电针对脊髓损伤作用机制的研究

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(南京中医药大学基础医学院，江苏 南京 210046)

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是严重危害人类健康的疾患，常导致瘫痪并引起多种并发症，甚至引起死亡。但是脊髓损伤的治疗是世界性的医疗难题，至今没有特效的治疗方法。电针应用于临床治疗SCI疗效是肯定的,能够减轻继发性损伤、缓解疼痛等，然而其机制尚不十分清楚，现对以往这方面的研究作一归纳整理。

1 减轻继发性损伤

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)包括原发性损伤和继发性损伤。绝大多数急性脊髓损伤为非离断伤，表现为挫裂伤、出血、水肿和微循环障碍等，造成脊髓缺血、氧自由基生成、离子转移、脂质过氧化和细胞凋亡等[1]。以往实验多从血管和神经生化这两方面研究电针减轻继发性损伤的作用，电针有上调bcl-2mRNA、下调Caspase-3或Caspase-9等，来抑制细胞凋亡。近来研究电针也能通过影响差异蛋白和差异基因的表达，或改善免疫功能等途径来减轻继发性损伤。

1.1 改善微循环 以往研究电针可以降低缩血管物质如内皮素(endothelin,ET)和血栓素A2(TXA2)等，改善微循环。降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是由甲状旁腺产生的三十七肽,是一种血管舒张剂。李淑敏等[2]对脊髓全横断模型大鼠分别予以非穴位电针、夹脊穴电针和督脉穴电针治疗3d，结果均使脊髓背角CGRP阳性染色区面积增大和CGRP含量升高，尤以督脉穴组为甚。此外，前期研究[3]也发现督脉电针能够促进CGRP的表达，从而有助于SCI的修复。

1.2 影响差异蛋白和差异基因的表达 李志刚等[4]研究脊髓损伤，成功鉴定出6种差异蛋白质：假定蛋白LEF3-IAP2、泛素羧基末端水解酶、先驱B环蛋白3、假定蛋白ORFF-93、角蛋白16、泡溶酶蛋白。……