重组人生长激素对慢性重型肝炎患者的疗效观察

张雪梅，李 真，丁惠国(1.北京积水潭医院感染性疾病科，北京 100035;.北京佑安医院肝病消化科，北京 100069)

重型肝炎表现为肝细胞的广泛变性、坏死、凋亡，导致肝衰竭，其病情凶险，多合并严重感染、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，病死率在70%以上[1]。重型肝炎分为急性、亚急性和慢性重型3种，在我国，以慢性重型肝炎为主，约占85%[2]。目前的治疗包括内科治疗，人工肝治疗及肝移植，肝移植是重型肝炎肝衰竭最有效的治疗手段，但由于其费用昂贵、供体严重缺乏，在我国的应用仍受到较大限制，而人工肝支持系统目前也仅作为内科治疗重型肝炎的辅助治疗手段和肝移植的过渡性治疗[3]。生长激素是由脑垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种蛋白质类激素，具有促进物质代谢和细胞生长、发育、增殖、分化以及调节免疫等广泛的生物学作用。1986年波耶尔通过基因重组技术成功合成了与天然人的生长激素(GH)结构相同的191肽GH，即重组人生长激素(rhGH)，其生理功能与人生长激素(hGH)相似。本研究对52例慢性重型肝炎患者进行了对照研究，来进一步了解rhGH对慢性重型肝炎患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性分析了2007年1月—2009年12月住院治疗的慢性重型肝炎患者52例，其中男性39例，女性13例，年龄18～75岁，平均46.6岁。临床诊断符合2000年病毒性肝炎防治方案[4]与2006年《肝衰竭诊疗指南》[5]的诊断标准，研究方案经伦理委员会同意，入组者签署了知情同意书。采用随机抽样方法将患者分为2组，治疗组27例，男女比例为20∶7，平均年龄45.4岁;对照组25例，男女比例为19∶6，平均年龄48.0岁。……