过敏性鼻炎的认识误区

■何平（上海交通大学医学院附属仁济医院）

人们对过敏性鼻炎的认识存在一些误区，例如认为花粉症只在春季发生、饮用某些食品可以缓解症状、一些草药可以治愈花粉症等。正确认识过敏性鼻炎的病因、症状、诊断和治疗方法，对于预防和治疗过敏性鼻炎有着重要的意义。

过敏性鼻炎的简单介绍

过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，也被称为“花粉症”“鼻过敏”等。是一种因过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）引起的鼻黏膜炎症，会导致鼻腔和鼻窦的炎症反应，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、喉咙发痒等不适症状。过敏性鼻炎影响生活质量，严重时甚至会影响工作和学习。

过敏性鼻炎的病因现阶段并不是很清楚，但研究表明，它与遗传、环境、免疫系统、神经系统等因素都有关。过敏性鼻炎的诊断需要根据患者的病史、症状和体征，以及过敏原的检测来确定。

过敏性鼻炎的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括抗组胺药、类固醇鼻喷雾剂或口服免疫调节剂等。非药物治疗包括避免过敏原接触、使用鼻腔洗剂、改变饮食习惯和手术治疗等。

关于过敏性鼻炎的误区

误区一：过敏性鼻炎只是“小病”。

作为一种常见的过敏性疾病，过敏性鼻炎的症状看起来不严重，但却不是“小病”。

首先，过敏性鼻炎对生活的影响不容忽视。患者会感到疲倦和烦躁，影响工作和学习效率，甚至会影响睡眠。长期的失眠和疲劳会影响身体免疫力，进而导致其他健康问题的发生。同时，过敏性鼻炎还会影响患者的社交活动，使患者感到尴尬和困扰。

其次，过敏性鼻炎还存在一些潜在的危害。长期患有该病的人可能会发展成鼻窦炎，进而导致嗅觉减退或失去嗅觉，严重时还可能需要手术治疗。此外，过敏性鼻炎还可能导致气管炎、支气管炎等呼吸系统疾病的发生，增加患上哮喘的风险。

因此，过敏性鼻炎不是“小病”，需要引起足够的重视并及时治疗。

误区二：鼻塞就是鼻炎。

鼻塞的病因：鼻塞是指鼻腔内阻力增加，呼吸困难或不能自由呼吸的情况。导致鼻塞的病因很多，比如感冒、鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲等。

鼻塞与过敏性鼻炎的关系：过敏性鼻炎是鼻塞的一种病因，但并不是所有鼻塞都是过敏性鼻炎引起的。过敏性鼻炎的主要症状是喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等，这些症状与其他引起鼻塞的疾病相似，如感冒、鼻窦炎等。但是，与这些疾病不同的是，过敏性鼻炎的症状在季节交替、接触过敏原等情况下会加重。此外，过敏性鼻炎还常常伴随着鼻部咽部瘙痒、喉咙不适、眼睛干痒疼痛等症状。

总的来说，鼻塞不一定是过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎的主要症状之一是鼻塞。因此，准确诊断过敏性鼻炎非常重要，只有确诊后才能对症治疗。

误区三：只需避免过敏原。

在治疗过敏性鼻炎时，许多人可能会认为只需要避免接触过敏原即可，实际上这是一个误区。首先，过敏原的种类非常多，不同人对不同的过敏原也会有不同的反应，因此完全避免所有过敏原是不可能的。其次，即使尽力避免过敏原，仍有可能在日常生活中接触到它们，例如花粉等空气中的过敏原。因此，仅仅依靠避免过敏原是无法根治过敏性鼻炎的。

在避免过敏原的同时，还需要进行其他方面的治疗。例如，可以使用鼻腔冲洗、局部鼻腔喷雾、口服或注射抗过敏药物等治疗手段。对于严重的过敏性鼻炎，还可以采取免疫调节疗法或手术治疗等措施。综上所述，过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑多种因素，不能简单地依赖于避免变应原。

误区四：使用抗组胺药物即可。

抗组胺药物只是对缓解症状有一定作用，而并不能治愈过敏性鼻炎。这是因为过敏性鼻炎的发生是由于免疫系统对于外来的过敏原产生了异常反应，而抗组胺药物只是能够缓解过敏反应所引起的症状，无法从根本上解决问题。

除了抗组胺药物，还有一些其他的药物可以用于治疗过敏性鼻炎。例如，鼻用类固醇药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，从而缓解症状；局部血管收缩剂可以减轻鼻塞症状。此外，对于慢性过敏性鼻炎患者，还可以进行免疫疗法，通过缓慢暴露于过敏原来调节免疫系统，从而减轻过敏反应和症状。

因此，针对过敏性鼻炎的治疗方案应该是综合性的，针对不同的症状和病情采取不同的治疗方法。同时，避免过敏原也是非常重要的，可以通过减少接触过敏原、保持室内清洁等方法来减轻症状和预防病情加重。

误区五：过敏性鼻炎就是季节性鼻炎。

认为过敏性鼻炎只存在季节性鼻炎，即在花粉季节或换季时出现症状，这是不正确的。事实上，过敏性鼻炎可以是季节性的，也可以是全年性的，无论春夏秋冬都可能出现症状。全年性过敏性鼻炎主要是由室内的过敏原所致，如尘螨、霉菌、宠物皮毛等。

如果长期忽略过敏性鼻炎的症状，可能导致鼻窦炎、中耳炎、嗓子痛、哮喘等并发症。因此，我们需要意识到过敏性鼻炎不仅是季节性的，而且是常年存在的，并及时采取措施进行治疗和预防。

对于常年发生的过敏性鼻炎，药物治疗效果不佳或者不适宜长期用药者，在药效减弱或出现严重并发症的情况下，可以考虑手术治疗。手术方案包括翼管神经切断术和鼻后神经高选择性切断术，必要时应当同期处理鼻中隔偏曲和鼻甲肥大的情况，在现代医学高分辨率和高精度的鼻内镜手术下，可以做到微创处理，患者仅需住院一两天即可解决问题，疗效确切，值得适宜人群选择。