刍议耳鼻喉门诊患者的心理特点与护理措施

栗娜

吉林省人民医院耳鼻喉科，吉林长春 130000

刍议耳鼻喉门诊患者的心理特点与护理措施

栗娜

吉林省人民医院耳鼻喉科，吉林长春 130000

目的 对医院门诊接收的耳鼻喉科患者的心理特点详细的分析并提出针对性的护理措施。方法 对耳鼻喉患者的不同心理特点主要从门急诊、慢性病史、先天性的畸形、初诊、复诊、专项检查治疗等方面着手分析，准确掌握可能出现的问题和矛盾。结果 对医院耳鼻喉科门诊患者的心理特点有明确的掌握，并采取有针对性的心理护理措施，使治疗效果事半功倍[1]，营造了一个非常好的就诊环境。结论 心理护理工作越来越重要，要做好心理护理要求护士有高尚的心理素质、丰富的心理护理知识、高超的心理护理技能。

耳鼻喉科；门诊患者；心理护理

到耳鼻喉科就诊的患者中，绝大多数患者的主要症状是疼痛，而且这些病都是比较常见的，例如：急慢性咽喉炎、鼻出血、中耳炎、耳鸣、听力下降等等，所以前来耳鼻喉科就诊的患者通常表现为缺乏耐性、脾气急躁、很难控制自己的情绪，越是这样患者和医护人员之间就越容易发生矛盾。想要避免耳鼻喉科医患之间的矛盾发生，营造一个好的和谐的就诊环境，就务必要重视对患者心理特点的了解，由于患者的生活阅历、知识水平等都不同，所以心理特点也不同，一定要根据患者的不同的性格、不同的病情变化、不同的情绪表现等，分析出他表现出来的心理反应的原因，在明确的判断后，积极寻找对策妥善的进行解决[1]。该文通过详尽分析门诊耳鼻喉科患者就诊时的心理特点，探讨对耳鼻喉科门诊患者的心理护理措施，使耳鼻喉科患者顺利就医并及早康复。

1 门诊耳鼻喉科的病种类型及患者的心理特点

1.1 急诊患者的特点和心理表现

由于患者对就医环境并不熟悉而且也不了解就医的流程，再加上就医的患者很多，所以就很容易出现排对久、等候时间长、白跑路等现象，这都为患者的情绪波动埋下了伏笔。①急诊患者的病情特主要是发病急、变化快并欠缺一定的思想准备，所以患者和家属都会表现的异常紧张、焦躁不安、容易激动等表现，在这种情况下无论是医患之间、护患之间、患者和患者之间都容易发生摩擦和矛盾，使协调管理困难。②极度痛苦:特别是急性咽喉炎，气道异物导致的气道阻塞，使患者有明显的窒息感，甚至是濒死的恐怖感，面对这种情况的患者自然是表现得万般惊恐不安，急躁易怒。③恐惧不安:发生鼻衄的时候由于常突然发作并伴有来势汹涌的特点，那么患者通常看见出血第一反应就是非常害怕惊慌、精神极度紧张，出血量和出血次数的增加导致患者到医院就诊时表现为面色苍白无血色甚至虚脱[2]。④明显的择优心理:出于对自身健康的重视，患者及其家属都希望为自己诊治的医生和护理的人员都是技术最高的，服务态度最好的，医护人员的耐心细致和高水平能够使患者的紧张情绪和痛苦很快得到缓解，但如果不能满足他们的需求，他们会非常易怒。

1.2 慢性患者的心理特点

①慢性病患者由于长时间受病痛折磨，再加上四处求医、经常服药，但治疗效果却远没达到自己所期望的，所以普遍存在悲观失望、消极、自卑的心理。②虽然通过别人介绍或媒体信息来到医院就诊，但对诊断、治疗还是存在诸多的疑虑，无论对用药还是治疗都有一定的戒心，但还是会照做。③由于对治疗缺乏信心，对医护人员提出的建议多采取置之不理的态度。

1.3 畸形患者的心理特点

畸形患者主要有先天畸形和后天外伤导致畸形[3]，如：先天的小耳、无耳、附耳、鞍鼻；受外伤而使鼻子、耳朵、面部发生畸形等等，畸形患者一般心理压力都非常大、自尊心强、疑心重，通常对周围人的言行举动都非常敏感，即使别人没有谈论他，他也会认为是在说自己，对护理人员在接诊时的眼神和语气都很在意和敏感。

1.4 初诊患者的心理特点

①患者初来医院不熟悉环境，对别的就诊者的言行都比较注意，自己也多方询问，以求能够了解到更多的信息。②对医护人员的态度特别看重，希望得到热情而又耐心的帮助和指导。③对医护人员的技术水平很关注，希望能够搞清楚自己的病情。

