肝移植
- 山医大一院肝移植团队跨越新高度
别的日子，我们肝移植团队成功破百，意义非凡。”3月8日下午3时，历经6个小时，刚刚为患者刘某做完肝移植手术的徐钧教授缓步走出手术室，难掩欣喜之情。据了解，这是山西医科大学第一医院肝移植团队自2020年4月底以来实施的第101例肝移植手术。从第1例到101例，徐钧教授带领肝移植团队用了不到三年时间，就完成全省首例活体肝移植、二次肝移植，手术例数逐年增多，且涵盖了原位肝移植、背驮式肝移植等术式，将国际最尖端的器官移植技术之一的肝移植手术做成了“常规手术”，术后
科学导报 2023年18期2023-05-30
- 肝移植专科护士岗位胜任力的研究进展及启示
包 逸，张燕燕肝移植手术是国际上公认的治疗终末期肝病唯一有效的方法[1]，也是外科手术中复杂的手术之一，术后并发症多且重。随着肝移植护理的复杂性日益增加，病人住院时间也逐渐缩短，从这个意义上说，肝移植专科护士必须为病人及其家属提供高水平的护理[2]。同时，由于器官移植供体来源稀缺，等待移植病人数量大于供体数量，护理质量的提高对器官移植病人的治疗和康复非常重要[3-4]。肝移植专科护士是肝移植多学科团队中的重要成员[5]，在优化医疗资源、降低医疗成本、促进肝
全科护理 2023年6期2023-03-22
- 肝移植手术技术的现状和展望
量逐年上升，而肝移植是终末期肝病的最佳治疗手段。肝移植技术作为肝移植的核心内容，也因此成为临床肝移植的研究热点。经过临床工作者的不懈努力，肝移植技术不断创新发展,使肝移植手术的安全性和疗效得到了显著提高。本文就肝移植技术的发展与创新做一综述。1 肝移植手术技术的探索与发展1958年，Francis利用犬实验研究了原位肝移植技术。1963年，Starzl进行了首例人体肝移植，肝移植也因此成为治疗终末期肝病、急性肝衰竭及部分肝肿瘤的最佳方案[1]。1964年，
器官移植 2022年1期2022-12-04
- 儿童肝移植发展现状及展望
了世界上第一台肝移植手术，治疗对象为1例3岁胆道闭锁患儿，自此拉开了人类肝移植的序幕［1］。与成人肝移植受者相比，儿童受者的病因更为多样化，以先天性胆道闭锁、遗传代谢性疾病为多见；患儿起病年龄、病理生理学特点与诊断方法各异，因而从移植手术中获益各不相同，术后管理也存在差异，需要多学科团队的紧密合作。欧美、日韩等国家肝移植起步较早，技术及管理体系较为成熟。1995年，儿童肝移植研究合作网络（Studies of Pediatric Liver Transpl
临床小儿外科杂志 2022年5期2022-11-24
- 肝移植治疗肝内胆管癌的临床研究进展
C 在全球许多肝移植中心被视为肝移植的禁忌证，只有少数ICC 患者接受了肝移植治疗。随着这部分病例数据的积累，许多学者开始重新评估肝移植作为ICC 外科治疗选择的可行性，本文将对此进行综述。1 肝移植治疗ICC 的预后在早期研究中，接受肝移植的ICC 患者的术后5 年总生存率仅约为30%［10-15］，但随着患者选择的优化和新辅助治疗的发展，2014 年以来的回顾性研究发现ICC 患者的肝移植术后总生存率已取得了明显改善［16-23］。目前，接受肝移植的I
实用器官移植电子杂志 2022年6期2022-03-23
- 肝癌肝移植相关热点问题探讨
医院肝脏外科暨肝移植中心，广东广州 510630）肝细胞癌（简称肝癌）是肝移植的重要适应证之一。在肝移植的历史上，作为有效治疗肝癌的治愈性手段，肝癌肝移植的适应证也在不断变迁。在我国肝移植发展的浪潮中，肝癌肝移植具有重要的地位。但就我国肝癌肝移植的疗效而言，5 年生存率低于欧美等发达国家，其原因在于有相当多的中晚期肝癌病人接受了肝移植治疗，肝移植后的肿瘤复发风险增加，从而降低了肝移植的疗效［1-2］。在新型肝癌靶向药物不断问世以及免疫检查点阻断剂应用经验不
中山大学学报(医学科学版) 2021年1期2022-01-01
- 肝移植相关肾损伤
