Web of Science数据库的心衰照护英文文献对需求研究者可视化分析

周婷 渠吉皊 沈易静 冒鑫娥 李永男 刘永兵

扬州大学护理学院，江苏 225000

心力衰竭（heart failure）是各种心血管疾病演变的终末阶段，它不仅对患者的生活质量产生影响［1］，还影响家庭照护者的身心健康，例如照护负担［2］、抑郁［3］和生活质量差等［4］。为了照顾患者，照护者每天要为患者提供机械性的护理［5］、精神和情感的支持［6］，甚至牺牲自己所有的时间来照顾患者。目前，已经存在大量报道心衰照护者负担的文献，但是，他们经常经历社会孤立，照护者的需求往往会被大家忽略［7］。因此，需要更多的研究来探索和分析心衰照护者复杂的需求。

目前，我国缺少对心衰照护者需求研究领域的热点趋势分析，传统的文献分析方法有偏倚存在，且不能全面地反应某个领域演变发展［8］。为了充分了解心衰照护者需求研究的现状和热点，本文应用 CiteSpace 软件［9］对 Web of Science 核心合集数据库中2010 年至2019 年心衰照护者需求研究的文献进行可视化分析，探索国外心衰照护者需求研究的现状及热点，梳理发展趋势，为我国心衰照护者需求领域研究提供参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 数据来源 本文数据均来源于Web of Science 核心合集数据库，检索策略为“（主题：heart failure）AND（主题：caregiver or carer）AND（主题：need or demand）”，检索日期为 2010 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日，共检索出 439 篇文献。

1.2 研究方法 应用美国德雷赛尔大学（Drexel University）陈超美博士开发的CiteSpace 软件对检索的文献进行可视化分析，该软件需在Java 环境下运行。将Web of Science检索的文献以全记录与引用的参考文献内容和纯文本的格式导出。参数设置为：时间分区（Time Slicing）：2010—2019 年，每1 年为一个时间切片，阈值设置TOP＝50，节点类型（Node Types）：分别选取国家（Country）、机构（Institution）、作者（Author）、关键词（Keyword）、期刊共被引（Cited Journal），各自生成不同的可视化共现图谱，进而通过图谱对近10年心衰照护者需求的研究现状进行分析。

2 结 果

2.1 文献年度分布以及国家/地区分布情况 本文检索时间从2010 年开始，共检索到439 篇文献。由图1 可知，年发文量是呈现上升趋势，但是总体发文量仍然偏低，其中2010 年发文量最低为21 篇，2019 年发文量最多为80 篇。2010—2019 年共计28 个国家/地区发表过心衰照护者需求研究文献。由图2 可知，发文量排名前3 的国家是USA（199篇）、England（54篇）和Canada（47篇）。

图1 2010—2019年心衰照护者需求研究年发文量的变化以及国家/地区发文分布

图2 心衰照护者需求研究发文国家/地区可视化图谱

2.2 发文机构分布 在CiteSpace 中以机构为节点进行文献可视化分析，从2010—2019年总共有92个机构被纳入。一个节点代表一个机构，机构之间的连线代表机构之间的合作关系。由图3 可见，各机构的分布较分散，合作交流不是很密切。其中，发文量前3 的机构分别是Univ Colorado（17 篇）、McMaster Univ（14 篇）和 Penn State Univ（13 篇），说明这3 所机构对心衰照护者需求的研究发文较多，研究较深入，见表1。在这些机构中，发文量较多的还是集中在高校，而临床医院对于心衰照护者的研究相对较少。

图3 心衰照护者需求研究机构可视化图谱

表1 心衰照护者研究发文机构前5位

2.3 发文作者分布 在CiteSpace 中以作者为节点进行文献可视化分析，从2010—2019年总共有92个作者被纳入。图4 表示的是作者共现关系网图谱，每一个节点代表一个作者，节点越大说明作者发文量越多。节点之间的连线代表作者之间的合作［10］。可见作者分布分散，各作者之间合作不是很密切。发文量前3 的作者是STROMBERG A（9 篇）、DAVIDSON PM（8 篇）、MURRAY SA（7 篇）和 BUCK HG（7篇）。

2.4 关键词共现分析 在CiteSpace 中以关键词为节点进行文献可视化分析，从2010—2019 年总共有189 个关键词节点和由189 个关键词组成的781 条连线。十字形节点的大小代表的是关键词频次，频次越大，十字形节点越大。由图5 可知，最大的节点是“heart failure”，共出现232 次，且所有的节点都与其有共现关系。根据频次，排在前 5 位的关键词是heart failure（232 次）、caregiver（105 次）、quality of life（98 次）、palliative care（85 次）、management（65 次），见表2，由此可见作者对于心衰照护者需求研究的倾向与热点。

