啊咖酚散服用剂量与其诱发消化性溃疡关系的临床研究

李 健，吕名南，王 敏，田 川，肖华鑫，唐科江

重庆市南川区人民医院消化内科，重庆南川408400

阿咖酚散俗称“头痛粉”，每包含阿司匹林300 mg，对乙酰氨基酚300 mg和咖啡因50 mg，属解热镇痛类药物的一种复方制剂。该药为非处方药品，因其有较好的镇痛作用，加之价格便宜，在广大农村特别是偏远山区较常使用。我们在临床中发现其是诱发消化性溃疡及上消化道出血的主要原因之一。因此，加强阿咖酚散服用剂量与其诱发消化性溃疡关系的临床观察与分析对防控消化性溃疡具有重要的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月－2011年12月因长期服用阿咖酚散致胃溃疡或(和)十二指肠溃疡患者316例。纳入标准:① 患者有服用啊咖酚散的病史;②经胃镜检查诊断为胃溃疡或(和)十二指肠球部溃疡;③入院前72 h有上消化道出血病史;④18岁以上，能准确叙述病史，并能配合完成调查。排除标准:①不符合消化性溃疡诊断标准者，既往有消化性溃疡病史或(和)H.pylori阳性者;② 合并胃黏膜有重度异型增生，或病理诊断疑有恶变者;③ 近一个月内使用过抗生素和抗酸药;④长期服用其他非甾体抗炎药者;⑤行胃及十二指肠手术治疗者;⑥ 意识不清，不能表达主观不适症状，精神病患者;⑦ 合并心血管、肝、肾、消化、造血系统等严重原发性疾病者及孕妇、哺乳期妇女等。根据服用阿咖酚散的量，将其分为正常剂量组(≤3包/d)、超剂量组(＞3包/d)。正常剂量组262例，男150例，女112例，年龄37～85岁，平均(58.26 ±0.35)岁;超剂量组54 例，男28 例，女26 例，年龄42～82岁，平均(60.35±0.23)岁。

1.2 观察方法 将所纳入的316例研究对象在未进行抑酸和止血等治疗前行胃镜检查，并诊断为胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道溃疡并出血，检出结果根据正常剂量组和超剂量组进行分类并进行统计学分析。……