余庆县2016～2020年居民食用碘盐监测结果分析

梁坤 杨明飞

(1.余庆县疾病预防控制中心检验科,贵州 遵义 564400;2.贵阳康养职业大学卫生管理系,贵州 贵阳 550081)

碘是肌体生长发育和代谢活动必不可少的微量元素,若摄碘不足则易患碘缺乏病,将会严重影响人类健康[1]。我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一[2]。碘缺乏危害是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的相关疾病或危害的总称,它会影响脑组织正常生活长,损伤智力。碘缺乏病被WHO列为期限消除的营养不良疾病,食盐加碘是持续消除碘缺乏病工作的重要手段,也是消除碘缺乏病危害最易坚持,最安全有效,最经济的措施之一[3]。因此,本文分析余庆县食用碘盐监测情况,为碘缺乏病采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 2016～2020年居民食用碘盐监测数据来源于余庆县疾病预防控制中心碘盐监测方案、汇总、检测报告等资料。

1.2抽样方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》和《贵州省碘缺乏病监测实施方案》要求,县内辖区以东、西、南、北、中划分为五个抽样区域,每个区域随机抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)随机抽取1所小学校,每所小学随机抽取8～10岁非寄宿学生家庭40户;同时,在所抽取的每个乡镇(街道)中,还随机抽取20名孕妇家庭(人数不足可在邻近乡镇补齐),每年均采样300份盐样,5年共计采样1 500份。

1.3检测方法 盐碘含量的检测按照GB/T 13025.7-2012《制盐工业通用试验方法碘的测定》3.2氧化还原滴定法的要求进行[4]。

1.4判定方法 盐碘含量合格标准按GB 26878-2011食品安全国家标准《食用盐碘含量》[5]的要求进行判断:碘含量<21 mg/kg或>39 mg/kg为不合格,0～5 mg/kg为非碘盐;碘盐覆盖率=碘含量≥5 mg/kg的样本数/总样本数×100%;碘盐合格率=符合标准要求样本数/碘含量≥5 mg/kg的样本数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS 26统计软件分析数据,不同组间合格率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1总体情况 2016～2020年累计在10个乡镇监测居民食用盐1 500份,其中合格1 346份,不合格154份,无非碘盐,碘盐覆盖率100%,碘盐合格率与合格碘盐食用率均为89.7%。

2.2不同年份监测结果 2016～2020年监测的碘盐数据显示,碘含量>39 mg/kg的居民食用盐110份,碘含量低<21 mg/kg的民食用盐44份,非碘盐 0份,不合格率为10.3%,其总的中位数为28.8 mg/kg,平均值29.7 mg/kg。从合格率来看,2019年与2020年连续两年较高,均为97.0%,而2018年则最低,仅为74.7%,5年间的碘盐合格率差异显著(P<0.001)。见表1。

表1 2016～2020年余庆县居民户碘盐监测结果

2.3不同地区的监测结果 根据余庆县各乡镇(街道)居民户碘盐监测结果(见表2)可知,全县10个乡镇食用碘盐检测合格率最高的为构皮滩镇,为97.50%,其次是龙家镇为96.7%,检测合格率最低的为白泥镇,仅为71.70%,通过统计学分析,不同地区间碘盐合格率差异有统计学意义(P<0.001)。

表2 余庆县各乡镇(街道)居民户碘盐监测结果

2.4不同人群的监测结果 根据表3余庆县孕妇与儿童居民户碘盐监测的结果可知,孕妇人群居民户碘盐不合格盐47份,不合格率为9.4%,而在1000份儿童居民户中合格碘盐893份,合格率达89.3%,通过对两者的碘盐合格率进行统计分析,其合格率差异无统计学意义(χ2=0.611,P=0.434)。

表3 余庆县不同人群居民户碘盐监测结果

3 讨 论

余庆县是历史克汀病区的县份[6],至80年代来,余庆县实施全民服用加碘食盐防治碘缺乏病的措施,截止2006年,基本消除碘缺乏病的目标已经实现。目前,我县正处于消除碘缺乏病的持续巩固阶段。2016～2020年居民户合格碘盐食用率为89.7%,碘盐覆盖率100%。合格率未持续达到消除碘缺乏病标准90%的要求,必须加强措施持续巩固消除碘缺乏病成果。

不同年份食用碘盐监测合格率存在显著差异,居民食用合格碘盐率不稳定,2016年和2018年合格率未达到消除碘缺乏病标准,2018年份的合格率低至74.7%。影响合格率的主要因数主要是>39 mg/kg的碘盐比重较大,2016年33份,2018年66份,占比分别为2.2%和4.4%。原因可能为市场上碘盐销售的监管力度不够,生产厂家在上产碘盐过程中,因加碘不均造成不合格碘盐增加。采样人员取样不均匀,检验人员对潮湿盐没有进行烘干后检测等,也会引起检测结果中碘含量偏低[7]。

不同地区食用碘盐监测合格率有显著差异,白泥镇、敖溪镇、松烟镇,3个镇的居民户合格碘盐食用率较低未达到消除碘缺乏病标准。原因可能为居民选购、贮存、分装食用盐不当等原因所致,尤其是交通不便的农村居民选购价廉的食用盐囤积,与多种食材一起贮存,共用调料盒分装,导致食用盐的潮解、风化、挥发、污染、碘沉底等,影响食用盐中的碘含量。孕妇及儿童食用碘盐监测结果显示,合格率、中位数、平均值、最大值、最小值等参数比较均无差异(P=0.434)。科学选择使用碘盐,避免一次食用过多,避免碘长期食用过量,造成病变,更加重视补充儿童和孕妇的营养和饮食安全。

综上,消除碘缺乏病、防治高碘是一项长期而艰巨的工作,需各职能部门的共同参与[8]。应持续巩固、常抓不懈;加强宣传教育,特别是在偏远农村地区,提高人们的疾病预防意识及保存和使用碘盐的常识,确保措施有效落实。