庄震 李月红肝移植为终末期肝病(ESLD)重要的治疗手段。肝移植相关肾损伤会导致住院时间延长、住院费用增加，感染、营养不良、贫血、电解质紊乱、高血压、骨质疏松等并发症发生增加，影响患者长期生存时间和生命质量[1-2]。严重的肾损伤还可能发展为终末期肾病(ESRD)。本文探讨肝移植相关肾损伤的危险因素和诊治，以期提高临床医生对肝移植受者肾损伤的认知，从而采取措施改善患者的预后。一、肝移植后急性肾损伤(AKI)AKI是肝移植后常见的并发症之一，相关研究报道其发
临床内科杂志 2021年3期2021-12-25
- Kasai 手术与肝移植治疗胆道闭锁的利弊思考
的患者将来仍需肝移植来挽救生命［1］。 肝移植是Kasai 手术失败时的挽救性手术，而直接进行肝移植仅用于出现严重肝衰竭无法行Kasai 手术的BA 患者。2017 年，Superina［2］研究显示即使在最好的情况下，BA Kasai 手术后依然有超过30%的患者黄疸未能得到改善，其纳入的5 项研究中，Kasai 手术后约50%的患者黄疸清除，但即使黄疸清除也不可避免肝移植，故作者提出BA 整体存活率提高的主要原因是肝移植技术的应用，如果能够制定出高灵敏
临床小儿外科杂志 2021年2期2021-12-03
- 肝移植术后早期急性肾损伤预测指标的研究进展
佳，王卫星审校肝移植术(liver transplantation，LT)是目前治疗终末期肝病最有效的方法。而急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是肝移植后常见的并发症，其发病率为5.6%～60.5%[1-5]，主要是因对AKI的诊断标准不一致而造成了较大的差异。肝移植后的AKI与患者住院时间、预后及病死率等均有显著相关性[3, 6]。因此，肝移植后AKI的早期识别与预防尤为关键，血肌酐(SCr)是目前诊断AKI最常用的生物标志物，
疑难病杂志 2021年2期2021-12-02
- 肝移植术后撤除免疫抑制剂的回顾性分析
瑞金医院外科 肝移植中心，上海 200025）肝移植病人术后需长期规律服用免疫抑制剂，以防止排斥反应的发生。但免疫抑制剂所带来的短期及长期不良反应，如心血管疾病、感染、代谢紊乱、肾功能损害、恶性肿瘤等[1]，严重影响病人的长期生存。多中心研究表明，长期生存肝移植病人中有超过40%的成人和60%的儿童可达到免疫耐受而完全撤除免疫抑制剂的应用[2-3]。但如何识别达到免疫耐受的肝移植病人，尚缺乏公认的有效生物标志物。在肝移植病人术后随访工作中，因担心完全撤药可
外科理论与实践 2021年3期2021-07-06
- 原发性胆汁性胆管炎肝移植术后预后研究现状与挑战
死亡的发生率和肝移植的需要，从而获得显著的临床效益[4-5]。然而UDCA应答不佳的患者应用OCA约50%的患者最终治疗效果差[4,6]。因此，肝移植是目前PBC晚期唯一有效的治疗手段[7-8]。1 PBC诊断概况及自然史根据2015年我国PBC诊断和治疗共识[2]，满足下列3项条件中的2项即可诊断为PBC[3]：(1)反应胆汁淤积的生化指标如ALP、GGT升高为主；(2)血清AMA或AMA-M2阳性；(3)组织学上存在非化脓性破坏性胆管炎及小叶间胆管破坏
临床肝胆病杂志 2021年4期2021-04-19
- 党为人民谋健康的100 年
——天津市第一中心医院儿童肝移植20 年发展
300192）肝移植作为器官移植的典型代表，适应疾病广、技术难点多、学科交叉性强，其在我国的发展道路曲折而艰辛。天津市第一中心医院儿童肝移植这20 年的临床探索与发展，体现了党在领导建设肝移植学科中,不忘初心，为病患提供健康保障。回顾历史，旨在坚定党的领导，增进学术交流，坚持科技创新，携手促进学科的进步与成熟。1 天津市第一中心医院儿童肝移植发展概况1980 年4 月天津市第一中心医院即开始了临床肝移植早期尝试［1］。1994 年5 月实施我国首例长期存活
实用器官移植电子杂志 2021年6期2021-03-03
- 手术护理配合指引在肝移植手术中的应用效果探讨
