改善化疗后骨髓抑制的饮食建议

■陈 娟 四川省肿瘤医院 主管护师

肿瘤患者接受化疗后会出现骨髓抑制反应，影响造血功能，导致感染、贫血、出血等问题。患者除接受专业治疗之外，妥善调整饮食对于改善症状具有很大帮助。

化疗会导致骨髓抑制

骨髓抑制是肿瘤治疗过程中比较常见的不良反应。化疗药物具有细胞毒副作用，会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞减少。一般情况下，骨髓抑制症状可在化疗结束后自然恢复。但较为严重的症状，可能会影响化疗进程，导致严重的贫血、出血、感染等情况，甚至危及患者生命。

白细胞减少通常在化疗后一周出现。化疗后的10～14 天，白细胞数量降至最低点，患者可能出现乏力、发热等感染症状。血小板减少发生的时间，比白细胞稍晚，但下降迅速，会在化疗后两周左右下降到最低值。红细胞下降发生的时间更晚，患者可能会感到乏力，症状严重者可能会头晕、心悸。

给骨髓抑制患者的饮食建议

1.白细胞下降时的饮食建议：白细胞是人体的“防御卫士”，白细胞一旦减少，人体的防御功能随之降低。白细胞明显降低时，患者要注意饮食卫生，减少在外用餐频次，不要进食生冷不洁的食物。维生素含量较高的食物，比如新鲜蔬菜、水果等，有利于提高机体免疫力，患者可适量进食。香菇中含有甾醇类物质，有增强抵抗力、抗氧化的作用，有助于缓解放化疗的不良反应，患者可以适当多吃一些。

2.血小板下降时的饮食建议：血小板的主要功能是凝血和止血。血小板减少的患者，肢体容易淤青，常流鼻血，甚至会出现血尿、血便。在饮食方面，中医认为性质寒凉的蔬果有助于止血，建议患者适当食用莲藕、荸荠、梨等帮助缓解出血症状。蛋白质是细胞再生的基础，日常适量食用高蛋白食物如牛肉、鱼肉、牛奶，有助于血小板再生。建议进食质地柔软的食物，减少食道损伤出血。高纤维食物如：青笋、苹果等食物有助于润肠通便，能够缓解患者的便秘问题。乏力、气虚的患者，可以在医生指导下选用黄芪、枸杞、党参等中药材泡水饮用，起到益气补血的作用。

3.红细胞下降时的饮食建议：红细胞显著下降也就是我们常说的贫血。矿物质铁、蛋白质、维生素C 等营养元素能够促进红细胞生成，患者日常饮食应注意补充含有这些元素的食物。患者可以适当多吃富含铁的食物，比如猪肝等动物内脏，牛肉、羊肉等动物红肉。维生素C、B 族维生素有助铁的吸收，可适当多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物。富含维生素C 的彩椒、番茄、橙子、草莓，富含叶酸（维生素B9）的豌豆、菠菜、西蓝花等，患者也可以根据自己的口味加以选用。

益气补血的食疗餐单

1.三红（枸杞、红枣、猪肝）汤：枸杞15 克，红枣30 克，猪肝200 克，生姜2 片，盐、料酒少许。将食材洗净，猪肝切小块后用开水焯烫断生。换一锅水，水开后放猪肝、料酒、生姜，煮30 分钟，快熟时加入枸杞、红枣，加盐调味关火。吃猪肝、枸杞、红枣，饮汤。

2.黄芪炖鳝鱼：黄芪30 克，山药100 克，鳝鱼1 条，生姜2 片，葱花、食盐少许。洗净食材，将鳝鱼用油煎至金黄。锅中水开后放鳝鱼、姜片，煮沸后撇去浮沫，加入黄芪，以小火炖1小时左右。根据口味适当加葱花、食盐。化疗前3天开始服用，饮汤食肉，早晚各1次，至化疗后10天为1个疗程。