中医定向透药疗法对肺炎患者的治疗效果观察

李忠乐

（中山市南区医院内科 广东 中山 528400）

肺炎属于临床常见的呼吸科疾病，随着人口老龄化加剧以及空气污染加重，该疾病的患病率呈逐年递增趋势[1]。目前，临床对该疾病的主要治疗方式为抗生素用药治疗，但长期用药会导致耐药性增加，并会导致并发症发生风险增加，易导致机体免疫紊乱发生[2]。中医认为，该疾病的发生与时邪入侵、外感六淫有关，可通过给予平喘止咳、清热解毒、宣肺化痰的药物进行治疗，但传统的口服用药作用较慢，而定向透药疗法可通过定向透药治疗仪将药物直接作用于患处，起到靶向治疗的效果[3-4]。本文旨在分析将中医定向透药疗法应用于治疗该疾病中能否促进患者症状消退，提高治疗效果，特选取2019 年12 月—2021 年3 月我院接受治疗的该疾病患者59 例的治疗情况进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年12 月—2021 年3 月我院接受治疗的59 例肺炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组。治疗组23 例患者年龄20 ～92 岁，平均年龄（58.01±4.01）岁；对照组36 例患者年龄20 ～92 岁，平均年龄（58.50±4.22）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：经胸片或者CT 诊断以及临床表现综合诊断与该疾病诊断标准相符，患者均对本研究涉及内容知情同意。排除标准：①合并心力衰竭、呼吸衰竭、造血系统疾病、肝肾功能障碍者；②对治疗药物过敏者；③治疗穴位皮肤破损者；④合并其他感染性疾病者。

1.2 方法

所有患者均接受常规西医肺炎治疗，包括抗生素用药、液体补充、水电解质平衡维持以及营养支持等，如患者发热，则给予退热镇静用药。治疗组再加用中医定向治疗（肺腧），定向透药治疗仪为鼎世医疗器械有限公司生产，专利号为ZL 2012 I 0519951.0。将自备“加味麻杏石甘汤”中的成分放置在导电胶层中。取双肺腧穴为治疗穴，根据患者的患病情况调整治疗强度以及治疗时间，最长治疗时间为半小时，治疗1 ～2 次/d，10 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标

根据患者影像学诊断情况、咳嗽等临床症状恢复情况进行临床疗效评定。显效：影像学诊断完全恢复正常，咳嗽等临床症状消失；有效：影像学诊断显著好转，咳嗽等临床症状消失显著缓解；无效：未达到上述标准。总有效=有效+显效。对比两组患者临床症状（肺部阴影、咳嗽）消失时间以及住院时间。对比两组患者炎性因子C-反应蛋白（CRP）水平改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计分析软件，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比临床疗效

治疗后，治疗组总有效率95.65%高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 对比临床症状消失时间以及住院时间

治疗后，治疗组临床症状（肺部阴影、咳嗽）消失时间以及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间以及住院时间比较（± s, d）

表2 两组患者临床症状消失时间以及住院时间比较（± s, d）

组别 例数 肺部阴影消失时间咳嗽消失时间住院时间治疗组 236.87±0.334.20±0.297.50±0.65对照组 367.65±0.406.10±0.358.90±0.77 t 7.80221.6917.223 P 0.0000.0000.000

2.3 对比血清炎性因子水平情况

治疗前，两组患者的CRP 水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者的CRP 显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者血清炎性因子水平情况比较（± s, mg/L）

表3 两组患者血清炎性因子水平情况比较（± s, mg/L）

CRP治疗前治疗后治疗组2346.92±3.8820.00±1.11对照组3646.90±3.9027.71±1.88 t 0.01917.757 P 0.9850.000组别例数

3.讨论

肺炎属于呼吸内科的常见疾病，以肺部啰音、喘息、咳嗽、发热为典型临床表现。在祖国医学中，将该疾病归属为“肺炎喘嗽”范围，造成该疾病发生的主要病机为肺气闭郁，故应以定喘宣肺、清热化痰为主要治疗原则。而麻杏石甘汤属于中医方剂中的解表剂，即有平喘清肺、辛凉宣泄的作用。主治邪热壅肺、外感风邪证。其主要成分中桔梗性微温味辛，具有利咽排脓、宣肺祛痰的作用；川贝性微寒味苦，具有清热散结、化痰止咳的作用；板蓝根性微寒味苦，具有清热散结、利咽凉血的作用；鱼腥草性微寒味辛，具有利水通淋、清热解毒的作用。多种药物共同作用，起到抗炎、改善肺功能的效果。而中医定向透药治疗仪通过不同电流交替工作起到促使皮肤电阻降低，使毛细血管以及小动脉扩张，进而使局部血液循环得以提高[5-6]。该治疗仪在工作时，通过电流生成的电场，推动药物向机体的渗透，使药物中的有效成分能够更好地穿过皮肤黏膜进入人体，在患者的病灶中作用，起到镇痛、消肿、消炎、使局部循环改善、调节以及疏经通络的作用，进而对相应的临床症状起到缓解、消除的效果[7-9]。与传统的口服中药方式对比，能够将药物的有效成分靶向作用于病灶，提高药物作用范围，效果显著[10]。现为探究将其应用于肺炎患者治疗中，能否提高治疗效果，特做此研究。

本文结果显示：治疗后，治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的CRP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，该治疗仪的应用效果显著。将麻杏石甘汤的平喘清肺、宣泄辛凉作用发挥至最大，使临床效果显著提高。但受本研究纳入对象数量有限影响，研究结果可能存在一定的偏颇，故应在日后临床工作中扩大研究范围，为临床治疗提供更具有价值的参考。

综上所述，肺炎患者接受中医定向治疗（肺腧）联合西医肺炎治疗取得了较佳的治疗效果，可有效促进患者炎性消除、症状改善，临床应用价值显著。