610072）肝移植手术复杂、手术创伤大、时间长、手术护理难度大,捐赠器官移植又缺乏可计划性，国内肝移植手术的护理仍停留在初级阶段，护士仅凭经验和医生叮嘱完成手术，配合主动性差，配合质量不高，效果不满意[1-2］。面对新形势下的护理配合要求，对手术室护士来说既是机遇也是挑战。手术室护理管理者如何加快优秀配合人员的培养，护理人员如何快速掌握手术配合要点，短时间内做好最充分的物品准备，完成高质量的肝移植手术护理配合，保证手术的顺利完成，提高手术医生满意度尤为重
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年6期2020-05-18
- 肝移植治疗甲基丙二酸血症和丙酸血症的研究进展
。随着儿童亲体肝移植技术的日渐成熟以及疗效的不断改善，近年来越来越多的MMA和PA患儿家长接受并选择了肝移植治疗。本文就肝移植治疗MMA和PA的研究进展作一综述。1 肝移植治疗MMA和PA的适应证根据对辅酶钴胺素(VitB12)治疗的反应，将MMA分为VitB12无效型和VitB12有效型[9]，前者是由于MUT基因突变导致甲基丙二酰辅酶A变位酶完全缺陷(MUT0)或部分缺陷(MUT-)所致，后者是由于VitB12缺陷所致。VitB12无效型患儿对VitB
国际消化病杂志 2020年2期2020-03-04
- 卫生健康事业发展70年巡礼
——天津市第一中心医院肝移植20年回顾
间共完成各类型肝移植手术近七千例，形成了系列性创新成果。该团队20年的临床探索推动了我国临床肝脏移植的发展，其历程与中国肝脏移植事业整体的发展息息相关。回顾历史，旨在增进学术交流，促进学科进步与成熟。1 发展概况1980年4月天津市第一中心医院即开始了临床肝脏移植早期尝试［1］。1994年5月实施我国首例长期存活的肝脏移植手术，术后存活长达11年［2］。1998年9月正式组建肝脏移植专业团队，至2018年9月的20年间，累计完成肝脏移植6907例；成人肝脏
实用器官移植电子杂志 2019年5期2019-11-28
- 卢实春：肝衰竭的肝移植治疗
时候，应该进行肝移植治疗。一、肝衰竭肝移植手术时机肝移植治疗的手术时机非常难确定，到目前为止，没有一个固定的肝衰竭肝移植的手术时机标准。我们在过去长期的临床实践中总结出肝衰竭肝移植的手术时机选择要注意以下几个问题。1.肝衰竭的定义（1）总胆红素超过10mg或者总胆红素每天增加＞1mg；（2）PTA小于40%；（3）有严重的消化道症状和全身表现。出现以上情况者可以考虑肝移植。2.MELD评分MELD评分虽然最初用于终末期肝病严重程度的评分，但是它对肝移植临床
肝博士 2019年2期2019-06-24
- 再次肝移植危险因素分析的单中心经验总结
市第一中心医院肝移植科，天津 300192）随着手术技术和免疫抑制药物的发展成熟，肝移植已成为各种终末期肝病的主要治疗方案。肝移植术后患者可以获得良好的预后。随着移植术后人群不断扩大，因种种原因导致移植肝脏再次出现衰竭等问题时，就可能需要再次肝移植。再次肝移植患者面临更加复杂的挑战，如肝脏周围粘连、血管或胆道解剖关系改变、血栓形成等，使得手术成功率较初次肝移植会有所下降。对再次肝移植的患者进行充分术前评估、调整术前状态、完善再次肝移植的相关技术，将显著提高
实用器官移植电子杂志 2019年2期2019-05-08
- 早期移植肝无功能再次肝移植病例的经验
011）近年来肝移植逐渐成为治疗各种终末期肝病的唯一有效手段［1］，由于边缘供肝的使用、缺血/再灌注损伤、手术并发症、急性排斥反应等多种原因，部分受者可早期出现移植肝无功能。移植肝无功能可导致患者胆红素进行性升高、凝血功能障碍，甚至陷入昏迷，并出现多器官功能衰竭，最终危及生命。再次肝移植是挽救早期移植肝无功能患者的唯一有效手段。然而供肝的短缺、高昂的经济负担及较高的手术风险使再次肝移植开展较少［2］，仍需进一步总结再次肝移植的临床经验。1 材料和方法1.1
实用器官移植电子杂志 2019年2期2019-05-08
- 再次肝移植进展
市第一中心医院肝移植科，天津 300192）再次肝移植是挽救不可逆移植肝功能衰竭的唯一有效手段。自第一例肝移植手术成功实施以来，再次肝移植一直是移植医生面临的一项重要挑战。我国肝移植事业经历了20多年的蓬勃快速发展，肝移植手术例数逐年增加，目前已跃居全球第二位。尽管免疫抑制剂的进步显著延长了移植物和患者的生存时间，但接受首次肝移植的患者仍有可能发生移植肝功能衰竭而需要再次肝移植。欧美国家再次肝移植占总移植例数的10%～20%［1-3］，其手术和临床处置复杂
