中西医结合怎样治疗高血压

■马锋锋（宁县第二人民医院）

高血压是一种特别常见的慢性心血管疾病，主要特征表现为体循环动脉血压异常增高，当合并其他症状时可能会伴随心、脑以及肾等多个器官功能发生衰竭或者是出现器质性损伤。现阶段，临床上多通过常规的西药对高血压进行治疗，但是西药的治疗效果比较有限，除了药物本身具有一定的毒副作用以外，由于高血压的病程较长，所以在长期服药的过程中患者也逐渐产生了耐药性，导致最终的治疗效果不佳。近年来，受到传统医学的广泛影响，部分学者提出了通过中西医结合的方式来治疗高血压，这也为高血压的预防及治疗工作开辟了新路径。

高血压是一种中老年常发疾病、多发疾病，给患者及家属带来长期的痛苦和折磨，如不及时治疗会导致心脑疾病，严重影响生活质量。高血压往往同时伴随着其他疾病，比如血管性疾病、肾脏疾病、妊娠高血压以及颅脑疾病等，在医学上统称为症状性或继发性高血压，而引起高血压的疾病就被称之为原发病。另外，高血压病发生的原因当前还无法彻底明确，有研究指出，其病因关系到饮食、生活习惯、情绪变化、遗传等多个方面。高血压病会对人体造成极大损伤，随着病情不断地发展，在冗长病程中就会逐渐发生肾、心脏、脑等多个重要器官的受损，这些就是高血压病的相关并发症，在临床上常见的有肾功能不全、高血压性心脏病、脑出血等等。

据相关的调查及测算显示，现阶段我国发生高血压的人数已经超过了1 个亿，并且在这些患者之中，约有25%出现了心力衰竭，4.5%出现了肾功能衰竭，25%出现了冠心病。西医治疗高血压的药物为化学药物，且治疗较为单一，长期服用副作用较大。中医理论认为，高血压由阴虚阳亢、气血两虚、痰瘀互结、冲任失调等引起，导致脏腑受损、气机不畅、膏脂运化输布失常。通过采用中西医结合治疗高血压，可达到平肝潜阳、滋阴补肾、养心安神、升清降浊的效果，降低西医治疗高血压症状反复、不良反应多等问题，提高临床治疗效果和患者生活质量。

西医治疗

药物治疗

给予患者硝苯地平缓释片，每日1 次，叮嘱患者要直接吞服，不能咀嚼或者是掰断药片。

日常护理

与患者积极沟通，使患者可以维持良好心态；对患者饮食进行适当指导，并调整其饮食结构，要求患者少食用刺激性、油腻性食品。

中医治疗

西医治疗的同时联合中医方法进行治疗，具体的措施为以下几点：

中药治疗

为患者配制六味地黄汤，药方为山茱萸、获菩、泽泻、熟地、黄芪、唬拍、怀山药、丹皮、益母草各适量；如果患者存在血疲，增加地龙、桃仁、水蛙、当归、田七；如果患者为阳虚，增加巴戟天、肉桂；如果患者为阴虚，增加女贞子、旱莲草；如果患者兼有湿浊证，增加半夏、藿香、陈皮。

中医健身操

高血压患者需要进行适当的运动锻炼，可以指导患者每日练习八段锦，并根据患者情况对运动方案以及运动量进行适当调整。

中西医治疗高血压效果

中医学理论中虽并未提及高血压，但是依据其临床的症状表现，大部分中医专家认为其属于“头痛”“眩晕”的范畴。“头痛”一词最早记载于《内经》中，《素问·风论》也记载了“新沐中风，则为首风，风气寻风府而上，则为脑风”，头痛也被称为脑风或者是首风，并且在这本古籍中，对其临床症状也进行了详细的描述，认为内伤、外感是导致头痛的主要原因。而“眩晕”一词最早也记载于《内经》中，并且称其为“眩冒”，指出其在于巅顶，在《灵枢·卫气》中指出“上虚则眩”，这也对眩晕的病机作了进一步的阐述。在张文涛等的研究中认为，高血压病因的实证是食积、气滞、便秘、血瘀、火、痰浊、寒、水湿、风；其虚证是心虚、气虚、肝虚、血虚、肾虚、阴虚、肺虚、阳虚以及脾虚。实证是无形或者有形之邪在精遂脉道之中形成阻滞，致使气血逆乱，从而使血压出现升高，而虚证是当气血出现阴阳亏虚的时候，血脉就会变得拘急，以此维持正常运行，也能够减少阴阳损耗，因此就会出现血压升高。

在朱其恩的研究中指出，高血压是“生活方式病”，与高盐饮食、缺乏体力劳动、超重肥胖、精神紧张以及饮酒等存在密切关系，和寒冷的环境也存在关联，他认为肝内风动、瘀阻血脉是基本病机。中医治疗高血压主要遵循辨证论治，通过采用六味地黄汤辨证分治，可以起到平肝潜阳、滋阴补肾、养心安神、升清降浊的效果，改善与高血压有关的血流动力学和神经体液调节机制，达到改善患者脂代谢紊乱和心肌缺血的作用，增加冠脉血液储备能力。因此，中医治疗高血压，着眼于调节脏腑功能，从根本上改善高血压发病内因，达到“治病求本”的目的。

中西医治疗改善高血压患者血脂效果

高血脂主要指患者体内糖脂、胆固醇、甘油三酯等水平超出正常范围，血脂过高时可能引发胰腺炎、冠心病等并发症，对患者正常生活产生不良影响。在西医临床治疗中，常用药物以卡托普利、氨氯地平等为主，其治疗目的主要以调节患者血压水平、保护其靶器官为主，但长期采用西药治疗可能引发各种不良反应，如停药后血脂水平反复。根据中医学理论，高血压属“眩晕”“头痛”等范畴，发病机制为患者脏腑阴阳失衡、肝阳上逆、肝肾阴亏所致，高血脂则主要因脏腑功能衰退、血液运行失常、体内痰湿堆积导致。

《中医诊断学》《中医内科学》《血脂异常中医诊疗标准(初稿)》中将血脂异常诊断为“血浊”，其证型主要为痰浊内阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气虚血瘀证等。因此，中医治疗高血压的根本在于调和阴阳，抑肝阳，补肾亏。通过采用中西医结合治疗方法治疗高血压，依据患者证型辨证分型施治，起到清肝泻火、镇肝熄风、滋阴助阳、化痰祛湿的作用，能够在调节高血压的同时调节患者脏腑功能，改善患者血液运行和体内痰湿堆积问题，同时预防不良反应，治疗效果良好，安全性更高。

中西医治疗分析

当前在临床上普遍使用西医治疗高血压，但治疗效果始终不尽人意。常见高血压并发症包括头痛、胸闷、眩晕、肢体麻木等。根据中医理论，头痛主要由肝阳上亢、肝火上炎或者痰浊蒙窍、气血两虚、血瘀引起；胸闷因痰湿导致；眩晕主要因痰湿中阻、肝肾阴虚、淤血阻络导致；肢体麻木因风、痰、瘀、血虚引起。有关研究表明，中医中药对于高血压的治疗效果显著，有助于从根本上对患者的身体进行调理。通过研究发现，中西医结合治疗的效果比单独的西医治疗更加显著。

通过采用中西医结合的方式治疗高血压患者，有助于缓解患者的临床症状，改善其血脂情况，并且在治疗过程中可以减少患者的不良反应。