前置胎盘产前出血对妊娠过程及结局的影响

第四军医大学西京医院妇产科（西安710032） 刘朵朵 葛俊丽 罗丹霞 陈必良

前置胎盘产前出血典型的临床表现是无痛性阴道流血，可突然发生，也可自行停止。前置胎盘产前出血严重威母儿生命［1，2］。本文采用回顾性病例分析，探讨产前出血对不同类型前置胎盘妊娠过程及结局的影响，现报告如下。

资料及方法

1 一般资料 病例选择来自我院2006年11月至2012年3月期间住院分娩的孕妇，根据末次月经、孕期B超检查结果核实孕周无误，孕龄满28周。以剖宫产终止妊娠1068例，其中边缘性前置胎盘444例，部分性前置胎盘124例，完全性前置胎盘500例；经阴道分娩53例，其中边缘性前置胎盘52例，部分性前置胎盘1例。

2 方 法 回顾分析前置胎盘患者的病历资料，收集其围生期的主要临床资料，将收集到的数据分为出血组和无出血组。前置胎盘诊断标准参照丰有吉主编的《妇产科学》。有产前出血者指产前至少有过1次出血史，无产前出血者是指产前无出血史或只在临产时才发生出血者。产后出血的诊断标准为阴道分娩24h内出血量＞500ml，剖宫产出血＞1000ml［3］。

3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，多组间的比较用方差分析，其中的两两比较用q检验；率的比较采用χ2检验。

结 果

1 出血组与无出血组一般情况比较：根据有无产前出血将所有病例分为出血组和无出血组，两组一般情况如年龄、孕次及人工流产次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组一般情况比较

表2 产前出血对不同类型前置胎盘入院孕……