智能机械式腹部按摩仪在老年股骨颈骨折术后患者护理中的应用效果

房家云

天津市滨海新区大港医院 (天津 300270)

股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。老年人群常因骨质疏松而更易发生此类骨折。临床通常采取手术治疗老年股骨颈骨折患者，但由于患者年龄较大，免疫力及恢复能力较弱，术后的护理工作显得尤为重要。为避免术后并发症的发生，既往临床常为患者提供健康宣教、人工按摩等常规护理干预，但患者的配合度往往不高，护理效果也大大受限。随着科技的不断发展，智能机械式腹部按摩仪被逐渐应用于临床治疗中。该仪器能够刺激机体的肠胃神经反射，加快胃肠蠕动，从而有利于提高患者的生命质量，因此，其可提供一种安全可靠的物理治疗方法[1]。本研究旨在探讨智能机械式腹部按摩仪在老年股骨颈骨折术后患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院完成手术治疗的85例老年股骨颈骨折患者的临床资料，按照护理方法的不同分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组男21例，女21例；年龄64～72岁，平均(68.15±2.45)岁；病程1～7个月，平均(1.86±0.45)个月。观察组男23例，女20例；年龄63～71岁，平均(67.43±2.34)岁；病程1～6个月，平均(1.58±0.86)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《成人股骨颈骨折诊治指南》[2]中股骨颈骨折的相关诊断标准；在护理干预后均接受至少6个月随访，且随访资料完整；经X线或CT确诊。排除标准：全身多发性骨折的患者；伴有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者；合并其他手术外伤的患者；合并接触性皮肤过敏的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理。(1)伤口护理：定期给伤口换药，保持伤口清洁干燥，预防感染。(2)饮食护理：加强营养支持，术后胃肠通气后，及时补充高钙食物、水果、蔬菜，促进伤口愈合，提高患者机体免疫力。(3)身体护理：适时给予镇痛治疗，告知患者常翻身，避免形成褥疮。(4)康复训练：积极指导患者进行功能锻炼，以预防下肢深静脉血栓形成的发生，避免术后关节僵硬。

观察组在对照组基础上联合智能机械式腹部按摩仪(深圳瑞美康科技有限公司，RMK-24型)进行护理：设置方向为腹部肠道顺时针走向，以压迫腹部下陷2～4 cm为最佳，每次按摩不少于15 min，3次/d。

两组均于干预2周后评价疗效。

1.3 观察指标

(1)术后身体机能恢复情况：分别记录患者术后首次排气时间、首次排便时间及下床开始进行早期功能锻炼时间。(2)髋关节功能恢复情况：分别于术前及术后2周采用Harris髋关节评分量表(Harris hip score，HHS)[3]评估髋关节功能，内容包括伤口疼痛、关节畸形、功能、活动度4项，评分范围0～100分，分数越高表明患者的髋关节功能越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组术后身体机能恢复情况比较

护理2周后，观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次进行功能锻炼时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组术后身体机能恢复情况比较

2.2 两组髋关节功能恢复情况比较

护理前，两组HHS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组HHS评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组HHS评分比较(分，

3 讨论

股骨颈骨折是常见的骨科疾病，好发于老年人群，多由直接暴力或间接暴力改变了颈干角，导致力的传导发生改变，最终引起骨折。股骨颈骨折的并发症包括股骨头缺血坏死、骨折不愈合及严重感染等，严重影响患者的日常生活[4]。因此，股骨颈骨折术后的护理工作尤其重要。

常规护理通过护理人员定期对股骨颈骨折术后患者进行健康宣教，嘱患者加强锻炼，以预防便秘、褥疮及关节僵硬等并发症的发生，虽能提高患者对疾病的认知，但由于部分患者自制力较差，致使其配合程度及积极性较低，造成了术后护理效果欠佳[5]。另外，股骨颈骨折患者在术后需通过护理人员及康复治疗师进行手法康复锻炼，但因临床工作人员资源紧缺，导致此康复护理方式的应用存在一定的局限性。智能机械式腹部按摩仪主要通过按压腹部穴位实现机械性刺激，进而产生促进消化液分泌、胃肠蠕动的效果；同时，该仪器的按压力度适当且持久，可避免人工按摩过程中由于个人力度不同、按压力度不够而导致按摩效果不佳的情况[6]。智能机械式按摩仪能促进胃肠功能快速恢复，促进术后排气、排尿及排便，利于患者术后早期进行下床活动，减少便秘、排便困难、下肢静脉血栓形成等并发症的发生，从而促进身体相关功能的改善及提高。本研究结果显示，观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次进行功能锻炼时间均短于对照组，且术后髋关节功能恢复情况优于对照组，表明智能机械式按摩仪较常规的护理干预更利于促进老年股骨颈骨折患者术后身体机能的恢复，使患者尽早接受功能锻炼，促进关节功能的恢复。

综上所述，智能机械式按摩仪在老年股骨颈骨折术后患者护理中的应用效果显著，可加快身体机能恢复，改善髋关节功能。