海勤疗养员亚健康状态的护理干预与体会

266071 济南军区青岛第二疗养院 陈斐 索红梅

亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态，是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应能力降低的一种生理状态。这种状态多由人体生理机能或代谢机能低下所致，严重影响人的工作能力和生存质量[1]。近年来，随着工作生活压力的增加，亚健康状态在人群中所占的比例越来越高。笔者在工作中发现亚健康在海勤疗养员中普遍存在，并对海勤人员健康构成一定的威胁。

1 导致海勤人员亚健康的因素

1.1 工作环境恶劣 海勤人员由于长期在高温、高湿和高噪音的环境中工作，环境密闭，各种气味挥发不完全，容易产生头痛、头晕、耳鸣，肩或腿麻木僵硬等症状。

1.2 生活条件艰苦 海勤人员由于经常有远航的任务，长时间在海上漂泊，远离大陆，工作环境比较单调，工作强度大，精神长期处于紧张状态，使海勤人员身心受到不同程度的影响，容易产生疲劳、乏力、体力不支等症状。

1.3 营养不均衡 海勤人员由于长期海上作业，食物来源有限，食品的种类及新鲜度不够，缺少新鲜水果和蔬菜，维生素摄入不足，加之海上恶劣环境对食欲的影响，导致大部分海勤人员营养不均衡，出现食欲减退、厌食等症状。

1.4 饮食不规律 由于作战、执勤、演习等特殊任务，海勤人员一般采取用餐轮流制度，即早到吃好，正点吃饱，晚到吃少，长期的用餐不规律，易造成海勤人员的胃部不适，甚至机体代谢功能紊乱。

1.5 精神压力大 海勤人员大部分是年轻人，思想活跃，高强度的训练任务和封闭的工作环境，与家人团聚时间较少，导致海勤人员心理压力过大，并缺乏有效的自我心理调试技巧，往往借助吸烟、喝酒等不良方式缓解，从而导致内分泌系统和免疫系统功能降低，易产生心烦意乱、焦虑等情绪。

2 疗养期间对海勤疗养员实施的护理干预措施

2.1 创造温馨的疗养环境 护士每天上、下午两次进房间整理卫生，对生活物品如口杯、拖鞋等进行消毒，并检查房间设施，确保疗养房间水、电、暖设施完好，电话畅通，物品放置规范，床单位整洁。责任护士每天进房间进行护理查房、健康教育。护士们整洁的着装、端庄的举止、和蔼的态度使海勤疗养员消除了对陌生疗养环境的焦虑，产生了宾至如归的感觉。

2.2 开展人性化护理服务 针对海勤人员工作环境艰苦，心理压力较大，年轻性急，对护士的办事效率、沟通能力、人文关怀要求较高等特点，科室广泛开展人性化护理服务，制定海勤疗养护理临床路径，优化了护理工作流程，形成了从疗养员接站、入院、体检、疗养到出院送站一个完整、流畅的一条龙服务链。并主动向海勤人员提供“本地通”服务，即主动为海勤人员介绍当地的风土人情、旅游景点、特产及产品鉴别等知识，以满足疗养员的需求。

2.3 开展针对性健康教育

2.3.1 加强疾病防治知识宣讲 通过查房、工休座谈会等渠道及时了解疗养员的健康需求，并开展内容丰富、形式多样的健康教育活动，通过集中授课、播放保健知识录像及发放健康教育资料的形式讲解海勤人员常见病、多发病的发病因素、预防与治疗，指导海勤人员如何面对竞争与各种压力，学会自我放松，保持一种乐观向上的良好心态，采用正确的方式调整情绪，放松身心，并对教育效果及时进行监测、评价，防止他们进入亚健康状态[2]。

2.3.2 加强健康生活方式的教育 尤其要加强戒烟限酒的教育，戒烟可使心脑血管病的病死率下降25%～40%[3]，教会海勤人员控制吸烟的方法，如可采用转移疗法，改为吃些新鲜水果等。可适量饮酒，每日不超过15 g乙醇为限。告知海勤人员过量饮酒的危害性，提高其戒烟限酒的依从性。

2.3.3 加强健康体检的教育 告知疗养员不要因为身体没有明显的不适就忽视体检，亚健康状态可能就是出现疾病的前期信号，使疗养员对体检有一个正确的认识，积极配合医生定期体检。

2.4 开展丰富的文体活动 根据海勤疗养员的情况制定了体炼、景观游览、工休联欢会以及各种球类比赛、棋牌活动等，使疗养员做到有张有弛，个人活动与集体活动相适宜，并适当组织海勤人员进行打太极拳、晨练及饭后散步等活动，使他们身心愉悦，减轻压力。适度的锻炼是健康的根本保证。

2.5 提供均衡合理的营养膳食 遵循早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少的科学膳食原则，合理安排饮食结构，多食富含维生素的食物，注意各种营养素合理搭配。

2.6 做好出院指导 告知海勤人员不仅在疗养期间要养成良好的作息习惯，在平时工作生活中也要注意劳逸结合，合理安排工作，坚持用合理科学的方法缓解压力、释放压力，做到定期体检，有病早就医。

3 体会

由于亚健康涉及范围广泛，所以对其干预也不可能一概而论，仅靠单一生物医学干预确实难以解决，需要综合干预、综合调整，具体可涉及诸如行为干预、心理干预、运动干预、饮食调养、健康教育等多个方面[4]。针对海勤疗养员的亚健康原因，我院从预防为主和健康促进的观点出发，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，经信息传播和护理干预，帮助他们掌握健康保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的生活方式，在疗养期间对其及时采取护理措施，使他们提高思想认识，从而积极主动采取行动，收到了较好的效果。

[1]刘保延，何丽云，谢雁鸣.亚健康状态的概念研究[J].中国中医基础医学杂志，2006，12(11)：801-802.

[2]丁艳菊.健康教育中存在的问题与对策[J].中华现代护理学杂志，2008，5(3)：261-262.

[3]任传云，苏惠萍.亚健康的综合干预方式[J].中国临床医生，2006，34(11)：14-15.

[4]倪红梅，沈红艺，方盛泉，等.亚健康状态的心身综合干预[J].上海中医药杂志，2009，43(4)：14-16.