有关于社区儿童计划免疫的现状的分析

张莉莉

社区儿童计划免疫，主要是指在辖区管理范围内，向儿童提供系统、安全、连续、长期的卫生免疫服务，其目的是为了消灭或控制疫苗相关传染病。通过计划免疫，有效实现预防传染病的发生和传播，提高儿童的身体素质的目的，同时，方便居民享受卫生免疫服务［1］。探讨社会儿童计划免疫的现状，分析其中还存在的问题，以寻求相应的应对策略。

资料与方法

1.一般资料:我院自2009年8月至2012年8月接种儿童200例，年龄为7天～2岁，其中出生24h内，有196例接种第一针乙肝疫苗，出生24h内，有194例接种卡介苗，197例按照计划免疫对各种疫苗的接种计划进行了完成，另3例儿童因为特殊原因或生病等推迟接种。1周岁内儿童接种的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、百白皮麻疹疫苗、小儿麻痹糖丸、流行性乙型脑炎疫苗、A群脑膜炎球苗多糖疫苗等。1周岁至2周岁儿童接种疫苗有甲肝疫苗、麻腮风疫苗。

2.方法:对200例接种儿童的临床资料进行分析，探讨其儿童计划免疫的现状，分析其中存在的问题及相应的应对策略。

结 果

1.家长对儿童计划免疫知识的掌握程度:通过对资料的统计分析，家长对儿童计划免疫的现状各有不同，总的来说，对相关知识的掌握程度，社区常住人口高于社区流动人口;对相关知识的掌握程度父亲和母亲基本持平，而父母亲对相关知识的掌握程度比祖父母(外父祖母)要高得多;中专以上文化水平的家长掌握相关知识的程度高于中专以下文化水平的家长;教师、医务人员、干部等职业的儿童家长掌握相关知识程度明显高于无业人员、农民工等。另外，家长对疫苗预防的传染病种类、接种疫苗的种类、疫苗接种全程性、程序、免疫反应等掌握程度比较低，掌握的准确度也不高。

2.社区儿童计划免疫的覆盖率:通过对资料的统计分析，有99%以上的人数均在社区免疫服务机构建证或建卡，基础免疫率达到98%，这其中大多数为常住人口，而流动人口只占少部分。总体基础接种率较高，基础免疫率和及时接种率相对较高，而加强免疫接种率较低。通过比较发现，接种水平常住儿童明显高于流动儿童，更有部分流动儿童在住址变迁后，没有能够及时完成后续接种剂次。

3.家长的免疫意识:通过对资料的统计分析，发现部分家长免疫意识不强，对疫苗的种类不清楚，对相应疫苗预防的传染病种类也不了解［2－3］。更有的家长认为某些传染病现在很少了，根据没有必要进行接种，使得部分儿童疫苗接种不全。另外，有家长对及时接种疫苗的重要性不重视，以为晚种疫苗对儿童的影响不大，致使部分儿童不能够及时接受疫苗接种。

讨 论

儿童家长是计划免疫所要首先面对的，在开展社区儿童计划免疫工作的时候，家长对计划免疫相关知识的掌握及免疫意识的提高是至关重要的。所以，医疗机构新生儿保健单位及社区免疫专业服务人员一定要加强宣传免疫知识，特别是对儿童家长，更是需要加大宣传力度，如家长课堂就是实际工作中行之有效的方法，提高防范传染性疾病的主观意识。充分利用计划免疫接种日等，采用张贴宣传海报、发放宣传单、广播、社区走访宣传、电视等各种宣传媒体多种形式进行，同时，加强与社区居委会的沟通，对疾病预防及疫苗接种等相关知识进行积极宣传，才能够提高家长对计划免疫相关知识的认识程度。

逐渐完善和努力健全社区计划免疫服务机制，在社区儿童计划免疫质量提高的过程中是非常重要的因素。要提高社区医务人员的素质，通过积极引导，让家长及时对儿童进行疫苗接种。对疫苗接种情况及儿童的健康状况进行了解，且要重点统计禁忌及过敏史。发放计划免疫卡证，在儿童预防接种信息化管理系统中及时登录，对儿童的接种信息进行及时掌握。对社区儿童的计划免疫情况进行及时了解，对儿童疫苗接种不全和不及时的现象进行预防。在疫苗接种之后，及时对抗体情况进行检测，在完成计划免疫程序后，应对接种对象进行及时的免疫水平效果监测［4］。

通过对相关部分的积极沟通，以及借助现代化的通信工具，向儿童家长进行计划免疫相关知识的大力宣传，以提高免疫质量，促进儿童健康成长。

1 赵翠燕.社区儿童计划免疫的现状分析与研究［J］.河北医学，2012，18(4):559 －560.

2 殷爱琴.社区儿童计划免疫的现状与健康教育［J］.基层医学论坛，2011，15(14):469 －470.

3 朱洪霞.0～7岁儿童预防接种现状及对策探讨［J］.蛇志，2010，22(4):130－131.

4 汪维.开展社区儿童保健服务，促进儿童身心健康发展［J］.青春岁月，2010，12(22):128 －129.