实用器官移植电子杂志 2019年2期2019-02-10
- 再次肝移植专家共识分享及经验
1 背 景目前肝移植技术日臻成熟，术后5年生存率达70%，然而7.6%～19.4%的患者因某些原因导致移植物失功，例如肝短缺及边缘供肝等，再次肝移植成为唯一的治疗方法，但再次肝移植的效果仍不如首次肝移植。再次肝移植术后1、3、5、10年生存率为66%、61%、57%、47%。目前再次肝移植主要参照首次肝移植的围术期处置和手术操作方法，在适应证的选择、术前评估处置、手术处理和术后用药等方面，尚无再次肝移植的处置规范。2 病 因匹兹堡的一项单中心报道超过4 0
实用器官移植电子杂志 2019年2期2019-02-10
- 肝细胞癌肝移植分子分型与精准治疗
率不足10%。肝移植是目前治疗肝癌的最有效手段，根据中国肝移植注册中心（China Liver Transplant Registry，CLTR）数据，近5年我国肝癌肝移植占移植总例数比例高达 37.1%。肝移植后的高复发转移率严重影响受者预后。肿瘤生物学特性、供肝分子特征及受者综合治疗模式在肝移植后复发转移中发挥重要作用。移植受者选择标准对提高肝移植疗效至关重要。1996年，意大利Mazzaferro团队提出基于肝癌形态学特征（大小、数目）的Milan标
实用器官移植电子杂志 2019年1期2019-02-09
- 转移性肝癌肝移植的临床研究进展
往效果不佳。而肝移植提供了彻底治愈的可能，但由于早期实践过程中适应证把控不严，一些转移性肝癌病例行肝移植效果不理想，导致转移性肝癌一度成为肝移植的绝对或相对禁忌证。近年来，随着各种转移性肝癌治疗方案的优化，尤其是多学科综合诊疗模式的推动，肝移植在部分类型的转移性肝癌治疗中的作用重新得到认可或重视，目前主要集中在神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms，NEN）和结直肠癌两方面，其他来源的转移性肝癌肝移植仅见个案报道。1 神经内分泌肿
实用器官移植电子杂志 2019年1期2019-02-09
- 新概念：移植肿瘤学
——肝移植治疗难治性非HCC肝肿瘤
多世纪的发展，肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段，肝移植受者术后5年总体生存率达70%。目前，肝细胞癌已成为肝移植最常见适应疾病之一，防控移植术后肿瘤复发是改善肝移植疗效的关键。近年，移植学与肿瘤学的交融性整合催生了移植肿瘤学概念的形成，肝移植治疗一系列难治性肝脏肿瘤的实践探索恰是移植肿瘤学确立的生动写照，本讲座以典型非肝细胞癌性难治性肝脏肿瘤为线索，介绍肝脏移植肿瘤学的相关发展概况，旨在改进恶性肿瘤肝移植的临床决策与移植后肿瘤复发的防控策略。移植肿瘤
实用器官移植电子杂志 2019年1期2019-02-09
- 先天性代谢紊乱肝移植的适应证
病［1］。儿童肝移植的主要适应证包括胆汁淤积性肝病、先天代谢性肝病、儿童肝脏肿瘤及急性肝功能衰竭等［2］。肝移植是许多先天性代谢紊乱疾病的有效治疗方法。某些先天性代谢性紊乱患儿经过药物及饮食控制治疗仍有严重临床表现或者有危及生命的失代偿表现。肝移植可以显著改善其生活质量，有几种类型的IEM可能通过肝移植治疗，包括氨基酸、碳水化合物、金属和脂质代谢的先天性紊乱、线粒体疾病。这类疾病主要包括：代谢缺陷位于肝脏且主要造成肝脏损害者，如α1-抗胰蛋白酶缺乏、遗传性
实用器官移植电子杂志 2018年6期2019-01-30
- 代谢综合征与肝移植的研究进展
点。既往MS对肝移植的影响并没有得到重视，然而，随着外科技术水平的提高及麻醉、重症监护、免疫抑制剂的进步，肝移植受体的适应人群不断扩大，移植后生存率不断提高，无论是肝移植术前MS还是肝移植术后代谢综合征（post liver transplantation metabolic syndrome，PTMS）发生率均明显增加，而且都对肝移植受体的生存质量具有重要影响，因而逐渐受到临床医生的重视。本文就此进行综述，以期为临床肝移植的优化管理提供参考。1 MS的定
