实用建议帮您摆脱痔疮隐痛

■刘慧峰 首都医科大学附属北京潞河医院 副主任医师

随着生活方式的改变，痔疮患者的数量也越来越多。很多人认为痔疮只是小问题，只要熬一熬，过段时间就会自愈。但如果不及时进行正确的护理和治疗，小痔疮也会引起大问题，为患者带来更多的困扰。那么，痔疮是怎么形成的？得了痔疮以后应该怎么护理才能控制病情发展呢？

痔疮的常见症状

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病。如果人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛血液流通不畅，血液淤积，会引起静脉曲张，继而形成静脉团，这个静脉团就是痔疮。根据发生部位，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔处于齿状线（直肠和肛管之间的锯齿状分界线）以上，外痔处于齿状线以下，混合痔则是内痔与外痔同时出现。

1.便血：便血是内痔和混合痔的早期常见症状。痔疮患者用力排便会导致内痔擦伤，破裂出血，发生便血。症状比较轻时表现为厕纸上带一点血，症状比较严重的则为喷射状出血。

2.疼痛：轻度的内痔不会引起疼痛，但如果出现了内痔嵌顿（内痔脱出肛外，受到肛门括约肌的挤压而不能及时复位），或者有外痔水肿、外痔血栓等情况，会导致剧烈疼痛。肛门处的神经比较丰富，感觉比较敏锐，患者排便时或排便后，可能因为粪便挤压痔疮，导致肛门、直肠疼痛。

3.肛门肿物：许多患者是发觉肛门部位出现肿物之后，判断自己可能得了痔疮。内痔和混合痔的痔疮随着病情发展逐渐增大后，在排便时可能会脱垂出肛门外。外痔是肛缘出现的肿块，多伴随肿胀、疼痛感。

痔疮有必要治疗吗？

部分痔疮患者认为，很多人都有类似的问题，不会危及生命，所以无需过于担心，也不用前往医院治疗。但痔疮发展到中重度阶段，治疗的难度会比较大，还有严重出血导致休克的可能，所以建议您尽早治疗。此外，痔疮的便血症状表现与结肠炎、直肠癌的症状非常相似，为了明确诊断病情，患者最好能及时前往肛肠科接受检查。

痔疮的发病原因

1.饮食不合理：辛辣刺激性食物、酒精等会刺激直肠黏膜，扩张血管，有可能诱发痔疮。这类食物还会对已经形成的病灶产生刺激，扩大痔疮面积。尤其是进食辣味食物，由于辣椒素无法在人体中代谢分解，因此会随同粪便刺激消化道、肛门，令痔疮红肿、疼痛。此外，如果日常饮食比较精细，很少吃富含膳食纤维的水果、蔬菜、粗杂粮，如韭菜、芹菜、菠菜等，饮水少，会导致排便困难，诱发痔疮。

2.肛周感染：肛门是人体中一个比较重要且特殊的部位，由于比较隐匿，因此污垢不易被及时清洗。出汗、排气和排便会让各种病毒和细菌聚集在肛门处，便后擦拭不当会导致粪便残留。如果日常对于肛门的清洁不够重视，不够到位，久而久之，肛门容易发生感染、肿胀，进而引发痔疮。

3.排便习惯差：长期便秘会导致直肠内残留粪便，压迫血管，加剧直肠肛门静脉曲张，最终诱发痔疮。如果如厕时不专注，长时间玩手机，延长排便时间，也会加重血液淤积问题。如果平时习惯于抑制便意，导致直肠对粪便刺激不够敏感，则不能及时引发便意。粪便长期滞留在肠道内，其中的水分被身体重新吸收，会加剧便秘问题。此外，用力排便会导致静脉瘀血，也可能引发痔疮。

4.久坐不动：痔疮好发于久坐人群。许多上班族每天需要坐八九个小时。久坐时，下肢血液流畅不畅，直肠肛门静脉血液的回流受到阻碍，久而久之可引发痔疮。

5.讳疾忌医：由于痔疮的发病位置比较特殊，部分患者认为去看医生太尴尬，还有些患者认为自己忍一忍就能“过去”。但痔疮初发时患者如果不重视、不就诊，又不改变饮食习惯、排便习惯，一切如旧只能让疾病越来越严重。有些患者甚至因为喷射状出血不止，只能拨打120 急救电话就医。

6.治疗后护理不当：部分痔疮患者认为接受治疗后，病情不会再次发作，仍然继续抽烟、喝酒、久坐。事实上，即使接受过彻底的治疗，如果护理不得当，不改变过去的生活、饮食习惯，痔疮还是会再次发作。

给轻度痔疮患者的改善建议

目前痔疮的主要治疗方法为手术治疗、物理治疗和药物治疗。中重度的痔疮患者需要在医生的指导下接受手术等治疗方式。轻度初发的痔疮患者确诊后，通过妥善护理和药物治疗一般能够自愈。以下护理建议可以帮助患者尽早脱离排便之痛。

1.保持合理饮食：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，如白菜、黄瓜、芹菜、西瓜、香蕉、猕猴桃等。在主食方面，应有意识地选取粗杂粮，如玉米、南瓜、小米、荞麦、糙米等，用这类食物与精制米面搭配食用，以保证排便顺畅。此外，也可在医生的指导下服用膳食纤维补充剂。每日保证充足的饮水量，也能起到促进肠道蠕动的效果。日常饮食口味应清淡，戒烟酒，不要喝浓茶和咖啡。

2.养成良好的排便习惯：每天最好定时排便，排便时间不宜太久，建议控制在10 分钟以内。如果如厕2 分钟仍然没有便意，最好及时离开厕所。如果有既往便秘问题，需按照医嘱服用通便药物，切忌随意使用泻药。

排便结束后，可使用热水冲洗肛门。这样做能有效软化血管，防止病菌聚集在肛门处。便后也可以使用温水坐浴，清洁污渍，加速局部血液循环。坐浴后再用热毛巾按压肛门，以顺时针方向或者逆时针方向按摩15 次左右，能促进血液循环，缓解疼痛感。

3.进行提肛运动：提肛运动可以使肛周静脉回流畅通，缓解静脉曲张。站坐躺姿均可进行提肛运动，将双腿并拢，吸气间隙收缩肛门括约肌，呼吸间隙放松肛门。如此反复25 次，每天可做1～2 遍。

4.局部用药：局部用药能够有效缓解痔疮患者的疼痛症状，改善出血情况。轻度痔疮患者可以在医生指导下使用痔疮膏或者痔疮栓。在用药之前，需先清洗肛门，再涂抹药膏或使用栓剂。除了局部使用外用药之外，医生也会根据患者病情选用口服药物和坐浴药物。联合用药能尽快减轻患者的不适症状。

对于部分轻度或中度的痔疮患者来说，冷冻疗法、激光疗法、直流电疗法等物理疗法，能快速有效地处理痔核组织，达到良好的治疗效果。如果痔疮患者出现出血症状，应及时前往医院，采用注射疗法消除炎性反应，达到闭锁静脉曲张的目的。重度患者则一般需要通过微创手术的方式，切除痔疮组织，才能尽早恢复健康。