健脾理气中药联合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

王代梅，曹泽伟

(1天津医科大学，天津 300070;2天津市南开医院)

近年来功能性消化不良(FD)人群患病率高，欧美国家达19% ～41%、平均32%，国内为18% ～45%，占消化门诊的20% ～40%，其症状影响患者的生活质量，已成为国内外消化病研究的热点。罗马Ⅲ将FD依据生理病理和治疗目的分为餐后不适综合征(PDS)与上腹疼痛综合征(EPS)［1］。本文依据FD罗马Ⅲ诊断标准，收集临床病例，观察中西医结合治疗FD中以餐后腹胀及早饱为主要表现的PDS的临床疗效，并观察治疗前后患者胃排空的情况，以便指导临床治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采用随机数字表法，选择2009年11月～2011年1月就诊于天津市南开医院消化内科门诊符合实验标准的患者118例，年龄20～69岁，分为3组。A组40例，男14例、女26例，年龄(45.28±12.75)岁;B 组40例，男16例、女24例，年龄(45.65±12.99)岁;C组38例，男17例、女21例，年龄(43.29±12.54)岁。3组性别、年龄及治疗前症状差异均无显著性意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 按照国际公认的罗马Ⅲ标准中的PDS的诊断标准诊断选择病例。中医诊断符合中医痞满的诊断标准，辩证属脾胃虚弱型。主症:脘腹痞满，进食后加重，食欲不振，疲乏无力。次症:恶心呕吐，腹痛，嗳气等症状。临床常规及生化检查无明显异常;胃镜检查排除器质性疾病;实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰、脾及胃肠道疾病;无糖尿病、结缔组织病、肾脏病及精神病病史;无腹部手术史，排除典型的上腹痛综合征。118例患者均予告知，并签署药物临床观察知情同意书。

1.3 治疗方法 A组用健脾理气中药(炒白术30 g，柴胡、枳实各20 g，党参 10 g，陈皮、茯苓、焦三鲜……