改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用价值

贾俊红

（郑州人民医院消毒供应中心 河南 郑州 450003）

眼睛是人体的一个组重要组成部分，因为其器官结构较为复杂，所以手术操作的难度较大[1]。眼科手术中所应用的手术器械相对而言较为细小和精密，若不能进行彻底的清洗，则会出现腐蚀或生锈的状况，从而缩短使用寿命，而且若有残留物的存在，还会导致后续使用的患者诱发眼内炎，会对患者的身体健康造成严重的危害[2]。基于此，本文研究选取2020 年8 月—2021 年5 月我院眼科的300 套手术器械，就“改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用价值”这一问题进行了对比和分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年8 月—2021 年5 月我院眼科的300 套手术器械，随机分为对照组和观察组，各150 套，应用的器械清洗程序分别为传统器械清洗程序和改良器械清洗程序。

1.2 方法

对照组应用传统器械清洗程序：于手术后2 h 对器械进行回收，并根据普通、精细、管腔这3 类将手术器械进行粗略的划分[3]；用流动水将污物进行清洗并用水枪冲洗管腔类器械内部；应用多酶清洗剂进行浸泡，浸泡后用清水冲洗干净并采取进行润滑和干燥措施；最后进行消毒、包装以及灭菌处理[4]。

观察组应用改良器械清洗程序：（1）增加器械的回收频次，于手术后10 min 通知供应室进行器械的回收，为防止血液、体液等污染物凝固于器械上，器械回收工作由供应室进行统一的安排和统筹[5]。（2）将器械进行精细的分类并给予不同的清洗方法，将手术器械进行精细的分类，并制定分类标准；分别将眼科手术器械分为5 个类型并给予不同的清洗方法，①普通手术器械：使用超声波清洗机进行清洗[6]；②轴节类普通器械：使用超声波清洗机清洗后应用软毛刷刷洗轴节部位；③普通显微手术器械：装入精密的清洗框中冲洗污物，然后应用超声波清洗机进行清洗[7]；④轴节类显微器械：需延长超声波清洗机的清洗时间并应用多酶清洗剂进行浸泡，不可人工清洗；⑤管腔类器械：使用高压水枪对管腔内的污染物进行反复的冲洗，然后再进行浸泡[8]。（3）加强对手术器械的维护和保养，随机对手术器械的清洗质量和功能质量进行检查或抽检。若发现器械损坏或不合格、则需及时地进行更换，并将器械报损情况进行详细的记录[9]。

1.3 观察指标

两组手术器械实施不同的清洗程序后，通过是否有油污、水垢、锈迹等检查其清洗质量，通过器械的灵活度及咬合情况、锋利度检查其功能质量。采用隐血试验试纸对清洗情况进行检测，所抽取的300 套手术器械均由同一护理人员进行检测。观察并记录两组手术器械的更换频率以及患者术后发生眼部感染的发生率，并进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计分析软件，计数资料以率[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组清洗质量和功能质量的合格率

采用不同的器械清洗程序后，观察组清洗后清洗质量的合格率、功能质量的合格率分别为98.00%、99.33%均高于对照组的89.33%、93.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组清洗质量和功能质量的合格率比较[n（%）]

2.2 对比两组清洗后的隐血试验结果

采用不同的器械清洗程序后，通过清洗后进行隐血试验结果显示，观察组检出的阳性率1.33%低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组清洗后的隐血试验结果比较[n（%）]

2.3 对比两组器械清洗后的报损率及眼部感染发生率

采用不同的器械清洗程序后，观察组器械报损率86.67%低于对照组的94.67%，且观察组器械使用后患者发生眼部感染的发生率2.00%低于对照组的6.67%，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组器械清洗后的报损率及眼部感染发生率比较[n（%）]

3.讨论

改良器械清洗程序主要是通过增加器械的回收频次、将器械进行精细的分类并给予不同的清洗方法，以及加强对手术器械的维护和保养等措施，对传统的手术器械清洗流程进行改良，从而达到延长手术器械使用寿命，提高手术过程的顺利，不给患者带来负面影响的目的[10]。本文结果显示，采用不同的器械清洗程序后，观察组清洗后清洗质量的合格率和功能质量的合格率分别为98.00%、99.33%均高于对照组的89.33%、93.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；清洗后进行隐血试验结果显示，观察组检出的阳性率1.33%低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组器械的报损率86.67%低于对照组的94.67%，且观察组器械使用后患者发生眼部感染的发生率2.00%低于对照组的6.67%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在眼科手术器械管理中，应用改良器械清洗程序，能有效提高手术器械的清洗质量和功能质量，改善清洗后的手术器械隐血试验结果，降低手术器械的报损率和使用后患者发生眼部感染的发生率，值得临床应用。