数字化医院管理系统在急诊科全程导诊服务中的应用

陈朝霞 易天江

随着社会经济的不断发展和科技水平的不断提高，人们对医疗卫生服务的需求也越来越高。在当今网络迅速发展的社会，看一个医院是否先进取决于信息化水平的高低。专人全程导诊服务是急诊科的特色服务之一，每年我院急诊科约为4000余例患者实施全程导诊服务。为了顺应时代的发展，我院于2011年6月建立了一套稳定、完善的数字化医院管理系统，使全程导诊服务更具高效性和便捷性，与传统的全程导诊流程进行对比，效果满意。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年4～5月来急诊科就诊并实施了全程导诊服务的患者300例，将其作为对照组。选择2011年6～7月来急诊科就诊并实施全程导诊服务的患者300例，将其作为观察组。两组患者年龄、性别、职业构成、学历层次等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

1.2.1.1 办卡及分诊子系统 患者来到急诊科后护士第一时间上前迎接患者，指导患者家属在门诊大厅的办卡处凭身份证办理就诊卡，卡号是患者在本院就诊的唯一身份，然后持就诊卡挂号，护士根据患者病情的轻重缓急和种类分别将患者安排到抢救区、发热患者候诊区、其他患者候诊区。

1.2.1.2 医师工作站，检查检验子系统 患者凭就诊卡由医师刷卡接诊，医师根据病情完成简单的门诊病历，然后通过辅助输入法和模块书写处方及检查或检验申请单。

1.2.1.3 门诊药房子系统 假如患者需要用药，医师开具电子处方后到收费处直接刷卡缴费，与此同时药房的药剂师在患者未到之前已经配好了药，只需患者到指定的窗口取药即可。

1.2.1.4 专人护送检查或检验 通过信息共享，医师在工作站及时了解患者的检查或检验结果后综合患者的主诉迅速作出决定，由导诊护士护送患者到住院部住院治疗或门诊治疗。

1.2.2 对照组 实行传统全程导诊服务流程，患者来到急诊科→护士即指导患者家属到门诊大厅挂号处排队挂号→候诊→就诊→划价→缴费→取药→专人护送检查或检验→等待检查或检验结果→返回诊室再就诊→送住院部住院治疗或送门诊输液室治疗［1］。

1.3 观察及评价指标 比较两组患者接受全程导诊服务的时间及患者的满意度。

1.3.1 患者接受全程导诊服务的时间 从挂号成功开始到将患者安全送到住院部住院或门诊输液室治疗为止。

1.3.2 患者对此次全程导诊服务满意度 为自行设计的调查表，每张调查表共有10个条目，每个条目分为很满意(4分)、满意(3分)、基本满意(2分)、不满意(0分)4个等级。调查表由专人发放，共600份，均有效收回。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差表示，采用t′检验;计数资料数据采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1，表2)

表1 两组全程导诊时间比较(min，±s)

表1 两组全程导诊时间比较(min，±s)

组别 例数 全程导诊时间(min)对照组观察组t′值P 300 20.73 ±1.71 300 15.68 ±1.20 41.8702值＜0.05

表2 两组患者满意度比较 例(%)

3 讨论

急诊科是医院的一个重要组成部分，是医院形象的窗口，从患者踏入急诊科，第一时间感受到的就是导诊服务，导诊服务的好坏直接反映一个医院的服务水平。信息系统的建立，充分体现了以人为本的服务理念［2］。在激烈残酷的市场竞争中，随着计算机网络系统在各个领域中的广泛应用，医院也必须建立适合自己的信息系统，以患者的需求为导向，为患者提供人性化的护理。

信息化建设使全程导诊服务更具高效性和便捷性。随着社会的发展，信息化管理成为提高医院信息管理水平，提高护理质量和效率的重要组成部分［3］。自我院建立了数字化医院管理信息系统后全程导诊服务时间短于未使用信息系统前。这是因为:(1)患者或家属凭就诊卡可直接到医师处刷卡就诊，医师完成简单的门诊病历后根据病情开具电子检查或检验单及用药处方，省略了大量、重复、复杂的手工书写，节省了时间。患者再凭就诊卡到收费处直接刷卡缴费，从中又省略了以前的划价环节。(2)门诊药房子系统的应用。药师通过信息系统传输的信息在患者未到之前就已将患者所需的药物配好，患者只需凭就诊卡和缴费发票就可以在指定的发药窗口直接取药，节省了排队取药的时间。(3)信息共享。护送患者做完相应的检查或检验后，医师在工作站便可及时了解患者的检查或检验结果，无需患者等候［4］，这样就大大缩短了全程导诊的时间，提高了导诊护士的工作效率。(4)信息系统的应用不仅减轻了导诊护士的工作量，也让患者与护士沟通交流的时间增多［5］，护士恰当地向患者及家属介绍医院及相关专科情况，让患者第一时间就感受到被关怀、被尊重，患者对护理服务质量的满意度也得到了提高。

4 小结

计算机信息技术在医院护理工作中得到了广泛的应用，它减轻了护士的工作强度，提高了工作效率和质量，使护士从重复、繁重的工作中走出来，让护士有更多的时间留在患者身边，为患者提供更为优质的服务。

［1］应香云.全程导诊服务模式探讨［J］.护理研究，2006，20(7):1855.

［2］刘冬梅，刘爱清，曹秀芹.病人服务中心工作模式探讨［J］.护理研究，2006，20(7):1856.

［3］周晓君.探讨医院信息化在临床护理工作中的应用［J］.吉林医学，2011，32(25):5333.

［4］黄丽伟，黄秋环，尤燕舞，等.门诊一卡通在诊疗服务中的应用［J］.中国医药导报，2012，9(15):170 －173.

［5］袁雪晖，周美英.对优质护理在眼科实施后提高护理工作满意度的分析［J］.吉林医学，2012，33(19):4225 －4226.