实用器官移植电子杂志 2018年6期2018-01-31
- 应用心脏死亡后供肝的小儿肝移植术后长期效果的分析
DCD移植物的肝移植结果的数据很少。本研究的目的是评估儿童DCD移植物的供肝移植结果，并将其与脑死亡后（donation after brain death， DBD）捐献者供肝移植后的结果进行比较。方法：将2002～2015年，荷兰所有从儿童获取的供肝（16年）进行的移植手术纳入研究。观察患者生存情况，移植物存活情况和并发症。结果：共进行了74例儿童供肝肝移植术；分别为20例（占27%） DCD和54例 （占73%） DBD。供肝中位热缺血时间 （don
实用器官移植电子杂志 2017年5期2017-04-02
- 小儿肝移植的进展与前沿
类实施首例儿童肝移植以来，儿童肝移植的外科技术及临床管理已经历了半个多世纪的发展，现已成为临床肝移植的重要组成部分。美欧、日韩等发达国家的儿童肝移植起步较早，在疾病筛查、诊治和术后随访等方面已形成一套较为完善的管理体系，这些地区的儿童肝移植在肝移植总数中的比例通常超过10%。1995年，北美地区的38个儿童肝移植中心联盟成立了儿童肝移植研究合作网络（Studies of Pediatric Liver Transplantation， SPLIT），承担了
实用器官移植电子杂志 2017年1期2017-03-31
- 肝移植受者耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的危险因素及转归
肝移植受者中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的发生率逐年增加，且与患者病死率增高相关。美国哥伦比亚大学研究人员回顾性分析了2010年1月至2013年1月间单中心所有成人肝移植病例，分析肝移植术后CRKP感染的发生率及危险因素，评估此类感染对患者预后的影响。304例患者中肝移植术后第一年共20例（6.6%）发现CRKP，36例（11.8%）发生碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌（CSKP）感染。20例CRKP感染患者中，8例感染部位多于两处，13例发生手术部位
实用器官移植电子杂志 2015年6期2015-04-03
- 美国器官获取和移植网络以及移植受者科学登记处2012年度数据报告（小儿肝移植部分）
。本文仅对小儿肝移植部分进行转述和分析。1 等待名单按年度分析，每年加入小儿肝移植等待名单的患者在稳步减少，但是只有很少一部分是未激活患者（图1）。在包括成人的普遍等待名单上也发现了类似的趋势。等待患者的年龄分布在过去的10年内变化不大。在2012年，等待患者中22.5%年龄在1岁以内，26.9%的年龄为1 ～ 5岁，13.0%的年龄为6 ～ 10岁，35.4%的年龄为 11 ～ 17岁（图2）。在等待名单中，49.8%的患者等待时间在1年以内，19.6%
实用器官移植电子杂志 2014年5期2014-11-23
- 大鼠肝移植模型制作
演讲题目：大鼠肝移植模型制作演讲人：梁锐（大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116023）主要内容：肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，通过肝移植，晚期肝病患者可以重获生机。肝移植的相关研究也成为热点。肝移植后病理生理及微循环的观测等基础研究对探索肝移植术后的临床治疗有十分重要的指导意义。所以，动物肝移植模型的建立是必不可缺的。梁锐教授师从海德堡大学，一直在肝胆胰腺外科及器官移植前沿工作，掌握世界先进的实验技术。他擅长大鼠肝移植模型的制作，以及相关的肝移
实用器官移植电子杂志 2014年1期2014-11-23
