做好预防 帮孩子远离龋齿

■孙乐海 山东省莘县中心医院 副主任医师

龋齿俗称蛀牙，是由细菌大量滋生引起的牙齿损伤。龋齿首先会表现为牙齿颜色和光泽度的改变，比如牙齿上出现小黑点。疾病进一步发展，病变侵入牙髓组织，可造成严重感染。

儿童更容易患龋齿

龋齿的发生主要是因为口腔中存在大量细菌，对残留食物中的糖分进行代谢分解，产生酸性物质。这些酸性物质积聚在牙齿表面，会对牙齿造成侵蚀。儿童更易发生龋齿的原因主要为饮食习惯和口腔卫生情况。

1.饮食习惯：一些婴幼儿会出现乳牙变黑的情况，这一现象也被称为“奶瓶龋”。这是因为，以奶粉喂养的幼儿，在睡觉时也会含着奶嘴吮吸，口腔得不到及时清洁，导致细菌大量滋生繁殖，引发龋齿。

此外，3 岁以下儿童的咀嚼能力差，主要食用质地细软的食物和流食。而且，儿童喜食甜食，如糖果、糕点、果汁等。这些食物的质地黏稠，含糖量偏高，比较容易粘附在乳牙上，不及时清理很容易导致细菌滋生，腐蚀牙釉质。

2.生活习惯：许多人不了解，造成龋齿的细菌也会通过唾液传播。常见的致龋菌种类包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属，它们对牙齿有较强的粘附力，能加速牙菌斑的形成。部分家长的卫生观念比较淡薄，习惯性将自己吃过或咬过的东西喂给孩子，使成人口腔中的致龋菌通过唾液传播给孩子，这样做会增加致龋风险。另外，大人和儿童共用碗筷、水杯，用嘴吹儿童的食物，不注意手部卫生等，也可能导致致龋菌侵入孩子的口腔。

3.口腔清洁不到位 如果家长不注意孩子的口腔卫生情况，孩子进食前后不刷牙、不漱口，刷牙方式不正确，会导致细菌大量滋生，自然会损伤孩子的牙齿健康。而且，幼儿的乳牙牙体硬组织比较薄，龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层，所以龋齿的发展速度会比成人更快。

正确预防帮孩子保持口腔健康

龋齿对儿童的影响不仅仅是牙齿变黑那么简单，乳牙龋齿得不到及时治疗会影响孩子的咀嚼功能，更会导致恒牙的生长受阻。而一旦恒牙遭龋坏脱落，脱落部位将不再有牙齿萌出。因此，家长一定要重视儿童龋齿的预防和治疗。

1.养成良好的口腔清洁习惯：家长要引导孩子认识龋齿的危害，养成饭后刷牙、漱口的好习惯。饭前、饭后用温开水漱口，学习巴氏刷牙法，坚持早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2 分钟。儿童更换恒牙后，要选择含氟牙膏，牙刷每3 个月要更换一次，避免细菌过度滋生。日常饮食需注意，控制孩子对甜食、饮料的摄入。

2.定期进行口腔检查：对于儿童龋齿，及早发现不仅能取得更好的治疗效果，也能减少就诊成本。因此，家长应定期带孩子前往口腔医院进行检查。建议儿童乳牙萌出后至6岁，每3～6 个月检查一次，恒牙萌出后每半年检查一次，及时了解口腔健康情况。

3.采取预防措施：牙齿涂氟是目前预防龋齿的通用方法，家长可以带着孩子定期前往医院涂氟，降低患龋的可能性。窝沟封闭也是一种有效的预防手段。医生会采用封闭剂涂抹在牙齿咬合面的窝沟区域，对牙齿形成保护性屏障。建议在儿童3～4 岁时，对乳磨牙进行封闭， 6～7 岁时，对恒磨牙进行封闭。儿童接受封闭治疗后需定期复查，若出现磨损或脱落需及时修补。

4.及时接受治疗：如果儿童罹患龋齿，应尽早进行治疗，如进行树脂补牙、根管治疗等。