1.5 专科检查治疗患者的心理特点

耳鼻咽喉科患者来就诊都非常急切，因为患者在发生鼻腔堵塞、吞咽困难、听力下降、呼吸困难、剧烈疼痛等症状自然会心急如焚、心理矛盾，所以患者既希望快速解除痛苦，又不希望治疗过程中带来不适。例如：鼻腔大出血的患者既希望医护人员能够马上把出血止住，又特别不愿意进行鼻腔填塞的配合。

2 门诊耳鼻喉科患者的心理护理要点

门诊患者有一种心理是一样的，就是都希望快速顺利的看病，并得到满意的诊疗从此摆脱病痛。护理人员应积极营造一个良好的就医氛围，满足患者的心理需求。

营造一个良好的就诊环境，首先保证环境的干净、舒服、安静、阳光充足、空气清新、温度适宜、湿度适中[3]。护士的服务态度要热情、语言要精练、讲话要注意方式，使初诊者对医院有一个良好的印象增加信任度。护理人员在工作中要耐心、细心、热情、有责任心，对患者提出的所有问题，都要热情耐心的回答直到达到患者满意，不要把情绪带到工作中不能对患者说“你怎么还不明白呢”等不客气的言语。

在处理耳鼻喉科患者的就诊顺序上应掌握好优先原则，对于急、危、重症患者应先安排就医治疗，这是最基本的原则[4]。那么应及时做好候诊者的心理疏导，减少候诊者因等候时间过长而引起的焦躁不安的情绪，积极耐心的疏导能够获得候诊患者的理解。急诊一旦接到患者，护理人员应马上配合医生做好抢救中的相应工作。一般来讲重症急症患者发病都比较急，而且又缺乏一定的心理准备，会表现得紧张恐惧而且不时呼救，这时护士要沉着、冷静，不要慌张，运用自己熟练的操作技术让患者放心，稳定患者的情绪使患者相信医护人员，并取得患者的积极配合。

对慢性病患者的心理护理要更加有耐心、同情心和责任感，设身处地的理解患者多年来所受病痛的折磨，使患者感到护理人员的真诚和对他们的尊重，并和患者建立良好的沟通，这样有利于了解患者的身心健康情况，有利于列出针对性的治疗方案和护理计划，并帮助患者分析曾经治疗效果不理想的主要原因，并积极克服帮助患者早日走出病痛的折磨。

对先天性畸形患者的心理护理，护士应格外注意自己的语言和行为举止，这就要求门诊护士要具有高尚的医德和良好的心理素质，理解和体谅这部分患者的心理，对于患者的缺陷不要窥视对待每个患者要发自内心的关心。由于此类患者比较敏感，所以接待这类患者要表情自然而热情，眼神要平和，不要刻意的关心患者有缺陷的地方，使患者在这样平和的环境里安心的治疗。

对那些需要专科检查治疗的患者，首先要把检查治疗的目的、特点、检查方法、注意事项等告诉患者[4]，并且要用关心、亲切的语言向患者说明，深入浅出的讲明道理，能够有效消除患者不安和恐惧的心理，同时也有利于增强患者接受检查治疗的勇气和能取得好的治疗效果的信心，从而获得患者的主动积极配合，提高检查治疗的成功率。

3 讨论

心理护理工作已经受到越来越多人的重视，其重要性是不言而喻的。但要做好心理护理工作，要求护理人员一定要有很强的综合素质尤其是很好的心理护理素质，然后还要有非常丰富的心理护理知识，最后是高超的心理护理技能，以上3个要素缺一不可。耳鼻喉科门诊的护士要时刻牢记以患者为中心，并始终遵循主动接待、耐心指导、积极协调的原则，提升沟通技巧和患者之间建立良好的关系，要知道患者对医护人员的信任是心理护理成功的关键所在[5]。在对患者实施的心理护理过程中，护理人员对不同患者的心理特点准确的把握，并采取个性化的护理措施，将大大改善医患关系，克服心理障碍增强患者治疗疾病的信心，最终战胜疾病从病痛中走出来。

[1]杨峰.耳鼻喉门诊患者就诊心理及疾病特征的分析及护理[J].医学信息,2011(4上旬刊)：125-127.

[2]张桂娟,马民,张宁.急危病人的就诊心理分析和护理对策[J].时珍国医国药,2006(3):225-226.

[3]徐伟莲,郭翠兰,王华.五官科护理不安全因素及防范干预措施[J].中国误诊学杂志,2008(26):338-340.

[4]蒋玉丹.精细化管理在耳鼻喉科病房护理工作中的应用 [J].护理研究,2010(9)：112-113.

[5]赵凤如,陶朵,曾梅菇.耳鼻喉科住院患者常见护理安全隐患分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2008(19)：33-35.

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