- ABO血型不相容肝移植的研究现况及进展
610072)肝移植是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。1963年美国医生Starzl等［1］报道了第一例肝移植手术，此后肝移植被医学界公认为治疗终末期肝病的有效手段。1985年，法国《chirurgie pédiatrique》较早报道了ABO血型不相容肝移植［2］，之后在世界范围内开展日渐增多并取得了很大进步，但一直存在颇多争议，因其大多是紧急情况实施，可以挽救更多终末期肝病患者，而又由于相对
实用医院临床杂志 2014年3期2014-08-15
- 活体供肝与尸体供肝影响移植后丙型肝炎严重程度的观察比较
体因素可以影响肝移植受者术后丙型肝炎（HCV）的严重程度。活体肝移植供者通常较为年轻，冷缺血时间较短，可能对HCV感染患者更为有利。本文作者选取成人间活体肝移植研究队列（Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation Cohort Study，A2ALL）中术后存活超过90天的HCV感染患者，中位随访时间为4.7年，观察其是否出现严重肝纤维化（Ishak分期≥3）和移植物失功。活体肝移植（LDLT）患者严
实用器官移植电子杂志 2014年2期2014-04-05
- 肝脏解剖应用于肝脏移植
脏来源① 尸体肝移植：脑死亡、心脏死亡；② 活体肝移植：直系亲属、非直系亲属。2 肝脏移植的种类移植肝脏可以为全肝或部分肝，来源可以为尸体肝或活体肝。受体：原位肝移植；辅助性肝移植：原位、异位；多米诺肝移植；双肝移植。3 肝脏解剖在肝移植中有4个重要的解剖结构要重建：① 肝动脉；② 门静脉；③ 肝总管；④ 肝静脉（下腔静脉）。这4个重要结构要清楚认识它们在肝外和肝内的常见类型和变异，变异可导致肝脏移植手术的复杂化。4 全肝移植（主要使用尸体肝）① 只有肝外
实用器官移植电子杂志 2014年5期2014-04-03
- 尿素循环障碍和有机酸血症患儿的儿童肝移植
——来自UNOS2002—2012年的数据
OAs）患儿在肝移植术前等待名单中具有直接优先权，且与疾病严重程度无关。目前关于UCDs或OAs肝移植的全国性数据资料有限。本研究即回顾性分析了2002—2012年UNOS登记的18岁以下肝移植病例。除外再次移植病例后，单纯接受肝移植的UCDs/OAs病例占全部儿童肝移植病例的5.4%（306/5 672）。UCDs/OAs所占比例由2002—2005年的4.3%升至2010—2012年的7.4%（P＜0.001）。96%患儿接受了尸体供肝移植，其中59%
实用器官移植电子杂志 2014年1期2014-04-03
- 儿童肝移植术后早期及远期胆道并发症的危险因素
道并发症是儿童肝移植术后常见的并发症之一，了解导致其发生的危险因素有助于降低其发生率。瑞士日内瓦的一项单中心研究回顾分析了1990年5月至2011年12月116例儿童肝移植病例（共接受123次肝移植手术），中位随访时间7.9年。11例患儿于术后1年内死亡，均死于非胆道并发症。123次肝移植术后共发生胆道并发症29次（23.6%），共分为3类：原发性吻合口狭窄10次（8.1%）、吻合口胆瘘8次（6.5%），肝内胆道狭窄3次（2.4%）。吻合口胆瘘的危险因素为
实用器官移植电子杂志 2014年5期2014-04-03
- 筛选院前心脏骤停的心脏死亡捐献器官进行肝移植可扩大供体池
缺血时间可影响肝移植的预后转归。器官捐献前出现院前心脏骤停（PHCA）可进一步加重缺血性损伤。来自英国伯明翰的一项单中心研究回顾分析了2007年1月至2011年10月连续108例DCD肝移植患者，比较PHCA与非PHCA两组患者接受肝移植术的预后。该中心对PHCA供肝捐献的标准为转氨酶峰值≤4倍正常值且在捐献前6 ～ 12小时肝功能指标升高。108例DCD肝移植患者中26例为PHCA，82例为非PHCA。比较两组肝移植术后的短期效果发现PHCA组急性肾损伤
实用器官移植电子杂志 2014年1期2014-04-03
- 《肝移植》(第2版)出版
