李春林(首都医科大学附属复兴医院中医科,北京 100038)
胃痞是以胃脘部自觉痞满、外无胀急之形为其主症的病证,临床多见上腹部疼痛不适、饱胀、腹部胀气、恶心、呕吐等。《伤寒论》描述为“但满不痛,此为痞”,《内经》称之为“痞、满、痞满、痞塞”等,常见于现代医学中的“功能性消化不良”,是临床的常见病、多发病。胃痞多为慢性起病,时轻时重,反复发作,缠绵难愈,这是治疗中的一个难点,而中医的辨证分型治疗常常能收到较理想的效果。本文主要观察了六味安消胶囊联合多潘立酮片治疗脾虚气滞型胃痞的临床疗效,以便为临床治疗提供新的治疗思路。
214例胃痞患者均为我院2008年10月—2010年10月门诊或住院患者,本研究方案经伦理委员会同意,入组患者签署了知情同意书。运用随机数字表法分为治疗组118例,对照组96例,均经胃镜和钡餐检查排除器质性病变。治疗组男性67例,女性51例,平均年龄(36.4±4.2)岁,平均病程(15.7±6.4)个月。对照组男性43例,女性53例,平均年龄(34.9±7.5)岁,平均病程(16.1±5.9)个月。2组在性别、年龄、病程等资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
西医诊断标准 :参照罗马Ⅲ诊断标准[1],即必须包括:(1)以下1项或多项:餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹灼热感;(2)没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查),诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合以上标准。中医辨证标准:参照《中医消化病诊疗指南》[2]脾虚气滞型胃痞的诊断标准。主症:胃脘痞闷,胸胁胀满疼痛;次症:嗳气、食欲不振,每因情志不畅而发作或加重,伴腹痛即泻,泻后痛减,舌淡红,苔薄白,脉弦细。……