图4 心衰照护者需求研究作者可视化图谱

图5 心衰照护者需求研究关键词共现图谱

表2 心衰照护者需求研究关键词频次表

2.5 关键词动态前沿演化图谱 在CiteSpace 中以关键词为节点进行文献可视化分析，应用软件中的Timezone View和Timeline View 功能分别对进行分析。应用时区图对关键词进行分析，由图6 可知，研究人员早期比较关注心衰照护者生理和心理健康方面需求的研究。随着时间的发展，研究不断深入，研究人员开始关注心衰照护者的健康素养以及信息的需求。应用时线图对关键词进行聚类分析，以文献发表的年份为X 轴，不同的聚类组成Y 轴得到了心衰照护者需求研究的时间线图。由图7可知，共显示出8个聚 类 。 在 2010 年 时 ，“#0 mental health”“#1 prognosis”“#2 couples”“#4 discharge planning”“#5 work”“#6 shared decision making”“#7 qualitative study”这 7 个聚类开始出现或是已经发布了第一篇文献。心衰照护者需求研究的文献中，“#0 mental health”这一聚类的发文量和热度都是占主导地位。“#5 work”这一聚类的关注度和热度相对来说是比较低 的 。 相 比“#5 work”聚 类 ，“#0 mental health”“#1 prognosis”“#2 couples”这些聚类一直都是学者的主要关注的热点问题。

2.6 期刊共被引图谱 期刊共被引分析可以对某一领域的期刊进行分类和定位，并明确其在该领域中的位置［11］。在CiteSpace 中对期刊共被引进行可视化分析，由图8 和表3 可知，期刊共被引排在前5 位的是CIRCULATION（180 次）、EUR J HEART FAIL（169 次）、J CARDIOVASC NURS（168 次）、JAMA-J AM MED ASSOC（167 次）、J CARD FAIL（150 次）。因此可以得出，以上期刊发表的文章在心衰照护者需求研究领域具有一定的影响力，可以被广泛地借鉴和参考。

3 讨 论

3.1 心衰照护者需求研究目前发展趋势 通过本研究分析可知，心衰照护者需求研究的发文量呈现逐年增加的趋势，越来越多的国家、机构和作者开始关注心衰照护者的需求。照护者在患者生活中扮演着重要的角色，他们承担着患者日常生活的护理和情感支持，帮助心衰患者满足他们生理和心理方面的需求［12］。但是，照护者往往会先满足心衰患者的需求，从而忽略自己的需求［13］。学者李艳等［14］对脑卒中照顾者进行了研究，发现照顾者调整生活满足照顾需求的能力较弱，很难平衡家庭其他事情。因此，了解并识别照护者的需求状况是将来研究的主要任务。但是，从总体来看，近十年发文总量仍然不高，这说明对于心衰照护者需求这一研究领域需要更多的关注。

图6 心衰照护者需求研究关键词时区图

图7 心衰照护者需求研究关键词时间线图

图8 期刊共被引图谱

表3 期刊共被引频次表

3.2 心衰照护者需求研究发文国家/地区、机构和作者情况 2010—2019 年发文的28 个国家/地区中，发文量第1的是美国（199篇），而其他国家/地区的发文量均没有超过100 篇，可见国家/地区之间的发文量差异较大。在发文的92个机构中，大部分的发文机构都是高校，可见高校对于心衰照护者需求的研究是比较深入的。发文量前3 的作者是STROMBERG A（9 篇）、DAVIDSON PM（8 篇）、MURRAY SA（7 篇）和BUCK HG（7 篇），从图3 可知，这些作者分布都是比较散的，合作不密切，也仅出现以DAVIDSON PM 为核心的和PAYNE S 为核心的两大主要团队，且团队与团队之间缺乏合作。由此可见，不同国家/地区和不同机构的作者之间应该要加强学术交流，进行思维碰撞，才能促进心衰照护者需求研究领域的不断发展。

3.3 心衰照护者需求研究的热点 对关键词共现图谱分析可知，研究者对心衰照护者的生活质量关注较多。心衰患者在患病的过程中，会承受这生理和心理方面的痛苦，很难进行自我护理［15-16］。照护者承担着照顾患者的任务，他们需要花大量的时间和精力来帮助患者进行自我护理［17-18］，长期的照顾工作会给他们身体和心理以及生活质量带来很大影响，甚至他们还有许多需求还未得到满足［19］。因此，了解并满足心衰照护者的需求显得极为迫切。对关键词动态前沿演化图谱进行分析，早期研究主要集中于对心衰照护者生理和心理健康方面需求的研究，后期研究人员开始关注心衰照护者的健康素养以及信息需求的研究。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力［20］。对于被照顾者，照护者的健康素养能够影响被照顾者的健康状况［21］。对于照护者，其自身的健康素养能够影响其信息需求［22］和信息寻求行为［23］。因此，了解心衰照护者的健康素养并满足其信息需求在日后的研究中十分重要。

3.4 心衰照护者需求研究有待进一步的发展 目前，对于心衰照护者需求研究处于发展阶段，但仍存在许多不足。首先，各国家/地区、机构和作者之间的交流和合作不够密切。其次，各研究的主题较分散，不够集中。最后，该领域的研究多见于西方国家，我国开展的相关研究还相对较少。因此，我国学者可以借鉴国外研究，加强交流合作，在国外研究的基础上，了解我国心衰照护者的需求，并结合我国国情制定出适合心衰照护者的干预措施。

本文应用CiteSpace 软件对Web of Science 核心合集数据库中近十年心衰照护者需求研究的文献进行了可视化分析，客观地反映了心衰照护者需求研究领域的热点和发展趋势。心衰照护者需求种类较多，需要研究人员结合心衰照护者的健康素养，为满足心衰照护者的需求给予专业化针对性的干预。