森院士主编的《肝移植》(第2版)将由人民卫生出版社出版发行。该书立足于浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心的临床实践，借鉴了其他单位的宝贵经验，参考了大量国内外近十年的最新文献，由长期在临床一线的肝移植专家们共同编写而成。全书共38章，系统全面地介绍了肝脏的解剖生理、肝移植的适应证、手术技巧、围手术期处理以及肝移植的基础研究等，浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心近20年、1000余例肝移植的宝贵经验毫无保留地融入了各个章节，并结合当前国际热点和国内实际情
中华移植杂志(电子版) 2012年3期2012-08-15
- 英国非酒精性脂肪性肝炎患者肝移植指南简介
)患者需要进行肝移植治疗，而晚期NASH患者并存的多种基础疾病会影响肝移植效果，因此，有必要建立专门针对NASH患者的肝移植评估和管理临床指南。英国移植学会召集相关专家拟定了《英国非酒精性脂肪性肝炎患者肝移植指南》，该指南经英国胃肠病学会、英国肝脏研究学会和英国国民健康服务血液和移植中心的批准，初稿于2011年3月在英国移植学会网站上公示并咨询英国移植学会理事会成员意见，2011年4月定稿，并计划于2015年对该指南进行修订。该指南基于当时可获得的医学证据
中华移植杂志(电子版) 2012年4期2012-08-15
- 脂肪性肝病的肝移植
）的病因之一。肝移植用于治疗NASH 相关ESLD 的病例数虽呈上升趋势，但受到文献报道肝移植后NAFLD 复发，导致疗效减低的影响而有所回调。此外，肥胖症的广泛流行亦使供肝来源受到影响。不论供肝是源自脑死亡者还是活体，以脂肪肝作为供肝行肝移植均将导致原发性肝无功能的风险增高。本综述旨在调查NAFLD和NASH 患者行肝移植后的结局。首次报道肝移植后NAFLD 复发的文献发表于1996年。除外有明显饮酒史者，622例移植肝中8例（均为女性）符合NASH 的
胃肠病学 2011年3期2011-03-20
- 肝移植技术在现代肝脏外科中的作用
类首例临床原位肝移植术，经过40余年的发展，肝移植技术取得了巨大的进步，现已经成为各种终末期肝病和急性肝功能衰竭最有效的治疗手段。肝移植的出现对肝脏外科的影响广泛而深远。在首例原位肝移植实施17年后，法国的Bismuth教授成功实施了首例减体积肝移植手术，这一技术使得小儿肝移植的效果得到显著改善。1988年，德国的Pichlmayr教授[2]对1个肝脏进行分割，成功移植给2位受者，完成了世界上首例劈离式肝移植手术。劈离式肝移植手术在一定程度上缓解了供体短缺
天津医药 2011年11期2011-03-17
- Hepatocellular carcinoma(HCC)＆liver transplantation(LT)
6年德国23家肝移植中心病例分布(其中尸体供肝肝移植971例，亲体供肝肝移植82例)Table 4 Indication of liver transplantation in 2005，Germany表4 2005年德国肝移植适应证Fig.2 119 cases of LT with HCC accounted for 8%all Liver transplantations 2005 in Germany图2 2005年德国119例肝癌肝移植占当年肝移
外科研究与新技术 2010年1期2010-05-16
- 中国肝移植注册进展
中国内地21个肝移植中心委托，开发并启用了中国国家肝移植科学注册系统——中国肝移植注册(China Liver Transplant Registry，CLTR)，继而在2008年获卫生部授权管理该注册系统。此后，所有中国内地的肝移植中心都必须向CLTR系统上报实施的肝移植手术病例相关数据。CLTR通过计算机网络实施肝移植数据的回顾性收集，采用了自动化数据录入逻辑控制和数据质量实时追踪等前沿技术以保证录入数据的正确性和完整性。同时，香港大学相关工作人员将会
中华移植杂志(电子版) 2010年4期2010-02-09