3.0 T MRI T2-mapping对膝关节软骨退变的评估价值

王鹤翔，郝大鹏，徐文坚，李玉军，王湘达，刘世恩

骨关节炎(osteoarthritis, OA) 是全球范围内最常见的一种关节疾患。目前，全世界共有3.55亿骨关节炎患者，而中国骨关节炎患者总数已超过1.5亿[1]，骨关节炎的核心病变是关节软骨退变。

关节软骨成像是近年来全球研究者关注的热点问题，传统的X线平片和CT均无法直接显示膝关节软骨，只能间接观察关节间隙狭窄的程度来判断软骨的受损情况。因此，用于膝关节OA的早期诊断和严重度评估时不够敏感[2-3]。MRI具有高组织分辨率、多参数、多序列、多方位成像和无创性等优点，具有传统影像学手段无法比拟的优势，是目前惟一能活体直接显示关节软骨的手段。

本研究通过与病理学对照，研究膝关节胫骨平台软骨退变T2值、T2-mapping伪彩图表现，旨在探讨其评估关节软骨退变的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2010年3月至2010年12月因膝关节OA在我院行全膝关节置换术的20例患者(男3例，女17例，年龄45～73岁，中位年龄65岁)共31个膝关节，所有患者均在手术前24 h内行MRI检查，随后行病变侧全膝关节置换术，切除标本送病理科进行检查。10个不完整胫骨平台骨块及3个MRI图像质量较差共计13个膝关节被排除， 共有18个膝关节胫骨平台纳入研究；18个膝关节中再排除软骨标本制作中切片质量差的10个软骨亚区，共获取98个软骨亚区(标本)，将病理学表现与MRI对照。

1.2 检查方法

所有检查采用GE HDx 3.0 T 超导型MR仪(GE Medical System，Milwakee，USA)，扫描使用3.0 T专用 Quad Knee线圈。扫描前尽量减少膝关节活动和承重，嘱受试者静坐休息至少30 min。……