三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌28例

李德智,李光明,文世民

（四川省南充市中心医院肿瘤放疗科 637000）

放射治疗是目前食管癌主要、有效、安全的治疗手段之一。几十年来,食管癌经常规技术放疗后生存率没有明显提高,其失败的原因主要是局部复发[1]。放疗后复发的再治疗是临床治疗的难点。本研究采用三维适形放疗技术联用鸦胆子油乳注射液治疗食管癌复发患者,取得较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组标准：在首诊及复发时均经病理检查证实；两次放疗时间间隔大于或等于1年；食管钡餐或胸部CT检查显示无穿孔或穿孔前征象；无远处转移；一般情况较好，KPS≥70分。2001年9月至2005年2月本院共收治符合入组标准的常规根治性放疗后复发食管癌患者56例。随机分为研究组和对照组,每组28例,两组患者临床资料具有可比性（P＞0.05）,见表1。

1.2 治疗方法 两组均采用三维适形放疗,CT定位后将其图像传入topslan三维适形治疗计划系统,完成三维适形放疗计划并经模拟验证后,用6MV-X射线照射,每次4.2～4.8Gy,每周3次,共7～9次,总剂量相当于常规等效生物剂量（BED）50～60Gy。两组均予常规支持治疗,研究组另用鸦胆子油乳注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每天1次,连续使用21d。随访观察至2010年2月。

表1 两组患者临床资料比较

1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件,用χ2检验进行处理。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效 根据《新编常见恶性肿瘤诊治规范》[2]标准,研究组近期有效率[完全缓解（CR）加部分缓解（PR）]明显高于对照组。研究组为71.4%,对照组为42.9%（χ2=4.67,P＜0.05）。……