氨溴特罗口服液应用于小儿支气管炎治疗中的临床疗效观察

赵 亮

（黄石市爱康医院儿科 湖北 黄石 435000）

肺炎支气管炎是儿科十分多见的一类疾病，发病率非常高，临床表现症状包含憋闷、咳嗽以及咯痰等。因为儿童的呼吸功能和成人比较更加薄弱，十分容易产生缺氧和感染等症状，并且儿童的肺部发育还不是十分成熟，痰液容易引发呼吸道阻滞，不能够顺利排出[1]。小儿支气管炎发作过程中的临床表现症状为支气管平滑肌痉挛导致的呼吸困难，如果患儿发作时间比较长，容易产生气道狭窄，从而引发患儿出现气短、胸闷以及咳嗽等症。目前对于小儿支气管炎临床主要采取雾化吸入治疗，此种治疗方式可以将药物直接作用到患儿的病灶位置，确保药物和相应受体良好结合。临床对于小儿支气管炎疾病主要治疗药物为糖皮质激素，可以有效抑制炎性因子、炎性细胞等参与过敏以及非过敏性炎症，减少气道高反应。但是在治疗期间出现的副作用需要临床的重视，长期应用糖皮质激素治疗会导致高血压、消化性溃疡以及消化性溃疡穿孔等。氨溴特罗口服液作为一类常见支气管扩张剂，可以帮助快速发挥解痉祛痰以及化痰止咳效果，同时药物为黏液溶解剂，通过调控患儿的气道分泌细胞，能够强化黏液腺和浆液腺的分泌功能，进一步提高黏液的分泌量，降低痰液黏稠程度。根据研究资料显示，氨溴特罗口服液同时具有抗黏附以及杀菌效果，对各种呼吸系统疾病存在理想的治疗效果[2]。本文选取2019 年10 月—2020 年10 月接诊的小儿支气管炎患儿88 例，对于小儿支气管炎疾病治疗中应用氨溴特罗口服液的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年10 月—2020 年10 月我院接诊的小儿支气管炎患儿88 例，根据入院顺序分为对照组和研究组，各44 例。研究组男29 例，女15 例，年龄1 ～10 岁，平均年龄（4.22±0.98）岁；对照组男26 例，女18 例，年龄1 ～10 岁，平均年龄（4.16±0.74）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：全部符合小儿支气管炎疾病的临床诊断标准，患儿家属知晓且签署知情同意书，积极配合本次研究。排除标准：其他呼吸系统疾病，非细菌性和病毒性支气管炎。

1.2 方法

对照组患儿接受退热、平喘以及止咳等临床常规治疗措施之后，给予患儿小儿止咳糖浆口服治疗，根据患儿的具体年龄调整药物剂量，＜2 岁，3 次/d，口服2 mL/次，2 ～5 岁，3 次/d，5 mL/次，＞5 岁，3 次/d，10 mL/次。研究组患儿在临床常规治疗基础之上接受氨溴特罗口服液进行治疗，根据患儿的实际年龄和体重调整药物剂量，对于1 岁患儿，体重8 ～12 kg，2 次/d，口服5 mL/次，2 ～3 岁，体重12 ～16 kg，2 次/d，7.5 mL/次，4 ～5 岁，体重16 ～22 kg，2 次/d，10 mL/次，6 ～10 岁，体重22 ～35 kg，2 次/d，15 mL/次。两组患儿全部接受为期7 d 的治疗，评价临床疗效。

1.3 观察指标

（1）通过两组患儿临床症状改善情况对治疗效果施行评价：治疗后患儿的临床表现症状完全消失，肺部啰音全部消失，检查表明患儿各项身体指标恢复到正常，判定属于显效；治疗后患儿的临床表现症状获得改善，肺部啰音减少，检查表明患儿各项身体指标基本恢复，判定属于有效；治疗后患儿的临床表现症状没有任何变化，肺部啰音未产生改变，或是加重，判定属于无效[3]。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）观察两组小儿支气管炎患儿咳嗽、喘息和肺啰音症状缓解时间。（3）比较两组小儿支气管炎患儿出现不良反应情况，其中包含嗜睡、皮疹、恶心与头痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计分析软件，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床治疗总有效率比较

研究组小儿支气管炎患儿的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组小儿支气管炎患儿咳嗽、喘息和肺啰音症状缓解时间比较

治疗后，研究组咳嗽症状缓解时间（3.16±0.74）d，喘息症状缓解时间（2.05±0.46）d，肺啰音症状缓解时间（3.60±0.69）d。对照组咳嗽症状缓解时间（4.62±0.58）d，喘息症状缓解时间（2.99±0.49）d，肺啰音症状缓解时间（4.13±0.88）d，研究组患儿临床症状缓解时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组小儿支气管炎患儿出现不良反应情况比较

治疗后，研究组44 例患儿中发生皮疹1 例，恶心1 例，对照组44 例患儿中发生皮疹2 例，头痛4 例，恶心2 例，嗜睡2 例，研究组患儿中出现不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿支气管炎是儿科中十分常见的疾病，患儿肺部小支气管产生各类炎症反应。小儿支气管炎疾病一年四季都能够发病，其中冬春季节或是季节转换时发病率会升高，小儿支气管炎属于一类受到病毒和细菌混合感染的炎症反应，其中包括流感杆菌、风疹病毒、葡萄球菌以及流感病毒等感染，当气温产生剧烈变化，人体属于过敏体质，自身免疫功能降低以及空气污浊都能够导致小儿支气管炎的发作。在小儿支气管炎疾病发作之后，患儿会产生咳嗽以及喷嚏等临床表现症状，后期能够出现咳嗽症状剧烈，造成憋闷和呼吸困难，部分并且严重的患儿能够并发症呼吸衰竭、电解质紊乱以及心力衰竭等。目前对于小儿支气管炎通常采取药物治疗，能够起到控制感染、祛痰止咳以及解痉平喘效果[4]。倘若小儿支气管炎患儿的发作时间相对比较长，那么会进一步诱发气道狭窄，导致患儿产生咳嗽、胸闷和气短等，现在临床通过雾化吸入治疗小儿支气管炎，能够将药物直接作用到病灶部位，保证药物与受体获得良好结合。氨溴特罗口服液作为一类支气管扩张剂，可以产生化痰止咳以及解痉祛痰效果，同时药物为黏液溶解剂，可以帮助调控人体气道分泌细胞，强化黏液腺和浆液腺的分泌功能，促使黏液分泌，下降痰液黏稠度[5]。通过大量临床研究表明，氨溴特罗还存在杀菌与抗黏附作用，能够有效治疗各类呼吸系统疾病，针对新生儿呼吸窘迫综合征也存在较为理想的治疗效果[6]。本文结果显示：研究组小儿支气管炎患儿的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿临床症状缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿中出现不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于小儿支气管炎患儿临床治疗中选择氨溴特罗口服液，能够加快患儿临床症状的缓解时间，提高疾病治疗效果，减少不良反应的出现，治疗安全性高，具有应用价值。