地衣芽孢杆菌治疗儿童功能性腹痛的疗效观察

黄 宁

（玉林市第一人民医院儿内科 广西 玉林 537000）

小儿功能性腹痛（functional abdominal pain, FAP）是较为常见的一种胃肠道疾病。尤其在近几年大众生活水平的不断提高、饮食结构的逐渐转变下，更导致该病症的发生概率出现了逐年上升的发病趋势[1]；经相关研究数据调查显示，在儿童群体中，FAP 病发率可达到0.5%～7.5%，病发后往往会导致患儿出现腹痛、恶心呕吐等症状，严重威胁患儿身体健康，大大降低其生活质量[2]。因而在该病症发生后，及时采取有效的治疗措施加以干预十分重要。本文选取本院2020 年1 月—12 月收治的84 例FAP 患儿，分析将地衣芽孢杆菌应用于患儿治疗中的临床价值，具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020 年1 月—12 月收治的84 例FAP 患儿，采取随机数字表法将患儿分为两组各42 例，对照组男23 例，女19 例，年龄2 ～9 岁，平均年龄（6.77±0.23）岁，病程4 ～11 个月，平均（4.52±1.33）个月。观察组男22例，女20例，年龄2～10岁，平均年龄（6.85±0.56）岁，病程4 ～12 个月，平均（4.69±1.40）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究经患者同意并签署同意书。纳入标准：①此次纳入患儿均与FAP 临床诊断标准相一致，且近3 个月无胃肠动力药物治疗史；②参与患儿及家属均知情。排除标准：①伴有严重心脑肺肾并发症患儿；②伴有感染或有器质性病变患儿；③营养不良患儿；④依从性不佳患儿；⑤对此次研究药物过敏患儿。

1.2 方法

两组患儿入院后均开展综合治疗干预，主要包含膳食治疗（指导患儿以高纤维素膳食为主，同时指导其保持清淡饮食，避免刺激性食物摄入，适当饮水等）、心理行为干预（主要通过注意力转移法、认知行为疗法等帮助患儿转移注意力，以缓解患儿腹痛感，减轻症状）及药物干预等。在药物治疗中，对照组予以消旋山莨菪碱片（国药准字H33021706；产自杭州民生药业；规格5 mg）口服治疗，单次服用剂量为0.1 ～0.2 mg/kg，3 次/d。观察组则予以地衣芽孢杆菌活菌颗粒（国药准字S20073008；产自东北制药集团沈阳第一制药有限公司；规格0.25 g）口服治疗，单次服用剂量为250 mg，3 次/d；两组患儿均需持续治疗2 周。

1.3 观察指标

对比观察两组小儿临床疗效、病症改善时间（腹痛缓解时间及恢复食欲时间）及不良反应发生率。疗效依据患儿病症改善情况评估：①痊愈：腹痛消失，且随访3 个月无复发；②有效：腹痛次数减少3 次或以上，疼痛减轻明显；③无效：仍有腹痛，且疼痛次数无变化或有增加。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计分析软件处理数据，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗有效率对比（例）

2.2 病症改善时间

观察组患儿腹痛缓解时间及恢复食欲时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿症状改善时间对比（± s, d）

表2 两组患儿症状改善时间对比（± s, d）

组别例数腹痛缓解时间恢复食欲时间观察组424.59±1.225.44±1.36对照组426.25±1.368.25±1.64 t 5.8888.548 P＜0.001＜0.001

2.3 不良反应发生率

观察组患儿用药不良反应发生率0.00%低于对照组的9.52%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿不良反应发生率对比（例）

3.讨论

在临床上，FAP 是儿童群体中较为常见的一种消化系统病症[3]；从导致FAP 发生的因素来看，饮食不当是首要因素之一，其次精神因素与遗传因素所致。此外，对于小儿来说，其自身神经系统发育不完善也是导致腹痛发生的重要因素之一[4-5]。在该病症发生后，往往会对小儿进食情况产生直接影响，再加上腹痛的频频发作，往往会严重影响小儿食欲及机体健康，进而大大降低小儿营养摄入，影响其机体健康及生活质量[6]。对此，在该病症发生后及时采取有效的治疗措施加以干预十分重要。目前临床上针对该病症的西医疗法往往缺乏特效药物，一般需采用常规药物缓解患者腹痛症状，但长期用药往往存在一定的毒副作用，故用药争议性较大[7]。因而采取科学有效且安全的治疗方法对该病症进行治疗十分关键。

地衣芽孢杆菌是现阶段临床上较为常见的一种活菌制剂，其针对葡萄球菌、酵母样菌等一系列致病菌均具有较高的拮抗作用，而针对乳酸杆菌、拟杆菌以及双歧杆菌等有利菌种则能够发挥一定的促进生长作用[8-9]；同时，在其进入机体肠道内还能够快速生长繁殖，进而促进机体肠道正常益生菌的补充，重新构建健康的肠道微生态平衡，促进机体免疫力的提升，达到调整菌群失调的目的[10]。对此，此次研究主要以本院收治的84 例FAP患儿为例，分组对比了应用地衣芽孢杆菌与山莨菪碱治疗的临床效果，结果显示：予以地衣芽孢杆菌治疗的观察组患儿治疗有效率95.24%高于山莨菪碱治疗的对照组的80.95%，且病症改善时间短于对照组，用药不良反应发生率0.00%低于对照组的9.52%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。该研究显示，在FAP 治疗中，通过予以地衣芽孢杆菌干预能够有助于促进患儿肠腔内pH 值的降低，进而改善其肠道微生态环境，促进肠道功能的恢复。同时，在山莨菪碱应用中，能够发挥促进胃肠道平滑肌松弛并抑制其蠕动的作用，从而帮助患儿缓解疼痛，但其也会由于抑制唾液腺分泌的作用而引发口干、面红等副作用。而地衣芽孢杆菌则属于肠道益生菌之一，在该药物进入患儿肠道后，能够针对葡萄球菌、酵母样菌等一系列致病菌发挥拮抗作用，进而有效促进双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌以及消化链球菌的生长，进而全面发挥调整患儿肠内菌群失调情况的效果，实现治疗作用。同时，在该药物进入机体后，还能够促进机体产生一系列抗菌活性物质，进而促进致病菌杀灭效果的提高。不仅如此，在该药物作用下还能够通过夺氧生物效应促使肠道缺氧，有助于促进厌氧菌的生长。故在该药物应用下能够更为有效地促进患儿肠道功能的恢复，并大大规避药物副作用的发挥，提升应用疗效及安全性。

综上所述，在FAP 患儿治疗中，予以地衣芽孢杆菌干预效果显著，既能够有助于改善患儿临床病症，也能够提升治疗安全性，故值得应用。