抗高血压药物使用现状的调查与分析

王晶晶 闫灿 杨少龙 叶艳芳

抗高血压药物使用现状的调查与分析

王晶晶 闫灿 杨少龙 叶艳芳

目的 调查郑州大学第五附属医院门诊抗高血压药物的使用情况。方法 采用限定日剂量方法(DDD)，对2011年第一季度该院门诊处方抗高血压药使用情况进行统计分析。结果 排在用药频度前三位的分别是钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β-受体阻滞剂，联合用药处方占调查处方的66.67%，以二联用药为主。结论 该院抗高血压药物的使用基本符合高血压治疗原则。

抗高血压药物;限定日剂量方法;联合用药

高血压病是人类最常见和多发的慢性疾病之一［1］。我国已成为全球患高血压患者数最多的国家，它也是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾脏疾病的主要危险因素［2］。因此，防治高血压已成为我国医疗卫生工作的重要任务、人们关注的社会问题。为调查抗高血压药的使用现状，现以郑州大学第五附属医院2011年第一季度门诊处方中口服抗高血压药物的使用情况进行调查研究，为临床合理用药提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从郑州大学第五附属医院2011年第一季度门诊处方中，随机抽取出抗高血压处方500张，作为分析对象。

1.2 方法

采用WHO药物统计方法合作中心推荐的DDD分析方法［3］：①各药物的限定日剂量(DDD，definite daily dose)参照《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)和药品说明书。②用药频度(DDDs)=总用药量/DDD值。③药物利用指数(DUI)=DDDs/用药总天数，DUI≤1为用药合理。

2 结果

2.1 各类口服抗高血压药物使用情况

从表1可以看出，CCB类药物的品种及使用频次均处于第1位，是治疗高血压的第一线药物之首。其次是ARB和β-受体阻滞剂，分别位列第2位和第3位。

表1 各类口服抗高血压药的使用情况统计表

表2 应用频度排前10位的药物使用情况统计表

2.2 常用口服抗高血压药品使用情况，见表2。

2.3 药物联合用药情况

抗高血压药的用药方案主要是以小剂量二联为主，其次是单一及三联用药。联合用药处方占调查处方的66.67%，其中二联用药占52.07%，其中最常用的配伍为 CCB+β-受体阻滞剂、CCB+ARB和 ACEI+CCB，共计占二联用药的72.72%。

3 讨论

根据WHO对DUI的标准，判断药物使用的合理性。在统计的10种降压药里，有9种药品的DUI≤1，有1种药品的DUI略＞1，说明该医院抗高血压药物使用基本合理。

降压药物联合治疗是提高血压控制达标率的一个重要原则［4］。研究表明，联合用药与单药治疗相比较，更容易实现对高血压的控制。为了更安全、更有效地降压，应提倡合理联合用药［5］。

［1］王庆礼.门诊高血压患者用药情况调查分析.医学信息，2011，24(1)：36-37.

［2］何长国，郑辉，李胜军.抗高血压药的门诊处方分析.卫生职业教育，2011，29(10)：124-125.

［3］刘治全.关于降压药给药时辰的问题.中华高血压杂志，2010，18(8)：-701.

［4］牟丽君.降压药物联合应用治疗高血压病临床观察28例.中国医药指南，2009，7(12)：82-83.

［5］郭梅芳.高血压的联合用药.基层医学论坛，2009，8：263-263.

Investigation and analysis of present status of using antihypertensive drugs

WANG Jing-jing，YAN Can，

YANG Shao-long，et al.Zhengzhou Railway Vocational and Technical College，Zhengzhou 450052，China

Objective To investigate the utilization of antihypertensive drugs in outpatients of The Fifth Affiliated Hospital Of Zhengzhou University.Methods The utilization of antihypertensive drugs in the hospital during The first quarter of 2011 was analyzed statistically by using defined daily dose(DDD).Results The top 3 classes prescribed were calcium antagonists，angiotensin Ⅱreceptor antagonists and β receptor blocking agents.The drug combination prescriptions accounted for 66.67% ，mostly with 2 kinds of drugs.Conclusion The utilization of antihypertensive drugs in the hospital was basically inclined with hypertension treatent principle.

Antihypertensive drugs;DDD;Combined medication

450052 郑州铁路职业技术学院