下腰椎退行性病变手术治疗临床数据库构建探讨

王国寿 周正茂 陈淼俭 李锐军

本研究通过对382例手术治疗后的下腰椎退行性病变患者进行回顾性分析，构建下腰椎退行性病变手术治疗临床数据库，为下腰椎退行性病变患者的手术治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 广东省中山市港口医院信息系统的下腰椎退行性病变手术治疗临床数据分析2002年12月～2009年12月进行手术治疗的下腰椎退行性变患者420例，能够完整随访382例（男212例，女170例），年龄28～74岁，平均51岁；病程3～36年，平均49.87个月。382例患者的诊断分类见表1。

表1 382例患者的诊断分类

1.2 方法

1.2.1 JOA评分系统评估疗效 采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOA)的29分计分法。术前、术后、随访时进行JOA评分。JOA评分改善率表示的方法为：改善率=[(术后评分-术前评分)/(29-术前评分)]×100%。

1.2.2 统计学方法 所有数据应用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验和方差分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较JOA术前、术后评分和改善率情况 382例患者JOA术前和术后评分分别为（14.26±2.93）和（27.03±1.03），JOA评分改善率（86.63±7.28）%。分析术前术、后JOA评分，经t检验，结果显示，术后JOA评分明显高于术前JOA评分，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 382例患者的不同手术类型 单因素方差分析方法进行组间比较，不同手术类型结果比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，其中半椎板切除术与椎弓根内固定术，存在显著性差异(P＜0.01)；其余各手术类型之间两两比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表2 不同手术类型患者术前后JOA评分和改善率（±s）

表2 不同手术类型患者术前后JOA评分和改善率（±s）

手术类……