临床一线护理人员进行调查，获取护士个人核心能力结构、个性特点、职业兴趣、社会适应等内容和胜任力水平自评与管理者他评的第一手资料。结果发现护理工作内容性质评分高于领导力、工作质量、工作满意度(P<0.05)，表明护理工作内容性质、护理人力、职业发展规划也是基层医院最主要的护士岗位胜任特征及需培养的职业素养，故在工作中需明确其工作内容，合理分配资源，与其一起进行职业规划，以提高其岗位胜任力。

个人的胜任力、岗位工作要求、组织环境三者交集部分是护士最有效的工作行为或潜能发挥的最佳领域[14-15]。本研究探讨护士职业特征与这三者间的关系，使医院对人才进行规范培养，将人、事、职能有机结合，构建护理人才的科学培养体系，建立一支与医院发展规划相适应的高质量的护理人才队伍。调查发现，58.0%的基层护士认为当前在职业发展中碰到的最大问题是学历阻碍、职业疲惫等，工作任务繁重、作息时间不规律等导致护士身心压力增大，消耗了其工作激情，影响其对护理理论及科研的专研[16-17]。本研究发现，护士岗位胜任力与受教育程度、年龄、职位及工作年限有关，说明可让受教育程度高、工作年限较长或高职称的护士对基层医院护士进行职业培训，以提高普通护士的岗位胜任力，进而促进临床护理质量及服务品质的提升。

综上所述，核心能力结构、护理能力进阶及护理工作内容性质、护理人力、职业发展规划是基层医院最主要的护士岗位胜任特征及需培养的职业素养，>35岁护士、主任护师、硕士学历护士及工作年限>10年的护士的岗位胜任力及职业素养较高。